低分子肝素治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的　探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的治疗作用。方法　将起病在 48h内 10 2例脑梗死患者随机分成治疗组及对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙 5 0 0 0U皮下注射 ,2次 /d ,连续 7d。对照组采用常规治疗。治疗前后检测凝血酶原时间、出凝血时间和血液流变学指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果　治疗组 11例发生进展性缺血性脑卒中 ,对照组 2 4例发生进展性缺血性脑卒中 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。其治疗组进展的严重程度比对照组轻 (P <0 0 1) ;近期预后较对照组好 (P <0 0 5 )。结论　低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 ,减轻其进展程度 ,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复     

纤溶酶对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响

目的 观察纤溶酶对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响.方法 本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将121 例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组(50 例) 采用常规治疗,治疗组(71 例)在常规治疗的基础上加用纤溶酶(200IU 1次/d) 静滴,于治疗前及治疗10 d 后评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标.结果 常规治疗与纤溶酶治疗均对神经功能缺失有一定改善,治疗组有效率87.32%,对照组72.0%,2 组疗效差异有统计学意义(P<0.05) .常规组与纤溶酶组对血液流变学各项指标均有改善,纤溶酶组更加显著.结论 纤溶酶有改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标的作用,同时又对促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复具有良好作用.     

三联抗栓疗法并依达拉奉治疗急性脑梗死及对相关血液指标的影响

目的探讨降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素结合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤溶活性和血液流变学指标的影响。方法160例患者随机分为降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素与依达拉奉联合治疗组（四联组），降纤酶、奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗组（三联组）和常规治疗组，分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d对患者神经功能缺损程度进行评分并检测血浆中D-D、GMP-140、t—PA、PAI-1及血液流变学指标。结果四联组总有效率为91．7％，三联组为85．0％，常规治疗组为62．5％。3组间比较有显著性差异；四联组治疗后神经功能缺损评分改善有显著性差异；四、三联组纤溶活性及血液流变学指标改善较常规组有显著性差异。     

三联抗栓疗法并依达拉奉治疗急性脑梗死及对相关血液指标的影响

目的探讨降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素结合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆纤溶活性和血液流变学指标的影响。方法160例患者随机分为降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素与依达拉奉联合治疗组(四联组),降纤酶、奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗组(三联组)和常规治疗组,分别于治疗前、治疗后1d、7d、14d对患者神经功能缺损程度进行评分并检测血浆中D-D、GMP-140、t-PA、PAI-1及血液流变学指标。结果四联组总有效率为91.7%,三联组为85.0%,常规治疗组为62.5%。3组间比较有显著性差异;四联组治疗后神经功能缺损评分改善有显著性差异;四、三联组纤溶活性及血液流变学指标改善较常规组有显著性差异。     

降纤酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效评价

目的探讨降纤酶联合低分子肝素钙对进展性脑梗死的疗效。方法71例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例),治疗组予降纤酶联合低分子肝素钙治疗,对照组予常规治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天进行神经功能评分和临床疗效检测,治疗前后进行血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积检测。结果治疗组第3天、第15天时评分显著低于对照组(P=0．001；P=0．045)；两组在第15天时与治疗前相比较,评分均显著下降(P＜0．01)。治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0．05)。两组Fib和红细胞压积与治疗前比较,均显著下降(P＜0．001)；治疗组与对照组相比较,两者均显著下降(P＜0．05)。结论降纤酶联合低分子肝素钙显著降低进展性脑梗死患者的Fib、红细胞压积,改善患者的神经功能。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素钙（LMWHCa）治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选用48例急性脑梗死病人，其中24例用常规治疗为对照组，治疗组24例除常规治疗外，加用LMWHCa4100抗Xa国际单位腹部皮下注射，bid，连续10d为1疗程。治疗前后分别作神经功能评分、血液流变学观察和PT、AFTT、TT、Fg。结果治疗组神经功能恢复、血液流变学改善均明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组用药后Fg降低，PT延长，与对照组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05），两组治疗前后的TT、APTI变化不明显；治疗组有2例出现皮下淤斑。结论脑梗死急性期给予低分子肝素钙治疗安全和有效。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床及实验室观察

本文报告应用低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗塞40例,对照组30例。其中LMWH组显效率为87．5％,对照组显效率53％,经统计学检验有显著差异（P＜0．05）。同时对LMWH组行治疗前后对比,发现LMWH能降低全血低切粘度、红细胞压积、还原比粘度、血浆比粘度及抗磷脂抗体（P＜0．01）,促进组织型纤溶酶原激活物（t—PA）的释放（P＜0．01）。治疗前后血小板计数、出凝血时间均正常。说明低分子肝素疗效明确,安全可靠。     

氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 60例急性进展性缺血性脑卒中患者被分为治疗组和对照组,每组各30例。入院后均在常规应用灯盏细辛素注射液、神经营养剂、尼莫地平、辛伐他汀和通心络治疗的基础上,对照组患者加用阿司匹林 150mg,1次／d;治疗组加用氯吡格雷75mg,1次／d,低分子肝素6150IU,腹部皮下注射,2次／d,连续治疗10d。治疗前及治疗后14d,对两组患者的血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间及神经功能缺损评分进行评定。结果治疗组患者治疗后神经功能缺损评分为(9．63±3．27)分,对照组(12.43±3．45) 分,两组间比较差异具有显著性意义(P<0．05)。两组患者血小板、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间测定值均在正常值范围内,组间比较差异无显著性意义。两组无一例出现明显不良反应。结论氯吡格雷联合低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠。     

进展性缺血性脑卒中的形成因素

目的了解进展性缺血性脑卒中的形成因素。方法136例缺血性脑卒中患者筛选出进展性脑卒中38例，与98例卒中及60例健康者作对照，比较血液中血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）、a颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、组织型纤溶酶原激活物（t—PA）、D二聚体（D—D）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PA11）、同型半胱氨酸（HCY）、空腹血糖（FBG）的浓度及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果缺血性脑卒中的发生者vWF、GMP-140、TAT、PAI、DD、HCY、FBG明显增加，ATⅢ、t—PA减少（P〈0．05）；而进展性缺血性卒中vWF、TAT、PAI、DD、HCY、FBG进一步增加，ATⅢ、t-PA进一步减少，SBP、DBP明显下降（（P〈0．05），GMP-140上升无显著差异（P〉0．05）。结论进展性缺血性卒中与vWF：Ag、TAT、DD、PAI、HCY、FBG进一步增加，ATⅢ、t—PA进一步减少，SBP、DBP下降（P〈0．05）有关。     

尤瑞克林治疗急性进展性缺血性脑卒中临床疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法本院神经内科收治的200例72h发病的急性进展性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组和常规组,各100例,两组给予相同的基础治疗（降压、降糖、调血脂、抗血小板聚集或抗凝药物、改善脑循环、营养脑细胞药物）,但治疗组加用尤瑞克林0．15PNA单位静脉滴注,每日1次,连用1～2周,于治疗前后评定患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力及不良反应事件。结果治疗后两组患者的神经功能缺损、日常生活活动能力均有所改善,与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善程度更明显,与常规组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）;治疗组较常规组不良反应无明显增加。结论尤瑞克林治疗能降低急性进展性缺血性脑卒中发病率,有利于急性进展性缺血性脑卒中患者神经功能恢复、提高日常生活活动能力,安全性可以肯定。