中青年脑梗死162例临床分析

目的 探讨中青年脑梗死的病因，临床特点及早发性动脉粥样硬化的危险因素。方法 回顾分析162例中青年脑梗死的临床资料。结果 早发性动脉粥样硬化92例，高血压48例，风湿性心脏病18例，动脉炎9例，糖尿病6例，烟雾病2例，妊高征产后2例，头颈部外伤2例，肥胖63例，嗜烟60例，嗜酒62例，原因未明者38例，占23.5%。死亡8例，病死率4.9%。结论 老年人脑梗死的病因主要为动脉粥样硬化，而中青年脑梗死的病因更为复杂和多样化，由单一因素引起者47例，由多种因素共同作用引起者77例，早发性动脉粥样硬化，心源性栓塞，脑动脉炎是本组中青年脑梗死的最常见原因，早发性动脉粥样硬化的危险因素，如高血压，烟酒嗜好，肥胖等，脑源性死亡是中青年脑梗死致死的根本原因。早期积极控制其危险因素可望降低其发病率。     

中青年脑梗死162例临床分析

目的探讨中青年脑梗死的病因、临床特点及早发性动脉粥样硬化的危险因素。方法 回顾分析162例中青年脑梗死的临床资料。结果早发性动脉粥样硬化92例,高血压48例,风湿性心脏病18例,动脉炎9例,糖尿病6例,烟雾病2例,妊高征产后2例,头颈部外伤2例,肥胖63例,嗜烟60例,嗜酒62例,原因未明者38例,占23.5％。死亡8例,病死率4.9％,结论老年人脑梗死的病因主要为动脉粥样硬化,而中青年脑梗死的病因更为复杂和多样化,由单一因素引起者47例,由多种因素共同作用引起者77例,早发性动脉粥样硬化、心源性栓塞、脑动脉炎是本组中青年脑梗死的最常见原因,早发性动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、烟酒嗜好、肥胖等,脑源性死亡是中青年脑梗死致死的根本原因。早期积极控制其危险因素可望降低其发病率。     

吸烟、饮酒与中青年脑梗死相关性研究

目的 探讨吸烟、饮酒与中青年脑梗死发病相关性及改进生活方式对中青年脑梗死的预防意义.方法 回顾性分析研究96例年龄在30～50岁脑梗死患者的病因及危险因素,选择高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、脑卒中家族史等作为危险因素,观察各因素在患者中的分布情况.结果 中青年脑梗死主要原因为动脉粥样硬化,吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病等均为动脉粥样硬化主要影响因素.结论 长期大量吸烟、饮酒的不良生活习惯是诱发中青年脑梗死的主要致病因素.     

中青年脑缺血性脑血管病病因和危险因素分析

目的分析中青年人脑梗死病因及危险因素。方法对169例青中年脑梗死危险因素及血脂、血糖、纤维蛋白原、颈部血管彩超、心脏彩超等进行回顾性分析。结果高血压、动脉硬化、高脂血症、血糖异常、吸烟、家族史、超重等是青年脑梗死常见病因,吸烟和颈部血管内膜增厚的男性患者常见(P<0.05),颈部血管斑块形成在中年患者常见(P<0.05)。结论高血压动脉硬化、高脂血症、吸烟、血糖异常等因素是青中年脑梗死主要病因。     

中青年缺血性脑卒中患者病因构成和相关危险因素分析

目的探讨本地区中青年缺血性脑卒中患者病因构成和相关危险因素。方法回顾性分析2012-01—2015-06我院收治的中青年缺血性脑卒中患者142例,老年缺血性脑卒中患者160例,收集相关临床资料,进行TOAST病因分型;并与同期中青年健康体检者进行对比分析,探讨发病危险因素。结果大动脉粥样硬化型是本地区中青年缺血性卒中的主要病因;中青年缺血组不明原因型比例明显高于老年缺血组,差异有统计学意义(P0.05)。中青年缺血组与中青年对照组相比,高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟史、长期饮酒史、心脏病、Hcy血症差异有统计学意义(P0.05)。中青年缺血组与老年缺血组相比,糖尿病、心脏病、男性比例差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟史、心脏病是诱发青年缺血性脑卒中的独立危险因素。结论大动脉粥样硬化型是本地区中青年缺血性卒中的主要病因,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病是主要危险因素。     

中青年脑梗死与脑出血临床对比分析

目的 探讨中青年脑梗死与脑出血的病因、危险因素、临床特点的异同,为中青年脑血管疾病的防治提供理论依据.方法 回顾性分析中青年脑梗死130例与108例青年脑出血患者临床资料.结果 (1)中青年脑梗死以动脉粥样硬化、高血压、血管炎为主要病因,分别占36.9%、21.5%、20.8%;中青年脑出血以高血压、脑血管畸形、动脉粥样硬化为主要病因,分别占32.4%、24.1%、16.7%.(2)2组病人的病变部位均以基底节区和脑叶最常见,其次为脑干、丘脑.结论 中青年脑梗死与脑出血的病因差异显著;中青年脑梗死与脑出血危险因素相同;中青年脑梗死临床治疗和预后较脑出血好.     

中青年脑梗死75例分析

我科1997～2001年共收治脑梗死患者986例,其中45岁以下脑梗死患者75例,结合文献复习,以进一步探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 75例患者中男63例,女12例,年龄21～42岁,平均35.8岁;初发脑梗死70例,复发5例,既往高血压史46例(61％),糖尿病史6例(8％),心脏病史9例(12％),其中风心病6例,冠心病2例,甲亢心1例;长期嗜烟酒者48例(64％),均为男性;长期口服避孕药女性6例(8％),3例处于孕期,1例产褥期。1.2 临床表现 静态发病40例,活动时起病35例;意识障碍4例,头痛、眩晕、恶心呕吐7例,构音障碍、饮水呛咳8     

青年缺血性脑卒中TOAST病因分型临床研究

目的探讨青年人脑梗死Toast分型与危险因素的临床特点。方法回顾性分析87例我院青年缺血性脑卒中患者的临床资料,根据TOAST病因分型标准确定本组患者的卒中亚型,并计算各个缺血性脑卒中危险因素构成比。结果本组患者TOAST亚型构成比为大动脉粥样硬化型脑梗死42.53%(37例),心源性栓塞型6.90%(6例),小动脉病变型34.48%(30例),其他病因明确的5.75%(5例),不明原因10.34%(9例)。该组患者危险因素从高到低分别是高血压、吸烟、高脂血症、饮酒、糖尿病、脑血管病家族史。结论在我国青年人缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化型与小动脉病变型脑梗死占较大比例,其中高血压、吸烟、高脂血症与饮酒为青年人缺血性脑卒中主要危险因素。     

遗传性蛋白C缺乏症相关脑梗死1例报告

正脑梗死具有高发病率、高死亡率、高致残率特点,近年来脑梗死发病年龄逐渐呈年轻化趋势,中青年脑梗死病因及危险因素复杂,已报道的危险因素以高血压、糖尿病、心源性栓塞、嗜烟酒为最常见,鲜有报道遗传性蛋白C缺乏相关的中青年脑梗死,现将我科1例遗传性蛋白C缺乏症相关脑梗死病例报道如下。1病例资料患者,男,40岁,汉族,因"意识不清18 h,反复抽搐7 h"于2017年12月20日入院。患者入院前18 h饮酒后出现四肢软瘫倒地,伴意识不清,呼之不应,喷射性呕吐一次,量约     

青中年脑梗死与老年脑梗死危险因素比较分析

目的比较青中年脑梗死与老年脑梗死危险因素,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析我院2010-01—2013-01收治的245例脑梗死患者,按照年龄不同分成青中年组和老年组,总结其病因和危险因素。结果中青年脑梗死病因中AS、血管炎、AVM、高黏血症、SOE、UND发生率为46.6%、14.56%、6.8%、5.82%、17.47%、8.73%;老年脑梗死AS、血管炎、AVM、高黏血症、SOE、UND发生率为54.93%、2.11%、2.11%、0.7%、27.46%、2.11%,差异有统计学意义(P0.05),而与高黏血症无关(P0.05)。中青年高血压、高血脂病、家族史、吸烟、心脏病、不良生活习惯发生率分别为33.01%、15.53%、13.59%、39.8%、12.62%、34.95%,老年高血压、高血脂病、家族史、吸烟、心脏病、不良生活习惯发生率分别为52.11%、26.06%、2.11%、8.45%、20.42%、7.04%,差异有统计学意义(P0.05),而与糖尿病、酗酒、肥胖无关(P0.05)。结论青中年脑梗死与老年脑梗死危险因素差异性大,在临床上要做好不同的防范措施,及时发现病因,干扰危险因素,促进脑梗死患者康复。     

中青年脑梗死120例临床分析

目的探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。方法回顾性分析120例中青年脑梗死患者的临床及影像学资料。结果120例中青年脑梗死病因多样化,动脉粥样硬化最常见,主要相关危险因素为高血压病、吸烟、糖尿病、高血脂症、酗酒。病变血管以颈内动脉系统为主。结论积极控制高血压病、糖尿病及高血脂症,有效戒烟限酒,防止动脉硬化发生,是降低中青年脑梗死的重要措施。     

脑出血急性期患者血肿周围细小动脉的病理改变

目的 观察脑出血急性期患者血肿周围脑组织细小动脉的病理改变。方法 43例脑出血患者于急性期行微创血肿清除术，取手术过程中引流出的血肿内脑组织进行HE及甲醇刚果红染色，观察镜下脑组织细小动脉的病理变化。结果 本组有28例（65．12％）脑组织细小动脉的病变基础为细小动脉硬化及玻璃样变，3例（6．98％）可见小动脉粥样硬化，5例（11．63％）可见细动脉内血栓形成；10例（23．26％）脑出血后6h～4d有显著的以中性粒细胞为主的炎细胞黏附及浸润。7例在发病后24h内、1例在24～48h有小灶性出血。结论 脑出血患者最常见的病因为细小动脉硬化；中性粒细胞浸润细小动脉为脑出血急性期最重要的病理改变之一。     

中青年脑梗死120例临床分析

目的探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。方法回顾120例中青年脑梗死的临床资料及影像学改变。结果120例病人中,痊愈39例,明显好转45例,恢复较差33例,死亡3例。结论高血压病和早发性动脉粥样硬化是导致中青年脑梗死的主要原因,临床上以颈内动脉系统腔隙性梗死常见,其临床预后并非均为良性过程,积极控制高血压病及健康的饮食习惯是降低中青年脑梗死的重要措施。     

中青年脑梗死120例临床分析

目的探讨中青年脑梗死的病因及临床特点。方法回顾120例中青年脑梗死的临床资料及影像学改变。结果120例病人中，痊愈39例，明显好转45例，恢复较差33例，死亡3例．结论高血压病和早发性动脉粥样硬化是导致中青年脑梗死的三要原因，临床上以颈内动脉系统腔隙性梗死常见，其临床预后并非均为起性过程，积极控制高血压病及健康的饮食习惯是降低中青年脑梗死的重要措施。     

成人脑静脉系统血栓形成病因及治疗初探

目的 研究脑静脉系统血栓形成(CVST)的病因及治疗。方法 对1985年1月至2001年12月经血管造影、手术、DSA与MRA综合确诊的CVST病人86例进行临床分析。结果 未发现明确病因者40例,发现可能病因者46例:其中围产期9例,感冒史8例,偏头痛8例,高血压伴血脂异常8例,口服避孕药6例,外伤手术3例,溃疡性结肠炎2例,单纯缺血性贫血1例,白塞氏病1例。经抗凝、溶栓治疗,痊愈35例,显效18例,好转24例,死亡5例,自动出院4例。结论 CVST可能的病因出现多样化;溃疡性结肠炎及孕高症延误治疗会导致CVST,应引起注意。治疗以抗凝和静脉内溶栓为主,抗凝治疗有效且相对安全;溶栓药物和剂量还需进一步探讨。     

174例老年人颈动脉彩色多普勒超声特征分析

目的:评价老年人颈动脉彩色多普勒超声检查的临床意义,并探讨老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:回顾性分析了174例老年人颈动脉彩色多普勒超声检查结果,包括颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度及血流动力学参数。并将入选对象分为有传统危险因素的脑梗死组(A组)、有危险因素非脑梗死组(B组)和无危险因素无脑梗死组(C组)进行对照研究。结果:A组颈动脉IMT增厚、斑块积分、复合斑、舒张末期峰值流速与B组和C组相比差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:IMT厚度的增加、斑块的检出率及形态学特征、舒张末期血流速度的降低等是颈动脉病变与脑梗死发生的有意义的检测指标,在脑梗死的防治中是参考意义较大的超声学指标。     

青年卒中的危险因素及病因学调查分析

目的 调查青年卒中患者各危险因素及影像学检查情况,探讨青年卒中住院患者的危险因素及病因学特点。方法 回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院神经内科2002年1月至2010年12月期间连续登记住院的青年卒中（18～44岁）患者的病历资料入组274例,并分层随机抽取同期住院的中老年卒中（45岁及以上）患者入组300例,分析其众多危险因素及病因学构成特点。结果 ①青年卒中组中,缺血性卒中229例（83.58%）,男性211例（77.01%）;年龄在40～44岁的患者160例（58.39%）;②青年卒中组,合并高血压179例（65.33%）、吸烟162例（59.12%）、饮酒123例（44.89%）、高同型半胱氨酸血症100例（39.84%）、肥胖86例（31.39%）,与中老年卒中组对比,差异有显著性（P＜0.05）;合并高脂血症156例（56.93%）,两组间差异无显著性（P＞0.05）;③缺血性卒中经TOAST（Trial of Org 10 172 in Acute Stroke Treatment）病因学分型,青年组大动脉粥样硬化性卒中100例（44.25%）和小动脉闭塞性卒中66例（29.20%）,与中老年组对比,差异有显著性（P＜0.05）;④青年组颅内外血管情况优于中老年组,主要动脉无异常的患者比率（26.55%）高于中老年组（15.79%）,轻、中度和重度狭窄率（46.02%和7.96%）低于中老年组（50.20%和17.81%）,两组间差异有显著性（P＜0.05）。结论 ①青年卒中以缺血性卒中、男性为主,其中40～44岁的患者占1/2以上;②青年卒中主要的危险因素依次是高血压、吸烟、高脂血症、饮酒、高同型半胱氨酸血症、肥胖,其中高血压、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的百分率随年份的增长有逐渐增高趋势;③青年缺血性卒中主要的病因是大动脉粥样硬化性卒中、小动脉闭塞性卒中,其他病因多样化;④青年卒中患者的颅内外血管情况优于中老年卒中患者。     

Cerebral venous thrombosis in a sub-saharan African country: A preliminary monocentric study of a 70 case series at the neurology department of Fann teaching hospital in Dakar – Senegal

IntroductionCerebral venous thrombosis (CVT) are underdiagnosed in sub-saharan Africa where publications are uncommon. Our study aim was to describe the CVT diagnostic and therapeutic features through a senegalese case series.Patients and methodA monocentric retrospective and prospective study was conducted at the adult Neurology department of Fann Teaching Hospital in Dakar (Senegal), between January 01, 2013 and April 30, 2020. It had included all CVT cases diagnosed by neurovascular imaging.ResultsSeventy CVT cases were collected including 48 women (68.6%). The average age of the patients was 35.2 ± 14 years. The main neurological signs were headache (92.8%) and motor deficit (41.4%), with subacute onset in 67.2% of cases. The superior sagittal sinus (54.3%) and the transverse sinus (38.6%) were the most affected with multiple involvements in 27 patients (38.6%). Thirty patients (42.8%) had indirect parenchymal signs such as venous infarction (15.7%), cerebral edema (11.4%) or intracerebral hemorrhage (12.8%). The etiological factors were mostly infectious (41.4%) with meningoencephalitis (12.8%) and otorhinolaryngological infection (10%). Gyneco-obstetric factors (27%) and Behçet's disease (7%) were the main aseptic factors. In the short-term clinical course, curative anticoagulation (98.6%) had enabled a favourable outcome (mRS 0-1) in half of the patients.ConclusionOur study, the largest series in sub-saharan Africa to this date, confirms that CVT is a young women disease. Infectious etiology is the most frequent at the Fann national teaching hospital (41.4% in Dakar against 6.5% in Germaine Bousser's series) even if the etiological assessment is limited by financial constraints (no coagulopathy/thrombophilia check-up).     

青年缺血性脑卒中患者病因及相关危险因素分析

目的探讨青年缺血性卒中患者病因及危险因素。方法收集71例青年缺血卒中患者及80例中老年缺血性卒中患者的临床资料,同时选取140例青年健康体检自然人群作为对照,进行病因及相关危险因素分析。结果青年缺血组TOAST病因分型按比例依次为大动脉粥样硬化型（LAA）40.8%、小动脉闭塞型（SAO）28.2%、不明原因型（UND）15.5%、其它原因型（OTH）9.9%、心源性栓塞型（CE）5.6%。与中老年缺血组比较,其UND型比例明显增高（P〈0.05）。青年缺血性脑卒中易患因素依次为吸烟、高脂血症、高血压病、糖尿病、心脏病。与中老年缺血性组相比,青年缺血组中男性患者比例显著增高（P〈0.05）。结论青年缺血性卒中以LAA型最常见;其发病为多因素共同作用结果。     

Antiphospholipid antibodies and cerebral ischemia in young people

The importance of a prothrombotic state as a cause of ischemic stroke in young adults is ill defined. We examined 46 unselected patients under age 50 years with cerebral ischemia for anticardiolipin antibody (aCL) and lupus anticoagulants (LA), over a 3-year-period. Age- and sex-matched patients with other neurologic diseases served as a noncerebral ischemia comparison group to test whether (1) stroke/transient ischemic attacks (TIA) in young people is associated with aCL and/or LA, and (2) their presence is specific to cerebral ischemia. In the stroke/TIA group, 21 patients had aCL or LA and 25 had neither, whereas in the control group, 2 patients had aCL and 24 had neither. Equal numbers of stroke/TIA patients with and without antiphospholipid antibodies (aPL) had other stroke risk factors. Patients with aPL and cerebral ischemia, however, had a more frequent history of multiple events than those without them. These antibodies occur with undue frequency in young patients with stroke/TIA and are not associated with a concurrent diagnosis of systemic lupus in most cases. A coexistent aPL-associated prothrombotic state may be a key determinant of whether patients with atherosclerosis, mitral valve prolapse, or other structural lesions experience recurrent ischemia.