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1.
重视血管性认知障碍   总被引:1,自引:1,他引:0  
自20世纪90年代起,人们越来越认识到血管性痴呆(vascular dementia,VaD)所反映的是一个过时的概念,它确认需要预防治疗的病例太晚,从而丧失了预防痴呆发生的良机,而且还不恰当地采用了阿尔茨海默病(Alzhemer's disease,AD)的诊断模式,为了进一步阐明脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)和认知功能障碍之间的关系,Bowler和Hachinski提出了血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一更宽泛的概念,从而逐渐取代VaD,它的重要性就是在缺血性CVD相关的痴呆发生前诊断并治疗轻微的认知功能障碍[1]。1、VCI产生的背景现行的VaD的标准首先依靠AD的标准诊断痴呆,然后根据反映血管危险因素和事件的临床特征,通常采用缺血评分区分AD和VaD。因此痴呆的基本特征包括早期明显的记忆进行性不可逆性减退,此外,认知障碍必须达到正常日常生活活动障碍的程度。由于AD通常先累及颞叶内侧,然后才累及新皮质;而血管性认知功能下降在临床和神经心理方面主要表现为额叶和皮质下功能受损,与AD明显不同[1]。所以很多血管性认知功能...  相似文献   

2.
<正>血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗塞和脑出血)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征。VCI的发病率呈逐年上升趋势,其发病率仅次于Alzheimer病(Alzheimer disease,AD),是引起老年期痴呆、导  相似文献   

3.
正编者按血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是脑血管损害所致的认知功能障碍,据2006年Stroke杂志报道,2/3的卒中患者有认知功能障碍,其中1/3可进展为痴呆,卒中的全面管理应该涵盖VCI及血管性抑郁的规范诊治。提高识别、评估及处理VCI的临床技能,将对增进脑血管病的管理大有裨益。本期集中了国内研究脑血管病和认知功能的专家,针对VCI最新国际指南、量表评估、电生理、影像学及免疫应答的特征进行了述评、综述和研究,旨在让国内临床  相似文献   

4.
血管性认知功能损害的亚型研究进展   总被引:3,自引:0,他引:3  
血管性认知功能损害(VCI)的概念是由Schdev提出的,其定义是血管性认知功能障碍程度严重到可以诊断的水平,包括轻度血管性认知功能损害到血管性痴呆(VaD)的一系列疾病类型。在过去20年VaD的诊断标准不断发展,但准确的定义仍存在争议。以往根据Alzheimer病(AD)引申的VaD早期诊断标准着重于记忆的缺陷,而非与VaD密切相关的执行功能和信息处理的障碍。目前认为,要求VaD患者的认知障碍程度严重到影响日常生活的程度过于严格了,因为这不利于早期诊断。诊断VaD所要求的影像学病变的程度和类型也存在争议[1]。因此,应用于所有VCI亚型的单一诊断标准面临挑战,一些专家已经提出建立不同亚型相应的诊断标准。  相似文献   

5.
血管性认知障碍的概念及危险因素   总被引:1,自引:0,他引:1  
随着人口老龄化的提高,如果不采取干预性措施,1/3 的人将来会患卒中和(或)痴呆,卒中后,高达64%的患者存在不同程度的认知障碍,1/3 会发展为明显的痴呆[1].本文就血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)概念及危险因素一综述.  相似文献   

6.
血管性认知功能障碍(VCI)是指血管因素导致的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征,包括血管性非痴呆性认知功能障碍( VCI-ND),血管性痴呆(VD)和混合型痴呆(MD)[1].VCI概念的提出弥补了VD概念的滞后性,体现了早期预防和早期干预的新观念.VD是迄今为止惟一可以预防的痴呆,早期治疗具有可逆性,在日常生活受到影响前进行干预,可避免发展到不可逆的VD晚期阶段[2,3].并且,近年来研究[4-6]发现,VCI与Alzheimer病(AD)具有许多共同的病理基础、危险因素和可能的相互作用机制,因此,有关参与VCI进展的危险因素的资料对于痴呆的一级和二级预防具有至关重要的作用.鉴于此,现就近年来VCI危险因素的研究进展综述如下.  相似文献   

7.
主观认知功能下降(Subjective cognitive decline,SCD)可能是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)疾病谱的首发临床表现,早期识别出源于AD的SCD患者有利于实现对AD的早期预防及干预。阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆类型,是一种不可逆的神经退行性疾病。2018年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会联合发表了新的诊断指南[简称美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会(National institute on aging-Alzheimer's association,NIAAA)诊断标准][1],将AD视为连续病程,根据临床症状的严重程度分为认知功能和行为完全正常、仅有轻度认知功能下降或异常精神行为但不满足认知障碍标准、轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)、轻度、中度及重度痴呆6个阶段,前2个阶段属于认知功能未受损期。由于MCI和痴呆阶段尚无有效治疗,越来越多的研究团队将重点放在了认知功能未受损期。  相似文献   

8.
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症等)、显性脑血管病(出血性及缺血性卒中)及非显性脑血管病(脑白质疏松和慢性脑缺血等)引起的一组从轻度认知功能损害到痴呆的临床综合征。非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND)是VCI的早期阶段,其中约一半患者会在5年内进展为痴呆。血管性痴呆(vascular dementia,VD)在治疗上尚未发现行之有效的方法,但又是唯一可以预防的痴呆。发现VCIND危险因素并进行早期干预,对于寻求延缓痴呆进展的二级预防策略至关重要。现从VCIND的概念、流行病学、诊断标准及影响因素等方面进行综述,以期能够早期识别相关危险因素,防治VCI。  相似文献   

9.
阿尔茨海默病的常用神经心理评定量表评介   总被引:11,自引:0,他引:11  
认知评估对于阿尔茨海默病(Alzheimer病,AD)的早期准确诊断、病情严重度判断、疗效评定这三方面具有重要意义。1984年Mckhann等编制研究用AD诊断标准,即美国国立神经病、语言机能障碍和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会(NINCDS—ADRDA)标准时,提出确认为痴呆综合征必须在以下7个认知领域中至少2个受到损害(其中记  相似文献   

10.
帕金森病认知和行为障碍   总被引:2,自引:1,他引:1  
认知障碍是帕金森病(PD)常见症状,即使在PD早期也能检测到轻微的认知损害[1].与阿尔茨海默病(AD)相比,PD认知损害具有其特征,主要表现为执行功能(即计划、组织、思维、判断及问题解决)损害和视空间障碍,最终会进入痴呆状态.与AD相似,PD出现认知障碍至发展为痴呆前常有数年的过渡阶段,称之为PD轻度认知障碍(PD-MCI).PD痴呆(PDD)的诊断多年来缺乏统一的诊断标准,许多文献借用美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中AD的诊断标准作为PDD诊断的参考,实际上并不恰当,因为PDD和AD的认知损害各有特点.  相似文献   

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