无抽搐电痉挛治疗抑郁症的疗效观察

目的观察无抽搐电痉挛治疗对抑郁症的治疗效果。方法对34例抑郁症患者用无抽搐电痉挛治疗,治疗观察疗程为6次以上,治疗前后以观察临床症状和汉密顿抑郁量表中抑郁情绪、自杀等六项因子及中华医学会4级评定标准对疗效进行评定。结果34例患者治疗后忧郁情绪、躯体性焦虑、自杀、绝望感、阻滞、认知障碍等六项因子明显改善(P<0.01),显效率为61.76%,总有效率为91.18%。结论无抽搐电痉挛治疗抑郁症起效快,疗效较佳,适合抑郁症的快速控制病情。     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将65例难治性抑郁症患者随机分为研究组(无抽搐电痉挛治疗)和对照组(抗抑郁剂治疗),共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组HAMD及HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P＜0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法 之一.     

无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将81例紧张型精神分裂症患者分为研究组和对照组,共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组BPRS总分及各因子分较治疗前均有显著性改善(P＜0.05),NOSIE的总分及各因子分较治疗前也有显著性改善(P＜0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第4周末,研究组和对照组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P＜0.05),但与对照组相比,研究组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症是快速、有效、安全的首选方法之一.     

关于电抽搐治疗的探讨

电抽搐治疗（ＥＣＴ）迄今在精神科疾病治疗中仍占重要地位。我们对１９９３～１９９６年期间在本院一个病区的住院患者中符合ＥＣＴ适应症，表现为极度兴奋躁动，冲动伤人，拒食，违拗，紧张木僵，自伤自杀，精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者３１例进行ＥＣＴ治疗...     

血液灌流联合血液透析治疗恶性综合征1例

本文目的是报道血液灌流联合血液透析治疗恶性综合征1例,为相应临床诊疗提供参考。1例31岁的男性精神分裂症患者接受抗精神病药物治疗11天出现发热、意识障碍、肌张力增高、肌酸激酶升高等,诊断为抗精神病药物所致恶性综合征,立即停用抗精神病药,给予对症治疗,并进行血液灌流联合血液透析治疗两次,抢救18小时后,患者意识清晰;治疗第5天,患者好转出院。     

电抽搐治疗不同电极位置的比较

电抽搐治疗迄今为止仍然是快速有效地治疗某些精神疾病的方法。我们采用不同电极部位施行电抽搐治疗，观察其发作情况及治疗效果，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择：系１９９６年８月～１９９７年５月住院患者，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准，ＢＰＲＳ...     

A successful electroconvulsive treatment of neuroleptic malignant syndrome

A case of neuroleptic malignant syndrome (NMS) treated successfully with electroconvulsive therapy (ETC) is described. Repeated exposures of the patients to succinylcholine during ECT did not cause malignant hyperthermia. The efficacy of ECT is probably related to its facilitatory effect upon dopamine (DA) activity in CNS.     

非经典抗精神病药与恶性综合征

恶性综合征(Neuroleptie malignant syndrome,NMS)是一种罕见的、可致命的由抗精神病药物所致的严重的药物不良反应.NMS是1960年由法国学者Delay描述的,1968年命名,并在20世纪80年代后受到广泛重视.以往人们普遍认为高效价的经典抗精神病药物(如氟哌啶醇等)较易引起NMS的发生,但随着与非经典抗精神病药相关的NMS病例的不断报道,大家逐步认同所有抗精神病药物都能引起NMS[1].我们在本文中试图对于非经典与经典抗精神病药所致NMS的表现是否具有差异性进行探讨.     

帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床研究

目的 评价帕罗西汀联合无抽搐电休克（MECT）治疗难治性抑郁症的疗效及不良反应.方法 将符合入组标准的80例患者随机分为联合治疗组（研究组）和帕罗西汀组（对照组）,共观察6周,分别于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应.结果 治疗结束时研究组有效率显著高于对照组（分别为65.0％和42.5％,P＜0.01）.研究组治疗后第1周末起HAMD评分显著降低（P＜0.05）,而对照组治疗后第2周末起HAMD评分显著降低（P＜0.05）;治疗后第2周末起HAMD评分研究组低于对照组（P＜0.05）.两组总体不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）,在头痛、性功能障碍方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕罗西汀联合MECT治疗难活性抑郁症疗效显著,起效快,优于单用帕罗西汀治疗.     

Muscle pathology in the neuroleptic malignant syndrome

Summary In a fatal case of neuroleptic malignant syndrome, a muscle sample taken within 1h of death showed acute myopathic features with absence of muscle glycogen and neutral lipid. These features suggest that hyperpyrexia in this syndrome may be caused by heat production from uncoupled phosphorylation in muscle and imply that the primary biochemical abnormality responsible for this uncontrolled heat production might be muscular rather than hypothalamic.     

无抽搐电休克合并舍曲林治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨舍曲林合并无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsivetherapy,MECT)难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将43例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组(2l例)在原用抗抑郁剂舍曲林的基础上加用MECT治疗。对照组(22例)仍使用原有抗抑郁剂舍曲林。所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定并作比较。结果研究组显效率为71.43%,明显高于对照组的9.09%(P<0.01)。两组TESS分值无差异。结论抗抑郁剂并用无抽搐电休克治疗难治性抑郁症有效、安全。     

A case of catatonia and neuroleptic malignant syndrome probably associated with antipsychotic in Korea

Several studies have reported on catatonia caused by the use of antipsychotic drugs and on the association between catatonia and neuroleptic malignant syndrome (NMS), but none has reported such a case in Korea. Here, we report the case of a 20-year-old woman whose catatonia and NMS appeared associated with the administration of an atypical antipsychotic drug. We discuss the association between NMS and catatonia due to neuroleptic use.     

改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的作用

目的:评估氯氮平合并改良电抽搐(MECT)治疗对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:74例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组37例,在应用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组37例,仅给予氯氮平治疗;观察12周。分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗中出现的症状量表(TESS)评定其临床疗效和不良反应;治疗前及治疗结束后ld、1周、2周采用韦氏记忆量表(WMS)评定MECT对记忆的影响。结果:治疗12周后,联合治疗组的PANSS减分率(46.17±16.14)%,临床总有效率为58.7%;单药治疗组的PANSS减分率(32.26±14.27)%,临床总有效率为28.9%,两组差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组TESS评分差异无显著性(P>0.05)。WMS评分在治疗结束后1d明显降低(P<0.01),但在治疗1周、2周与治疗前差异无显著性(P>0.05)。结论:改良电抽搐治疗联合氯氮平对难治性精神分裂症有效、安全。     

Neuroleptic malignant syndrome under treatment with antidepressants? A critical review

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is a rare complication of treatment with neuroleptics. The pathophysiology is not fully known. A dopaminergic transmission block in the basal ganglia and hypothalamus is thought to be the pathophysiological mechanism of NMS. Several cases of NMS have been reported, precipitated by medication without a direct effect on the dopaminergic system. This Medline analysis concerns 23 cases of antidepressant-induced NMS reported in the literature with the differing pathophysiological hypotheses on the precipitation of NMS. The results indicate no hard evidence of an antidepressant-evoked NMS. However, various hypotheses assuming an disturbed balance of the dopaminergic and non-dopaminergic system may be relevant in animal studies, but are without clinically relevant proof presently. An antidepressant-induced NMS is a very rare complication on the basis of pretreatment with neuroleptics causing chronic dopamine blockade and elevated plasma level of neuroleptics due to comedicated antidepressants. Received: 7 August 1997 / Accepted: 5 May 1998     

Neuroleptic malignant syndrome and catatonia

Summary In a series of 1007 consecutively admitted patients, 3 cases of neuroleptic malignant syndrome (NMS) were identified (0.3%). All three patients were affected by mood disorders with congruent psychotic features, had shown catatonia just before the onset of NMS, and had been treated with low neuroleptic doses. All of them presented low serum iron levels. The relationship between NMS and catatonia and possible therapeutic decisions are discussed.