急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察

目的 观察抗抑郁治疗对伴有焦虑、抑郁症状的急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法 随机选择AMI患者128例,将贝壳抑郁调查表(Beck depression invatory,BDI)问卷评分>10分者47例随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外还采用心理治疗和口服抗抑郁药物治疗.结果 128例患者中焦虑、抑郁症状发生率为36.7%,治疗组治疗后较对照组BDI评分明显下降(P<0.05),再次心绞痛或心肌梗死的发生率显著降低(P<0.05),但病死率差异无统计学意义.结论 抑郁症状在因AMI而住院的患者中常见,抗抑郁治疗可改善AMI患者的近期预后,改善焦虑、抑郁症状.     

急性冠脉综合征患者焦虑状态的调查与对策

目的 探讨急性冠脉综合征患者焦虑状态及采取不同的干预对策对其预后的影响.方法 对ACS患者焦虑状态程度调查分析,将ACS患者焦虑评分＞50分者随机分位2组,采取不同的干预对策.结果 治疗组较对照组焦虑评分明显下降,再次心绞痛、心肌再梗死、心力衰竭、心源性猝死比较差异有统计学意义.结论 急性冠脉综合征伴焦虑的患者应采取积极的干预措施,以减少再次心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的发生率.     

舍曲林对不伴抑郁障碍AMI患者血清CA浓度及MIRI的影响

目的 探讨舍曲林对不伴抑郁障碍急性心肌梗死(AMI)患者血清儿茶酚胺(CA)浓度及心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响.方法 选取2018年7月～2020年12月收治的111例不伴有抑郁障碍(MD)的AMI经皮冠状动脉介入(PCI)术患者,随机数字表法分两组,对照组55例给予常规AMI药物治疗,观察组56例常规AMI药物治疗的基础上在经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后6h均予服用舍曲林片进行药物干预处理,对比两组血清CA浓度(术前、术后肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NAD)和多巴胺(DOP)),PCI术前、术后中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板平均体积(MPV)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,再灌注性心律失常(RA)、心源性猝死发生情况.结果 术后两组AD、NAD、DOP均较术前降低,观察组优于对照组(P＜0.05).术后对照组NLR、MPV、NT-proBNP指标较术前升高,观察组指标较术前降低,观察组均低于对照组(P＜0.05).对照组术后RA发生率为50.91％,观察组RA发生率为19.64％(P＜0.05),对照组心源性猝死发生率为5.45％,观察组发生率为0.00％(P＞0.05).结论 儿茶酚胺介导抗焦虑抑郁药物对不伴抑郁障碍AMI患者的效果满意,升高NLR、MPV、NT-proBNP指标,降低CA浓度和RA、心源性猝死发生率.     

对内科治疗无效慢性胃炎的临床探讨

目的探讨内科治疗无效慢性胃炎的临床特征及有效治疗方案。方法将64例内科治疗无效的慢性胃炎设定为研究组与48例内科治疗有效的慢性胃炎设定为对照组,并对两组进行EPQ、HAMD、HAMA分值、治疗6周时IL-6、TNF—α测定对照,抑郁、焦虑分值与慢性胃炎症状严重度相关分析。同时再将研究组随机分为A、B两组,每组各32例,A组给予抗抑郁抗焦虑治疗,B组给予抗抑郁抗焦虑药物联合非典型抗精神病药物治疗。对A、B两组治疗前后进行SCL-90测定。结果研究组存在明显的神经质性人格,多为内向不稳定型,并伴有明显的焦虑抑郁情绪,抑郁焦虑分值与慢性胃炎症状的严重度呈正相关（r=0．59,F=54．98;r=0．86,F=339．98）,治疗6周时两组IL-6、TNF—α比较具有显著差异,A、B两组治疗前后SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分自身对照均有显著性差异,但两组比较则无显著差异。A组治疗前后偏执因子分无显著差异,而B组比较则有显著差异（2．24±0．81,1．15±0．61）。结论慢性胃炎的症状与人格、抑郁焦虑情绪、免疫功能密切相关,抗抑郁抗焦虑药物及其联合非典型抗精神病药物治疗均可改善慢性胃炎症状,但后者可改变患者的优势观念。     

抗焦虑抑郁治疗在原发性头痛患者中的应用观察

目的 探索原发性头痛与焦虑抑郁的关系;抗焦虑抑郁药物在原发性头痛治疗中疗效的评价.方法 在门诊及病房工作中收集原发性头痛患者,以区组随机法随机分为黛力新组(黛力新、西比灵)和对照组(西比灵),分别于治疗初作焦虑抑郁评分及头痛程度的评定,然后于治疗后2周、4周复查焦虑抑郁评分及头痛的评分.结果 (1)原发性头痛患者的焦虑抑郁评分,参差不齐,也即焦虑、抑郁的严重程度不一,以轻中度为多.主要与发生焦虑抑郁的时距有关;(2)原发性头痛经抗焦虑抑郁治疗后,其头痛的发作频率、程度皆见明显改善,服药2周即显有效.4周时疗效已非常明显;(3)抗焦虑、抑郁药物对焦虑、抑郁改善程度明显.结论 头痛的发生可能与既往焦虑、抑郁有关;经抗焦虑、抑郁治疗能使原发性头痛治疗更加有效.     

2型糖尿病与焦虑抑郁关系的随机对照研究

目的探讨焦虑抑郁与2型糖尿病(T2DM)的关系及抗焦虑抑郁治疗对T2DM预后的影响。方法将确诊为2型糖尿病的87例患者(糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%,空腹血糖FPG≥7.0mmol/L,口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L)作为研究组,选择同期该院体检的健康人群91例作为对照(正常组)。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组焦虑、抑郁状态。采用随机数字表法将T2DM患者中存在焦虑、抑郁的患者分为治疗组和对照组,焦虑、抑郁治疗组分别服用抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗,两者的对照组均服用安慰剂。结果研究组焦虑状态者检出19例(21.8%),抑郁状态者检出24例(27.6%);正常组焦虑、抑郁检出人数均为2例(2.2%),两组焦虑、抑郁检出率差异均有统计学意义(P0.05)。研究组SAS和SDS评分分别为(35.9±7.1)分、(38.1±9.0)分,正常组分别为(23.1±3.5)分、(24.1±6.6)分,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗12周后,治疗组SAS和SDS评分分别为[(40.5±5.7)分、(43.0±6.1)分],较对照组低[(52.9±3.7)分、(60.6±4.5)分],差异有统计学意义(P0.05);治疗组FPG、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c均较对照组低(P均0.05)。结论T2DM患者中抑郁、焦虑症状检出率及SAS、SDS评分均高于正常人群,对T2DM并发焦虑、抑郁的患者进行抗焦虑或抗抑郁治疗后,患者FPG、2hPG、HbA1c均有所降低,提示抗焦虑抑郁治疗可能有助于T2DM的治疗。     

丁螺环酮治疗心肌梗死伴发焦虑抑郁临床观察

目的：了解丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状的疗效。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定症状。对伴发焦虑抑郁症状的心肌梗死患者84例，随机分为两组。丁螺环酮组口服丁螺环酮，对照组口服安慰剂，治疗4周，观察丁螺环酮对室性心律失常发生率的影响。结果：丁螺环酮对心肌梗死患者伴发的焦虑、抑郁有效率分别为87．8％及78．1％，明显高于对照组；严重心律失常发生率明显低于对照组。结论：丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状有显著疗效，并能改善患者的生活质量和预后。     

抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管伴心理障碍疗效分析

目的探讨抗焦虑及抗抑郁药物治疗脑血管伴心理障碍的临床疗效。方法选择我院2012-03—2013-05收治的136例脑血管伴心理障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(69例),对照组给予脑血管病常规治疗,观察组在对照组基础上给予帕罗西汀抗抑郁与阿普唑仑抗焦虑治疗,采用症状自评量表(SCL-90)、MMSE量表以及NIHSS量表分别评价2组患者心理状态、认知功能以及神经功能缺损程度。结果 2组偏执评分比较差异无统计学意义;观察组MMSE评分高于对照组;NIHSS评分、焦虑、抑郁、强迫、敌对评分显著低于对照组(P<0.05)。结论采用抗焦虑、抑郁药物治疗脑血管伴心理障碍患者,在改善患者心理健康状态的同时,还能提高患者的认知功能,改善神经缺损。     

综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响

目的探讨利用综合性护理干预手段对脑梗死患者焦虑抑郁的病情的治愈效果以及预后的影响。方法将我院2013年4月至2014年8月期间收诊的90例脑梗死患者平均分成各方面相近的实验组和对照组。对照组采用常规护理+药物治疗,干预组在此基础上增加综合性护理干预,2月后观察两组在治疗前后的焦虑抑郁症状改善情况和预后效果。结果治疗后,观察组患者的焦虑、抑郁程度明显轻于对照组(P<0.01),神经功能缺损改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论合理的综合性护理干预对脑梗死患者的焦虑和抑郁等负面情绪有良好的治疗效果,具有积极的临床意义。     

人文关怀对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响研究

目的探讨人文关怀对慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法以2014年3月～2015年10月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的差异,观察两组患者满意度的差异。结果两组患者干预前焦虑、抑郁得分无明显差别(P0.05);干预后,两组患者的焦虑、抑郁评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05);两组患者干预前睡眠质量无明显差别(P0.05);干预后,两组患者睡眠质量较干预前改善,且观察组改善更明显(P0.05);观察组的满意率为98.00%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀可明显改善慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪,提高其睡眠质量和住院满意度。