蜘蛛香提取物的抗焦虑作用：可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴实现？

摘 要： 目的：观察蜘蛛香提取物对焦虑模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能的影响。方法：采用高架十字谜宫大鼠焦虑模型,用蜘蛛香乙醇提取物进行抗焦虑治疗,观察蜘蛛香提取物对焦虑大鼠血液β-内腓肽（β-EP）、皮质酮（CS）的影响;采用基因芯片对不同组别大鼠基因进行表达谱检测,从中筛选与HPA轴相关的差异表达基因。结果：模型对照组大鼠血液β-EP、CS含量明显高于正常组,各用药组的β-EP、CS含量皆有不同程度的减少,其中药物低剂组β-EP含量、药物低剂组和高剂组CS含量与模型对照组比较差异显著(P<0.01、P<0.001、P<0.05)。在基因表达谱检测中,与HPA轴功能相关的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、神经肽Orexin在不同组别有差异表达,其在模型对照组表达量升高,而在蜘蛛香提取物组其表达水平趋向下降。结论：蜘蛛香提取物对焦虑模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能的紊乱有调节作用。     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴异常的研究

阿片依赖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能改变极为常见.有研究表明,短期暴露于阿片类物质增强HPA轴活动,长期阿片依赖减弱HFA轴活动[1],急性戒断造成应激样反应,但不同研究结果存在分歧.本研究通过与正常对照者的比较,观察海洛因依赖者戒断期及替代治疗初期HPA轴的改变.     

精神分裂症下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的：了解精神分裂症患者治疗前后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的分泌水平和节律变化。方法：在治疗前、治疗2周、4周、8周用放射免疫测定法检测30例精神分裂症患者全天3次（8：00,16：00,24：00）HPA轴激素的水平,并采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状。比较治疗前后患者HPA激素水平和分泌节律,以及全天3次CORT总量与PANSS分的关系。10名正常对照组HPA水平采用同样方法检测。结果：患者治疗前HPA轴激素水平均明显高于同时点对照组（P均〈0.01）;治疗8周,HPA轴激素水平有明显降低,但仍高于对照组（P〈0.05）。治疗前,患者激素分泌节律紊乱;治疗8周后节律正常。全天3次CORT总量与PANSS总分、阳性症状分、一般精神病理分呈显著正相关（r=0.351、r=0.425、r=0.406,P〈0.05）,与阴性症状分无显著相关（r=0.297,P〉0.05）。结论：精神分裂症患者存在HPA轴激素分泌和节律的异常,精神症状越严重,全天皮质醇总量越高。     

月经周期对重症抑郁DST的影响

重症抑郁患者常伴有下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的功能失调,这可从基础皮质醇含量及地塞米松试验(DST)非抑制方面得到反映。关于重症抑郁HPA轴和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的研究已有报告。80年Yen报告排卵期雌激素活性最高,而黄体期孕激素活性最高。由于HPG轴和HPA轴相互影响,研究月经周期性激素变化与情感障碍的关系对了解月经周期对HPA轴作用非常重要。既往研究未发现卵泡期和黄体期皮质醇分泌有何差异。为了进一步研究月经周期对HPA轴的影响,本文选择了25例重症抑郁患者,在一个完整月经周期中行DST试验。     

抑郁障碍患者下丘脑-垂体-肾上腺轴调节异常对辅助性T细胞17分化发育的影响

目的 探讨抑郁障碍患者的下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴功能异常对辅助性T细胞17(Th17 细胞)分化发育的影响.方法 纳入包括单相抑郁和双相抑郁在内的首次发病未用过药的抑郁发作患者32例及正常对照25名,测定受试者的血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)、血清皮质醇和细胞因子IL-17的浓度,采用逆转录-聚合酶链反应检测受试者外周血单个核细胞(peripheral blood monouclear cells, PBMC)中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)和维甲酸相关核孤儿受体γt (retinoid-related orphan receptor gammat,RORγt) mRNA的表达水平.结果 抑郁障碍患者组和正常对照组的PBMC中GR mRNA的表达分别为25.14%和39.56%,患者组显著下降(Z=-2.76,P<0.01);患者组RORγt mRNA的表达、血清IL-17浓度分别为68.70%、83.83 ng/L,而对照组为24.74%、65.60 ng/L,患者组两个指标均显著升高(Z=-3.00,P<0.01;Z=-2.33,P<0.05).患者组中GR mRNA与RORγt mRNA的表达、IL-17浓度均呈负相关(r=-0.70,P<0.01;r=-0.47,P<0.05);未见其余指标间存在相关(P>0.05).结论 HPA轴负反馈调节异常对Th17细胞的分化发育及炎性诱导起重要作用.     

一氧化氮与抑郁症的脑损害

有证据表明抑郁症时的脑损害与下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴功能失调有关 ,一氧化氮对HPA轴具有调节作用 ,且由于其自身的特殊性质在抑郁症的脑损害中发挥作用 ,相关研究提示一氧化氮可能为抑郁症的新的治疗靶     

尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制研究进展

尿毒症是继发性不安腿综合征最常见的病因之一，但相关机制尚未完全阐明。在尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制中，间脑多巴胺能神经元受损所致的功能障碍、铁缺乏对运动障碍的直接调控及通过影响多巴胺能系统的间接调控、持续性的血液透析所致的静息状态、对硫铵代谢的影响等扮演重要角色。此外，周围神经病变、钙磷不平衡、基因、毒素刺激等因素可能也参与了尿毒症相关性不安腿综合征的发生与发展。     

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关受体与抑郁症关系的研究进展

据世界卫生组织预测,2020年抑郁症将成为仅次于癌症的人类第2大杀手,其终身患病率将超过15%[1].尽管在过去几十年的研究已显示,抑郁症患者存在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的功能异常[2],但其机制尚未明了.许多有关HPA轴与抑郁症的相关性研究仍在进行,且进展很快.我们就有关HPA轴相关受体与抑郁症关系的研究进展综述于下.     

经颅微电流刺激对轻度抑郁症患者HPA、BDNF水平及临床症状的影响

目的探讨经颅微电流刺激治疗(CES)对轻度抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及临床症状的影响。方法将86名轻度抑郁症患者随机分为研究组和对照组。研究组采用CES方式治疗8周,对照组进行伪刺激。两组在治疗前和治疗后采集血样测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和BDNF水平;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和失眠严重程度指数(ISI)评估临床症状变化。结果CES治疗后,研究组COR浓度、HAMA和ISI评分下降(t=-2.0538,-2.5512,-2.7228;P=0.0431,0.0125,0.0079),且明显低于对照组(t=2.3613,2.1188,3.2795;P=0.0205,0.0371,0.0015);其余各项指标变化无统计学意义(P﹥0.05)。对照组治疗前后各项指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论CES治疗引起HPA轴相关激素的血液水平的改变,这可能是其改善焦虑和失眠症状机制之一,但对抑郁症状无明显效果。     

即刻早期基因与心理应激

即刻早期基因 (IEG)的表达可作为神经细胞激活的标志。心理应激时中枢神经系统有明显 IEG表达。本文讨论了与心理应激有关的 IEG的类型、结构和功能以及表达的区域性、时效性和习惯化 ,也讨论了 IEG与 HPA轴活动的关系。