强迫症患者疾病严重程度与家庭功能的相关研究

目的 探讨强迫症患者疾病严重程度与其家庭功能的关系及家庭功能特征.方法 对84例强迫症患者（研究组）和90例健康志愿者（对照组）进行一般情况调查问卷、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、家庭功能评定量表（FAD）评定.结果 研究组Y-BOCS评分与FAD量表中的分量表问题解决（CM）、角色（RL）、情感反应（AR）、情感介入（AI）、行为控制（BC）评分均呈显著正相关（P＜0.01）;研究组FAD量表中解决问题（PS）、沟通（CM）、角色（RL）、总的功能（GF）因子评分显著高于对照组（P＜0.01）.结论 患者的强迫症症状越严重,其家庭功能受损越重;强迫症患者家庭功能受损表现在问题解决、沟通、角色、总的功能等方面.     

抗抑郁药物联合短程团体认知行为疗法治疗强迫症临床观察

目的探讨抗抑郁药物联合短程团体认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效。方法将201例强迫症患者采用随机数字表法分为研究组101例及对照组100例。治疗前后分别采用YaleBrown强迫症量表(Y-BOCS)及汤旦林生活质量量表评定两组患者的强迫症状及生活质量。结果治疗后两组Yale-Brown强迫症量表评分显著低于治疗前(P0.01),研究组显著低于对照组(P0.01);两组汤旦林生活质量量表评分显著高于治疗前(P0.01),研究组显著高于对照组(P0.01)。治疗后研究组汤旦林生活质量量表身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识评分均显著高于对照组(P0.01)。结论抗抑郁药物联合短程认知行为团体治疗可有效改善强迫症患者的强迫症状,提高生活质量,值得推广应用。     

单亲家庭入伍新兵儿童期虐待对心理健康状况影响的研究

目的 研究单亲家庭入伍士兵儿童期虐待情况对心理健康状况的影响.方法 采取整群抽样法对南京军区某部310名入伍新兵进行儿童受虐问卷（CTQ-SF）、症状自评量表（SCL-90）评定.结果 单亲家庭组CTQ-SF中虐待总分、情感忽视、躯体忽视评分均明显高于非单亲家庭组（P＜0.05,P＜0.01）;单亲家庭组SCL-90中精神病性因子评分明显高于非单亲家庭组（P＜0.05）;单亲家庭组儿童期虐待总分与SCL-90总分及强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执和精神病性因子存在明显正相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 单亲家庭的新兵儿童期遭受更多的忽视,且儿童期虐待会对心理健康状况造成影响.     

儿童期受虐对抑郁症患者临床表现的影响

目的:探讨抑郁症患者的临床表现与儿童期受虐的关系. 方法:120例抑郁症患者根据世界卫生组织(WHO)的儿童虐待定义分为受虐组44例,非受虐组76例;以100名健康志愿者为对照组.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状严重度;韦氏记忆量表(WMS)评估认识功能;儿童期虐待史自评量表(PRCA)对患者儿童期受虐史进行测评. 结果:与非受虐组相比,受虐组以女性较多,首次发病年龄较小,有偶者较少,单亲家庭、慢性病程及有自杀倾向较多;HAMD总分、焦虎/躯体化、认知障碍、绝望感因子评分均较非受虐组显著为高(P<0.05或P<0.01).受虐组WMS中倒数、视觉再认、图片回忆、联想学习、触觉记忆、长时记忆、短时记忆及记忆商数得分显著低于非受虐组及对照组(P<0.05或P<0.01);PRCA中情感虐待、性虐待、忽视及虐待总分与HAND总分及多个因子分、WMS总分及多个因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01). 结论:有儿童期受虐史的抑郁症患者,其临床症状、记忆力损害较无儿童期受虐史的患者严重;临床症状的严重度与儿童期虐待有关.     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床对照研究

目的比较单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法对强迫症的临床疗效。方法采用半随机法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)强迫症诊断标准的86例患者分为研究组和对照组各43例,两组均给予帕罗西汀治疗,研究组在此基础上给予每周1次的认知行为治疗,均观察12周。于治疗前和治疗后第4、8、12周分别采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,于治疗第4、8、12周采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗4周末起两组Y-BOCS总评分均较治疗前低(P均0.01),研究组HAMA评分低于对照组(P0.01),第8周末起研究组Y-BOCS评分低于对照组(P0.05);治疗12周末,研究组强迫行为因子评分低于对照组(P0.05),且研究组总有效率高于对照组(86.05%vs.62.79%,P0.05),研究组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(16.28%vs.20.93%,P0.05)。结论单用帕罗西汀与帕罗西汀联合认知行为疗法均可缓解强迫障碍患者症状,但帕罗西汀联合认知行为疗法的效果优于单用帕罗西汀治疗,尤其对强迫行为的改善更为突出。     

强迫症患者生活质量状况及其影响因素

目的 调查强迫症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)调查78例门诊强迫症患者(病例组)及60例正常对照组的生活质量,同时采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOGS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者强迫、抑郁及焦虑症状.结果 病例组WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分[分别为(64.70±10.30)分,(47.60±11.50)分,(53.10±12.20)分,(63.70±10.60)分]均低于正常对照组[分别为(79.20 ±9.60)分,(71.20±10.40)分,(74.10 ±9.80)分,(75.10±10.30)分],差异有统计学意义(t=-12.50 ～-6.30,P均＜0.01).Y-BOCS总分、强迫观念总分、HAMD总分均与WHOQOL-BREF所有领域得分负相关(r=-0.28～-0.61,P＜0.05);强迫行为总分仅与生理领域得分负相关(r=-0.49,P＜0.01).多元回归分析显示,强迫行为、HAMD总评分和HAMA总评分进入“生理领域”回归方程;在“心理领域”回归方程中除HAMA总评分外其余自变量均进入方程;强迫观念总评分、强迫行为总评分及HAMD总分进入“社会领域”回归方程;强迫观念总评分和HAMD总分进入“环境领域”回归方程.结论 强迫症患者生活质量低于正常人群;强迫观念、强迫行为、伴发的抑郁症状是强迫症患者生活质量的重要影响因素.     

抑郁症患者自我概念与儿童期受虐的关系

目的:探讨抑郁症患者自我概念及其与儿童期受虐的关系.方法:抑郁症患者120例和健康对照组100名进行田纳西自我概念量表(TSCS)和儿童期受虐史自评量表(PRCA)测评.对受虐组44例和非受虐组76例抑郁症患者进行比较,并作相关分析.结果:抑郁症患者自我概念水平明显低于对照组(P＜0.01);受虐组抑郁症患者TSCS多数项目均低于非受虐组(t=2.27～8.24,P＜0.01),PRCA多数项目与TSCS评分存在显著相关(r=-0.720～0.322,P＜0.05或P＜0.01).结论:有儿童受虐待史抑郁症患者的自我概念水平显著低于无儿童受虐待史抑郁症患者及正常人,抑郁症患者的自我概念水平与儿童期受虐存在密切关系.     

精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状的比较

目的 探讨精神分裂症伴强迫症状与药源性强迫症状的临床特点.方法 研究纳入32例精神分裂症伴强迫症状的患者(伴强迫组)和45例药源性强迫症状的患者(药源组),采用自编调查表、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、临床总体评价量表(CGI)等评定患者临床症状及其特点.结果 伴强迫组中症状荒谬的患者比率高于药源组(50.0%vs20.0%,χ2=7.68,P=0.006);伴强迫组的自知力差于药源组[(1.06±0.72)vs(0.71±0.63),t=2.29,P=0.031;伴强迫组的疗效(CGI-SI评分)差于药源组[(4.53±1.37)vs(3.73±1.07),t=2.87,P=0.005];伴强迫组对强迫思维的痛苦程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=2.27,P=0.027);伴强迫组对症状的主动抵抗程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=-2.60,P=0.01).结论 精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状有不同的临床特点,前者对症状的认识较差,治疗更困难.     

老年恶性肿瘤患者抑郁症状与个性及社会支持的关系

目的 探讨老年恶性肿瘤患者抑郁症状的相关因素.方法 共计92例老年恶性肿瘤患者,存在抑郁症状的32例患者为研究组,而无抑郁症状的60例为对照组,问卷评定采用汉密顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表.结果 老年恶性肿瘤患者的抑郁症状检出率为34.78%.研究组的E维度、L维度因子分评分显著低于对照组(t=-2.54～-2.40,P＜0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(t=3.02,P＜0.05).研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(t=-6.33～-4.36,P＜0.05).结论 老年恶性肿瘤患者存在较明显的抑郁症状,其与个性特征及社会支持等因素有关.     

独生子女情感障碍患者人格与父母教养方式的相关性

目的:探讨独生子女情感障碍患者人格与父母教养方式的相关性. 方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)、人格诊断问卷(PDQ-4+)、父母教养方式评价量表(EMBU)对情感障碍独生子女患者90例(研究组)和正常独生子女90名(正常对照组)进行测评,其中研究组患者在自知力恢复以后测评.结果:研究组EPQ评分精神质、神经质、内外倾性显著高于正常对照组(t=5.63,6.11,11.13;P均＜0.01).研究组人格障碍的阳性率(44.44％)高于正常对照组(28.89％)(x2=4.69,P＜0.05).研究组EMBU评分父母惩罚、父母拒绝、父亲保护、母亲干涉因子分高于正常对照组(t=3.03 ～8.20,P均＜0.01),而父亲温暖因子低于正常对照组(t=4.46,P＜0.01). 结论:不良的父母教养方式可能造成独生子女人格障碍,人格障碍与情感障碍的发病有关.