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1.
急性外伤性颅内血肿1441例临床分析   总被引:55,自引:0,他引:55  
目的:分析急性外伤性颅内血肿治疗经验。方法:统计本院七年来急性外伤性颅内血肿总数、发病率及病因分析其治疗效果。结果:1988年至1995年共收治急性颅内血肿1441例,硬膜外血肿549例(38.1%),死亡50例(9.1%),硬膜下血肿439例(30.5%),死亡120例(27.3%),脑内血肿453例(31.4%),死亡86例(19.0%),总死亡256例(17.8%)。手术和保守治疗死亡率分别为25.5%和3.2%。结论:CT的使用使颅内血肿发病诊断率提高,早期诊断,早期治疗可降低死亡率。  相似文献   

2.
外伤性脑室内出血   总被引:22,自引:0,他引:22  
外伤性脑室内出血张楷文,陈荷红,张赛,焦德让我院自1989年1月至1995年3月共收治经CT确诊的外伤性脑室内出血(TIVH)45例,死亡18例(4O%),占我院同期收治颅脑损伤病人3015例的1.49%,占颅脑损伤死亡289例的6.2%。本文就TI...  相似文献   

3.
重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及处理   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的总结重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及处理。方法对近年我科收治的重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因及疗效进行回顾性分析。结果几年来共收治310例GCS3~8分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出29例(9.4%),因急性脑肿胀引起10例(34.5%),因迟发性血肿引起18例(62.1%),其他原因1例(3.4%);其中急性脑肿胀者死亡10例(34.5%),迟发性血肿者死亡6例(20.7%),总死亡16例(55.2%),植物生存2例(6.9%),重残3例(10.3%),轻残5例(17.2%),恢复正常生活者3例(10.3%)。结论急性脑肿胀与迟发性血肿引起的脑膨出预后不同,前者死亡率几乎达100%,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好。  相似文献   

4.
急重型颅脑损伤双侧一次开颅治疗的体会   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨重型颐脑损伤适宜的手术方式。方法回顾性分析2001年1月至2007年8月就诊的91例重型颅脑损伤患者,均行双侧一次开颅治疗结果按照GOS评分标准,死亡23例(25.3%),植物生存7例(7.7%),重残15例(16.5%),中残20例(21.9%),良好26例(28.6%).结论对于重型颅脑损伤患者,双侧一次开颅是一种较好的治疗方法,早期采用,可以改善重度颅脑损伤患者的预后。  相似文献   

5.
目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果182例特重型颅脑损伤的死亡率为67.58%,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义(P〉0.05);院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义(P〈0.05),瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。  相似文献   

6.
重型颅脑损伤小脑幕裂孔疝预后估价(附60例报告)皖南医学院附属弋矶山医院脑外科李振球,潘先文,舒崇厚急性小脑幕裂孔疝(以下简称急性脑疝)是重型颅脑损伤,尤为特重性颅脑损伤常见并发症,一旦发生病死率极高。本文报道我院近五年来经手术治疗重型颅脑损伤并发急...  相似文献   

7.
目的探讨改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的98例重型颅脑损伤病人的临床资料。按手术方法分为:改良组(50例,行改良大骨瓣减压术)和对照组(48例,行标准外伤大骨瓣减压术)。结果两组术后1d和术后1周头部CT示鞍上池、环池受压改善率差异无统计学意义(P〉0.05);改良组并发症总发生率(48.0%,24/50)明显低于对照组(70.8%,34/48;P〈0.05)。术后3个月按GOS评分,改良组:良好8例、中残12例、重残10例、植物生存8例和死亡12例;对照组:良好8例、中残5例、重残8例、植物生存6例和死亡21例。改良组死亡率(24.0%,12/50)明显低于对照组(43.8%,21/48;P〈0.05)。结论改良大骨瓣减压术通过逐步、缓慢、彻底降低颅内压,可有效降低重型颅脑损伤患者死亡率和并发症发生率。  相似文献   

8.
目的总结老年急性闭合性颅脑损伤的I临床特点和治疗体会。方法老年急性闭合性颅脑损伤67例,行头颅X线平片和头颅CT扫描检查、CT动态扫描。手术治疗38例,非手术治疗29例,包括脱水、止血、神经营养剂、激素、促醒药物、抗感染、保持水电解质酸碱平衡等。结果死亡24例,其中伤情过重6例;并发症死亡18例。存活随访按GOS评分,60~69岁组恢复良好26例(56.5%),轻残4例,重残2例;70~78岁组恢复良好6例(28.5%),重残5例。结论老年急性闭合性颅脑损伤颅内压增高症状常不典型,易形成大型或者多发血肿,脑梗塞发生率高,易发生水电解质及酸碱平衡失调和重要器官功能衰竭。CT动态观察有重要意义,手术治疗应慎重,应加强肺部感染和上消化道出血等并发症的防治。  相似文献   

9.
颅脑损伤并脑疝的治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
脑疝是颅脑损伤的严重并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。现将我科1995年10月~1998年10月诊治的175例重型颅脑损伤合并脑疝病例报道如下:1临床资料1.1一般资料 男136例,女39例;年龄79岁,平均年龄39.6岁,GCS计分:3-5分73例,死亡40例(54.8%)。6-8分102例,死亡27例(26.5%)。一侧瞳孔缩小,或大小瞬间变化,或瞳孔散大经脱水后立即回缩29例,死亡3例(11.2%),一侧瞳孔散大100例,死亡29例(29%)。双侧瞳孔散大46例,死亡37例(80.1%)。CT表现:硬膜外血肿37例;硬膜下血肿98例;颅内血肿40例。血肿量<50…  相似文献   

10.
目的:总结68例急性开放性颅脑损伤死亡原因。方法:对我院1995年2月至2001年5月收治的68例急性开放性颅脑损伤死亡病例作回顾性分析。结果:原发颅脑损伤过重,失血性休克,术后并发症,伤后至手术时间过长是急性开放性重型颅脑损伤死亡的主要原因。结论:提高院前救护水平,尽早彻底清创,纠正休克,防治术后并发症是救治急性开放性颅脑损伤的关键。  相似文献   

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