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1.
轻型颅脑外伤后早期癫痫空军吉林医院金立地白求恩医科大学第三临床学院神经外科王孟忱我院从1986年4月至1994年3月收治轻型颅脑外伤后早期癫痫33例,占同期轻型颅脑外伤患者2.0%,其中伤后24小时内发作13例,2~7天内发作20例,癫痫发作类型为全... 相似文献
2.
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)病人脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 分别用放射免疫测定法检测76例DAI病人(实验组)和15例无神经系统疾病者(对照组)的脑脊液NSE含量.实验组根据入院时GCS评分分为轻型组23例、中型组27例和重型组26例.分别于颅脑损伤后12h、1d、3d、7d、14d采集脑脊液标本,分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系.结果 与对照组比较,轻型组伤后12 h~3 d、中型组伤后12h~7d、重型组伤后12 h~14 d的NSE水平均明显增高(P<0.05);重型组各时间点NSE水平明显高于轻型组和中型组(P<0.01).随访3个月,轻型组、中型组和重型组预后不良率分别为0%、14.81%及73.08%.结论 脑脊液NSE水平可作为判断DAI损伤程度及预后的指标,并指导选择和调整治疗措施. 相似文献
3.
轻型颅脑损伤分型初探 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:评价轻颅脑伤病人伤情及结局,提出对其进一步分型方法,方法:应用GCS评分,头AIS分级,早期放射学检查及GOS分级回顾性分析956例GCS13-15的的轻型颅脑伤,结果,全组有头部较严重解损伤(头AIS3-5分)者占25.52%轻型 伤病人的GCS评分愈高,其解剖损伤程度愈低,需神经外科处理率愈小,预后愈好,重新分组后A组672例均列需神经外科处理,且预后良好,B组284例中13.03%需神经外科处理,且中,重残及死亡率分别为11.27%,2.46%,0.70%,两组需神经外科处理率及预后均相差显著(P<0.001),结论:GCS评分及早期放射学检查对病人危险性判断有意义,因此可将GCS15分,无放射沈阳 性征者称为I型轻型颅脑伤,而将GCS13或14分,及GCS15分并有早期放射学征阳性者称为11型轻型颅脑伤,II型轻型颅脑伤刘经外科处理的可能性明显较高,而预后较差,需引起医生的重视。 相似文献
4.
颅脑损伤后血糖,胰岛素紊乱的相互关系及意义 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度及相互关系。方法:测定了71例颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度部分病人进行糖耐量试验。结果:轻型组血糖及胰岛素含量均低于重型组(P〈0.01),血糖浓度与纱浓度呈正相关(γ=0.784,P〈0.001)。糖耐量试验;1小时末,两组血糖与胰岛素含量均升高,但轻型组氏于重型组(P〈0.001),胰岛素地高于重型组(P〈0.05);2小时末,轻型组血主胰岛素均显著下 相似文献
5.
重型颅脑损伤临床治疗的若干问题 总被引:150,自引:2,他引:148
重型颅脑损伤临床治疗的若干问题郭京赵雅度重型颅脑损伤(GCS=3~8)的死亡率和病残率远高于轻、中型病人。国内大宗病例报告,死亡率在17.6%到41.7%之间(1~2)。近年来,随着对颅脑损伤病理机制的认识不断深入,临床对重型颅脑损伤病人的治疗手段和... 相似文献
6.
目的探讨简易运动评分(SMS)对颅脑损伤伤病情评价的可靠性。方法对72例颅脑损伤患者,分别行SMS和GCS评价并比较其伤情和不同伤情患者的预后。结果两种评价均为颅脑损伤轻型者57例,均为中重型者12例;有3例GCS评为中重型,而SMS评为轻型;SMS与GCS对伤情的评价无明显差异(P>0.05)。两种方法均评为重型者4例,3例恢复差(GOS1~3分),1例恢复良好(GOS4~5分);8例均为中型者,2例恢复差,6例良好;57例均为轻型者均恢复良好;3例GCS评为中型,而SMS评为轻型者均恢复良好。SMS与GCS分别评为颅脑损伤轻型或中型或轻型者中,预后无明显差异(P>0.05)。结论与GCS相比,SMS可作为脑损伤病情的评价方法之一,简便易行,结果可靠。 相似文献
7.
目的总结伤后24h内入院时表现为单纯性中型颅脑损伤病人的临床特征及影响预后的因素。方法对我科78例单纯性中型颅脑损伤病人的临床资料进行了回顾分析。结果78例病人中恢复良好54例(69.2%),中残11例(14.1%),重残6例(7.7%),植物生存2例(2.6%),死125例(6.4%)。结论中型颅脑损伤有独特的临床特点,重视研究其疾病特征,明确与其预后密切的相关因素,对提高疗效、减少医疗纠纷有着重要意义。 相似文献
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目的研究颅脑损伤后病人体内血清皮质醇变化与预后之间的关系。方法 140例颅脑损伤病人(轻型26例、中型34例、重型64例和特重型16例)在伤后1 d、2 d、3 d、5 d、7 d和14 d早上7:00连续测定血清皮质醇,并进行分析研究,探讨颅脑损伤病人血清皮质醇的变化规律。结果血清皮质醇水平出现波动的病例数在轻型组、中型组、重型组和特重型分别为1例(3.9%)、23例(67.7%)、48例(75.0%)和12例(75.0%)。各组皮质醇波动幅度,在伤后3 d内差别较大,而3 d后基本降至正常范围。病人伤后血清皮质醇下降者预后差,伤后血清皮质醇上升者和正常范围内波动者预后较好。结论颅脑损伤病人伤后血清皮质醇变化与颅脑创伤程度以及病人年龄呈正相关,伤后血清皮质醇下降者预后最差。 相似文献
9.
颅脑伤合并颈椎颈髓伤的救治(附53例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
颅脑伤合并颈椎、颈髓伤者,伤残率与伤死率均很高。现将我科收治之53例报告如下。一、资料与方法此53例,占所收治颅脑伤总数(3112例)之1-7%,占重型颅脑伤(486例)中之11-04%。男性46例,女性7例,皆为青壮年。伤因:高处坠落伤25例,车祸伤23例,体育事故伤5例。经CT扫描与平片检查诊断。颅脑伤情:轻型15例、中型13例、重型23例、特重型2例。颈椎与颈髓伤节段,颈1、23例。颈3、44例,颈5、6、746例,其伤情按骨科截瘫指数0~1(轻瘫)18例,2~4(部分瘫)20例,5~6(… 相似文献
10.
高原地区(拉萨)颅脑交通伤的特点及救治分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨现代高原交通事故所致颅脑伤的特点及治疗措施。方法:回顾性分析本科近7年间收治的拉萨市交通事故所致颅脑伤656例。其中男性532例,女性124例;平均年龄32.6岁。本组轻型颅脑损伤123例.中型241例,重型292例。结果:汽车交通事故为本组病例颅脑损伤的主要交通事故原因,出租车为肇事高发车群。高发时间在7~9月份。本组手术治疗273例;非手术治疗383例。其中轻型颅脑损伤无一例重残或死亡;中型颅脑损伤重残42例,死亡12例,重残、死亡率为8.2%;重型颅脑损伤重残66例,死亡123例,重残、死亡率为28.8%。结论:(1)拉萨市出租车肇事是造成颅脑交通伤的重要原凶,7~9月为高发时间;(2)高原低氧环境,常致颅脑损伤伤情加重,进展快.特点是伤情重,合并伤多,死亡及致残率高。尽早清除颅内血肿,去大骨瓣减压,亚低温治疗,维持内环境稳定及防治并发症等措施,可改善重型颅脑损伤的预后。 相似文献