认知行为和抗焦虑药治疗焦虑障碍的随机对照研究

目的探讨认知行为治疗、抗焦虑药及两者结合治疗焦虑障碍的疗效。方法将138例焦虑障碍患者随机分为认知行为治疗组(45例)、抗焦虑药物组(47例)及两者结合治疗组(46例),治疗12周并随访6个月。分别于治疗前、治疗12周末和随访6个月末进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定。结果3组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,3组12周末和随访6个月末HAMA总分及其差值均显著下降(P<0.001),GAF、LSR和GQOLI-74总均分显著提高(P<0.01)。3组间比较,治疗12周末、随访6个月末结合组的HAMA总分差值均显著低于认知行为组、药物组(P<0.01)。随访结束时,结合组和认知行为组GAF、LRS总均分明显高于药物组(P<0.01);结合组GQOLI-74总均分及维度均分(除维度4外)明显高于药物组(P≤0.01)。认知行为组不良反应明显低于药物组和结合组(P<0.001)。结论认知行为治疗、抗焦虑药和两者结合治疗焦虑障碍均有显著疗效,安全性好,结合治疗显示出明显优势。     

文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑症临床观察

目的了解文拉法辛缓释胶囊抗焦虑的疗效和副作用。方法将78例广泛性焦虑症患者随机分为两组,分别应用文拉法辛缓释胶囊和帕罗西汀治疗6周。分别于治疗前、治疗后1、2、4、6周用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定其抗焦虑疗效,同时应用汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）来评定患者所伴随的抑郁症状的改善情况,用副作用量表（TESS）评定治疗中出现的副作用。结果文拉法辛缓释胶囊抗焦虑的有效率为87.18%,与帕罗西汀比较差异无显著性（P=0.745）;治疗前后各组HAMA、HAMD-17得分比较差异有显著性。在治疗后的第1周末,两组HAMA评分比较差异有显著性（P=0.035）,在治疗后的第2、4、6周末两组TESS和HAMD-17得分两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论文拉法辛缓释胶囊的抗焦虑疗效及副作用与帕罗西汀相当,但起效快。     

认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症疗效观察

目的探讨认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效及临床分析。方法 2009-04—2012-04我院诊治的80例焦虑症患者,随机分为对照组(抗焦虑药物治疗)和观察组(对照组基础上加用认知行为疗法治疗),治疗6周,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后HAMA评分、临床疗效和复发情况进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后2组HAMA评分明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组治疗6周和随访6个月的HAMA评分显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组总有效率明显升高,复发率显著降低,P<0.05。结论认知行为疗法联合抗焦虑药治疗焦虑症的疗效显著,能明显改善患者的预后。     

西酞普兰治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：探讨西酞普兰对广泛性焦虑症的治疗效果及不良反应。方法：将64例广泛性焦虑症患者随机分为西酞普兰组（32例）和氯硝西泮组（32例），治疗4周。采用焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：西酞普兰与氯硝西泮对广泛性焦虑症均有显著疗效，两组间差异无显著性。西酞普兰组不良反应明显小于氯硝西泮组。结论：西酞普兰治疗广泛性焦虑症安全有效，不良反应小。     

奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的对照研究

目的探讨奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将66例符合入组标准的脑血管病伴发精神行为症状患者随机分为两组,分别给予奥氮平、奋乃静治疗8周。用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定生活质量,副反应量表（TESS）评定副作用。结果2周后奥氮平组BPRS总分显著下降（P〈0.05）,4周后奋乃静组开始下降,8周后两组间BPRS总分下降无显著性差异（P〉0.05）。8周后奥氮平组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于奋乃静组,且有显著性差异（P〈0.05）。奥氮平组不良反应少于奋乃静组。结论奥氮平对脑血管病伴发精神行为症状的疗效好,起效快,不良反应少,生活质量改善优于奋乃静治疗组。     

生物反馈结合舍曲林治疗焦虑症的对照研究

目的 探讨生物反馈结合舍曲林治疗焦虑症的疗效。方法 将焦虑症患者按随机分组法分为反馈治疗结合舍曲林组（反馈组45例）和舍曲林药物治疗组（对照组44例），观察6周，分别于治疗前及治疗后第2、6周采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定两组临床疗效。结果 反馈组治疗后2，6周末HAMA评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），而对照组治疗6周末差异有显著性（P〈0．01）；治疗6周末两组间评分及临床疗效差异无显著性（P〉0．05）；反馈组用药剂量低于对照组（P〈0．05）。结论 两组方法治疗焦虑症均有显著疗效，生物反馈结合舍曲林治疗的效果优于单纯舍曲林治疗，且可明显缩短疗程，减少医疗开支。     

认知行为团体治疗对住院抑郁症患者的疗效

目的：探讨认知行为团体治疗对住院抑郁症患者的疗效。方法：64例住院抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例。两组均给予盐酸舍曲林治疗,研究组同时接受为期8周,每周1次的认知行为团体治疗。两组分别于入组前及治疗8周接受汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自动思维问卷（ATQ）的评定;治疗8周后接受团体治疗疗效因子问卷调查。结果：两组HAMD、HAMA及ATQ评分均较治疗前显著降低（P均〈0.01）,以研究组HAMD、HAMA及ATQ评分显著低于对照组（t=-2.63,-2.93,-2.81;P〈0.05或P〈0.01）。研究组团体治疗疗效因子中普同性、情绪宣泄、人际学习（获取）、人际学习（付出）、团体凝聚力等因子显著优于对照组（t=11.74,7.18,5.88,6.09,3.39;P均=0.001）。结论：认知行为团体治疗可有效提高住院抑郁症患者的疗效。     

曲唑酮治疗广泛性焦虑症临床对照研究

目的：比较曲唑酮与阿米替林治疗广泛性焦虑症的临床疗效和不良反应。方法：60例广泛性焦虑症患者平分为曲唑酮组和阿米替林组。于治疗前及疗后2、4、6周末分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定。结果：两组有效率差异无显著性。曲唑酮主要不良反应为镇静；阿米替林不良反应较重，对心脏的影响较曲唑酮明显。结论：曲唑酮是一种有效而安全的抗焦虑药。     

认知行为疗法对惊恐障碍的辅助治疗作用

目的：观察文拉法辛缓释剂联合认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果。方法：60例惊恐障碍患者分为研究组和对照组,每组各30例。研究组给予文拉法辛缓释剂联合认知行为治疗,对照组只给予文拉法辛缓释剂治疗。观察12周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表-病情严重度（CGI-SI）在治疗前及治疗2、4、8和12周时评定疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物的不良反应。结果：两组治疗后HAMA及CGI-SI评分较治疗前均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）,以研究组较对照组更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。两组不良反应少而轻微。结论：文拉法辛缓释剂联合认知行为疗法治疗惊恐障碍效果优于单纯药物治疗。     

心理剧治疗对强迫症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨心理剧治疗对强迫症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法将100例强迫症患者随机均分为研究组和对照组，在两组均给予足量足疗程的药物治疗及接受一般健康教育的基础上，仅对研究组辅以心理剧治疗，4周为一个疗程。生活质量测评工具SF-36量表、Yale—Brown强迫症量表（Y—BOCS）、17项汉密顿抑郁量表（HAMD17）、汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组患者进行治疗前后效果评定。结果干预后研究组患者的Y—BOCS总分和HAMD17HAMA总分值均显著低于对照组（P〈0．01），而疗效显著高于对照组（P〈0．01），研究组患者的显效率显著高于对照组（P〈0．01），研究组患者的SF-36量表各维度分值显著高于对照组（P〈0．01）。结论心理剧治疗可巩固患者的疗效，并改善其焦虑、抑郁情绪，能显著提高患者的心理健康水平及生活质量，可作为一种有效的心理治疗手段应用于临床。     

药物联合绘画艺术治疗对精神分裂症住院患者康复期生活质量的影响

目的探究药物联合绘画艺术治疗对精神分裂症住院患者康复期病情、社会功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2016年1月在广东省茂名市第三人民医院进行康复治疗的精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各60例,两组均给予奥氮平单药治疗,起始剂量5 mg/d,根据患者病情适量增加,最大不超过10 mg/d;实验组在此基础上联合绘画艺术治疗,两组均治疗8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定两组病情严重程度、社会功能及生活质量。结果治疗前与治疗后3个月,两组BPRS、SDSS、GQOLI-74评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,两组BPRS、SDSS评分均低于治疗前(P均0.05),GQOLI-74评分均高于治疗前(P0.05),且实验组BPRS、SDSS评分低于对照组(P均0.05),GQOLI-74评分高于对照组(P0.05)。结论药物联合绘画艺术治疗较单用药物治疗可能更有助于改善精神分裂症患者精神状况及社会功能水平,提高生活质量。     

干扰素β-1b对多发性硬化患者生活质量影响的1年随访

目的观察干扰素β-1b(IFNβ-1b)治疗复发缓解型多发性硬化(MS)患者的疗效并进行生活质量评估,进一步探索生活质量的相关因素。方法选择接受IFNB-1b治疗的MS患者13例,并于治疗后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月对患者进行随访,评估包括扩展的功能缺损状况(EDSS)评分、多发性硬化患者生活质量量表(MSQOL-54)及汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评分。结果经IFNB1b治疗的MS患者在第1、3、6、9、12个月随访时生活质量、EDSS、HAMA、HAMD评分与治疗前比较均无明显变化(P0.05)。治疗前生活质量中躯体功能、性功能及对性生活满意度与EDSS评分呈负相关(P值均0.05);情绪致角色受限、疼痛与病程呈正相关(P值均0.05);躯体功能、情绪状况、社会功能、性功能及对性生活满意度与HAMA评分呈负相关(P值均0.05);认知、应激与HAMD评分均呈负相关(P值均0.05)。躯体致角色受限、精力、健康认知、总体生活质量及健康变化与病程、EDSS、HAMA、HAMD各项无相关性,年龄与MSQOL-54无关(P值均0.05)。结论 IFNB-1b短期内可能对MS患者生活质量无明显影响,生活质量与患者的EDSS评分、焦虑抑郁症状相关。     

认知行为疗法对首发精神分裂症疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发精神分裂症的临床疗效.方法:将首发精神分裂症患者177例,随机分为有无认知行为疗法两组.用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力量表(insight scale)、功 能大体评定量表(GAF)、副反应量表(TESS)分别于入组前、治疗第2、4、8周末各评定1次,并比较两组住院时间、90项症状清单(SCL-90)总分.结果:研究组(有认知行为治疗)在治疗第4、8周末BPRS、insightscale、GAF评分较对照组(无认知行为治疗)改变显著.结论:早期认知行为疗法干预能明显改善首发精神分裂症临床症状,缩短住院时间.     

Eleven influential factors for quality of life in adults with epilepsy

BACKGROUND： Research focused on the quality of life of epileptic patients began only very recently in China; in particular, most research has focused on children, but less on epileptic adults. OBJECTIVE： To survey and analyze 11 influential factors for quality of life in adults with epilepsy by using quality of life epilepsy-31 scale. DESIGN： Cross-sectional study. SETTING： Department of Neurology, First Hospital Affiliated to Jinan University; Department of Neurology, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College. PARTICIPANTS： A total of 107 adults with epilepsy for longer than one year were selected from Department of Neurology, First Hospital Affiliated to Jinan University between March 2004 and December 2006. The included patients met the Classification and Diagnostic Criteria of Epileptic Attack published by International Anti-Epilepsy League in 1981, and they provided informed consent. METHODS： General states, including course, attack frequency, marriage status, educational level, occupational types, economic status, attack types, drug types, and drug amount, were recorded. There were seven aspects in the Quality of Life Epilepsy-31 scale, including attack worry, life satisfaction, emotion, vigor/tiredness, drug influence, cognitive function, and social function. The scores positively correlated with the quality of life. Possible influential factors for quality of life were analyzed by one-way ANOVA and multivariate regression analysis. MAIN OUTCOME MEASURES： Course, attack frequency, marriage status, educational level, occupational types, economic status, attack types, drug types, drug amount, age, and sex. RESULTS： A total of 107 epileptic patients were included in the final analysis. Influential factors for quality of life in epileptic adults included attack frequency, educational level, economic status, attack types, drug amount, age, and course of disease （P 〈 0.05）. Among them, attack frequency negatively correlated with attack worry, life satisfaction, emotion, vigor/tir     

心理剧治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响

目的 探讨心理剧治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响.方法 将76例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组各38例.两组均予以米氮平系统治疗,观察组在此基础上则联合心理剧治疗,疗程均为12周.采用Hamilton焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别于治疗前及治疗12周末进行评定.结果 治疗...     

内观疗法对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：评估内观治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的疗效。方法：21例精神分裂症患者原有抗精神病药治疗不变增加内观治疗。治疗前后以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）;社会支持评定量表（SSRS）;生活满意度评定量表（LSR）评估。结果：治疗后PANSS、CGI、SDSS均有显著性改善。结论：内观治疗对精神分裂症患者人际关系的处理和改善阴性症状促进社会功能恢复有明显疗效。     

精神分裂症患者的生活质量——缓解期偏执型精神分裂症患者生活质量调查

目的：调查缓解期偏执型精神分裂症患者的生活质量。方法：采用生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）、简明精神病评定量表（BPRS）和治疗中出现的症状量表（TESS）了解患者的生活质量、精神状态、药物不良反应对生活质量的影响。结果：患者组的生活质量总分、躯体功能、心理功能、社会功能明显低于对照组，并涉及到心身健康的多个方面。BPRS分与生活质量呈负相关。结论：缓解期偏执型精神分裂症患者的生活质量明显低于正常人群。     

认知行为治疗对头颈部肿瘤患者焦虑抑郁情绪的对照研究

目的探讨认知行为疗法对头颈部肿瘤患者伴发情绪问题的治疗作用。方法将43例抑郁症患者用随机数字法分为研究组21例(认知行为治疗,CBT)和对照组22例(支持性咨询),疗程为8周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果治疗后第8周末,研究组HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P<0.05),SAS标分、SDS指数、精神情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBT可有效减少患者焦虑和抑郁症状,并通过早期干预治疗急性应激,防止癌症患者心理病理状态慢性化。     

协同模式对分化型甲状腺癌患者131I治疗的负性情绪及生活质量的影响

目的探讨协同模式对分化型甲状腺癌患者¹³¹I治疗的负性情绪及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月我院接受¹³¹I治疗的60例分化型甲状腺癌患者作为主要研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组在对照组基础上联合协同模式干预。观察比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,干预后生活质量指数(SQLI)评分及护理满意率。结果干预后,两组患者的HAMA、HAMD评分均降低,且观察组评分明显低于对照组(P<0.01);观察组患者SQLI各项评分及护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论协同模式干预能有效改善分化型甲状腺癌患者在¹³¹I治疗出现的不良情绪,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

首发精神分裂症患者的生活质量评估

目的评估首发分裂症患者的生活质量，及生活质量与精神症状的相关性。方法评估447例患者基线、随访6个月、随访1年时阳性和阴性症状量表（PANSS）、健康状况调查问卷（SF-36）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活满意度量表（LSR）。主要根据SF-36评估首发分裂症患者的生活质量，并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果首发精神分裂症患者在躯体角色功能（RP）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）3个维度平均分显著低于杭州市居民的数据。除精力（VT）外，其余7个维度与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关，与LSR呈正相关。而VT与PANSS的阴性症状分及LSR呈负相关。随访1年问躯体健康（PF）、躯体角色功能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、社会功能（SF）、情绪角色功能（RE）、心理健康（MH）等7个维度得分显著提高。结论首发分裂症患者的情绪角色功能、躯体角色功能和社会功能受损明显，经1年治疗后上述功能均能明显改善。除精力感外，精神症状缓解越明显，生活质量越高，提示了早期治疗的重要性。同时也表明SF-36可适用于评估分裂症患者的生活质量。