婴幼儿病毒性脑炎脑电图与临床相关性研究

目的 探讨婴幼儿病毒性脑炎的临床与脑电图关系.方法 对42例婴幼儿病毒性脑炎患儿的临床资料及脑电图(EEG)、检查情况进行对比分析.结果 EEG异常40例,异常率95.2%,表现为弥漫性慢波增多,有的出现(NFDCC)样放电;脑脊液异常者,EEG均异常.治疗后EEG异常率大为减少(40.5%),两者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.EEG异常程度与临床症状有一定的平行关系.结论 EEG改变与临床症状基本一致,与脑脊液异常具有一定相关性.EEG对协助婴幼儿病毒性脑炎的临床诊断及早期诊断、疗效观察,了解脑功能状况、跟踪随访、评估预后具有重要的参考作用.     

66例病毒性脑炎的脑电图,脑电地形图及临床分析

病毒性脑炎（简称病脑），是儿科常见病，病理改变主要是脑膜及脑实质充血肿胀。病变多为弥漫性，也可局限性的炎症，临床表现复杂，症状常不典型，容易漏诊，常诊断为“感冒”，目前特异性病原学诊断方法既不普及又不及时。这样给儿科医师带来了诊断上困难。病变早期脑组...     

小儿病毒性脑炎血钙浓度变化及临床意义探讨

小儿病毒性脑炎(病脑)是小儿中枢神经系统病毒感染,由于病原体致病性能宿主反革反应过程的差异,形成不同类型疾病.若炎症过程主要在脑膜,主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征[1].重症病脑甚至可危及患儿生命,多方位探讨其发病机制及临床表现,寻找更为有效的治疗途径是降低病死率的关键.血钙浓度降低可加重细胞损伤,观察病脑患儿血钙浓度变化,有利于阻止脑损害.现将我院2007-02～2008-10收治的84例病脑患儿血钙浓度分析如下.     

抗NMDA受体抗体阳性的颞叶脑炎6例临床分析

目的探讨颞叶脑炎(temporal lobe encephalitis,TE)的临床表现、生化、神经影像和脑组织病理特点。方法回顾性分析6例经脑组织病理或脑脊液免疫学检查诊断为TE患者的临床资料、神经影像和脑组织病理资料。结果 4例呈急性起病,临床表现为精神异常或癫痫发作,2例呈亚急性起病,临床表现为反应迟钝或智能下降;神经影像示病灶累及颞叶内侧白质及侧脑室旁白质,颅脑CT呈低或等密度,MRI呈长T1长T2信号,T2FLAIR高信号,DWI等/高信号,Gd略强或无强化信号,MRA示颅内血管未见异常;2例患者行颞叶脑组织病理活检,光镜下示脑实质血管充血,血管周围间隙增宽,淋巴细胞浸润,围绕血管周围间隙呈袖套状,部分神经细胞胞浆红染,细胞核固缩或消失,并可见神经细胞卫星现象。结论 TE以精神异常或癫痫发作为主要临床表现,影像学以不对称性、单灶或多灶、颞叶内侧脑白质免疫炎性反应信号改变为特点,脑组织病理为变质性炎症改变,上述临床、影像与病理特点有利于TE的诊断。     

急性病毒性脑炎的放射性同位素脑池造影的再评价

急性病毒性脑炎除了其他神经系损害之外往往引起局灶或全身性抽搐.偶然地可通过临床及EEG所见证实感染的病灶,但是仅根据这些所见并不总是容易描绘出病损的范围.CT扫描,特别是在疾病过程的早期并不能发现异常.放射性同位索脑池造影(RI)不仅能表明CSF的动力学改变,而且也能显示蛛网膜下腔闭塞的位置,因而有助于更精确的定出病变的部位.作者用RI脑池造影研究了5例拟诊为急性病毒性脑炎或脑膜脑炎的病人.作检查之     

影响病毒性脑炎预后的因素

病毒性脑炎是指病毒感染所引起的脑实质的炎症。通常指急性非流行性病毒性脑炎(病脑)，主要包括疱疹病毒性脑炎和肠道病毒性脑炎，如单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)、巨细胞病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、水痘．带状疱疹病毒性脑炎等。每年美国单是HSE就有2万人发病。虽然不如脑卒中和脑外伤常见，但仍然是致死、致残的重要原因之一。病脑患者的     

CT和MRI在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

中枢神经系统感染也称颅内感染，是细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫和寄生虫等引起的炎性病变以及获得性免疫缺陷综合征等。感染途径包括血行播散、邻近病灶的浸润和沿周围神经蔓延。根据病变部位，可分为脑膜炎和脑炎。不少病变同时累及脑膜和脑实质，又称为脑膜脑炎。病理改变包括脓肿、肉芽肿、粘连、囊性炎、血管炎、脱髓鞘和脑积水等。近     

62例病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析

为探讨病毒性脑炎（病脑）患者脑电图（EEG）与临床及CT之间的关系,将临床确诊的62例病脑患者进行EEG与CT检查,对其EEG异常的阳性率、异常程度与病程、临床表现、CT之间的关系进行比较分析,并作统计学处理。结果发现,发病10天以内EEG中、重度异常39倒（78%）,与10天以后比较有显著性差异（P＜0．001）。EET可表现为三种形式：以弥漫性异常为主（51.5％）;弥漫性异常伴局灶慢波（32．3%）;局灶性异常（16．2%）。EEG与CT之间无明显相关性（P＞0．05）。提示：EEG检查对病脑的诊断、鉴别诊断,以及动态观察病情、判断预后有重大意义。CT不能取代EEG。     

疑似脑炎患者精神障碍的临床评估与处置建议

正脑炎是对脑实质炎性疾病的统称,当炎症累及边缘系统、颞叶、额叶、基底节,或者弥漫性累及全脑时,患者常出现明显的精神行为异常。以精神行为异常为首发症状或主要症状的脑炎易误诊为原发性精神障碍,造成治疗延迟与疾病管理困难。脑炎致残和致死率高,早期治疗是脑炎预后良好的关键~([1-2])。为促进临床医生及时识别和确诊脑炎,争取及时的病因治疗与最佳预后,减少患者在精神科与神经科之间辗转就医,合理利用医疗资源~([3]),北京协和医院、北京安定医院、北京大学第六医院的脑炎研究组合作总结了疑似脑炎患者的精神障     

脑电图在脑炎诊断和鉴别诊断中的意义

脑炎是中枢神经系统常见疾病,系指病原体侵犯脑实质引起的炎性反应.呈急性或亚急性起病,主要临床特征是弥漫性中枢神经系统功能障碍,表现为不同程度的意识障碍、精神行为异常、抽搐、瘫痪等.