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1.
目的探讨帕金森病(PD)患者嗅觉障碍的发生率及其可能的相关影响因素。方法选取2017年11月至2018年7月在山西医科大学第一医院就诊的原发性PD患者126例,另收集同期查体的健康志愿者100名作为对照组。采用PD嗅觉障碍辅助诊断卡(金帕默)对PD患者及对照者进行嗅觉评估,比较两组嗅觉障碍发生率,分析PD组年龄、性别、病程、Hochn-Yahr分期、统一帕金森病评定量表第3部分(unified Parkinson discase rating scale,part 3; UPDRS-Ⅲ)评分、快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、便秘、文化程度、经颅多普勒超声黑质回声强度与嗅觉功能的相关性,并采用逐步线性回归分析影响PD嗅觉障碍的因素。结果 PD组嗅觉得分明显低于对照组[(5. 69±2. 58)分比(9. 31±2. 07)分;t=11. 39,P0. 01]。PD组嗅觉障碍发生率为65.08%。相关性分析结果显示,PD组性别(r=0. 181 P=0. 042)、年龄(r=-0. 317, P0. 001)、文化程度(r=0. 206, P=0. 021)、便秘(r=0. 185, P=0. 038)、RBD(r=0. 787,P=0. 000)、经颅多普勒超声黑质回声强度(r=-0. 200,P=0. 025)与嗅觉功能相关,而病程(r=-0. 092,P=0. 306)、Hochn-Yahr分期(r=-0.018,P=0. 840)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.001,P=0. 989)与嗅觉功能不相关。多重线性逐步回归分析显示性别、年龄、文化程度、RBD、便秘对PD组嗅觉评分存在影响。结论 PD患者嗅觉障碍发生率高,其嗅觉功能与性别、年龄、文化程度、便秘、RBD相关,而与疾病病程、HochnYahr分期、UPDRS-Ⅲ评分、经颅多普勒超声黑质回声强度无关。  相似文献   

2.
目的探讨原发性帕金森病患者嗅觉功能与认知功能和运动症状的相关性。方法纳入2018年8月至2019年10月在安徽医科大学第一附属医院诊断与治疗的152例原发性帕金森病患者,采用中国气味识别测试(CSIT)评估嗅觉识别功能并根据测试结果分为嗅觉正常组(62例)和嗅觉障碍组(90例),同时采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估运动功能,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)北京版评估认知功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁和焦虑症状,n-back测试评估视空间工作记忆能力。Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探讨帕金森病患者嗅觉功能与认知功能和运动症状的相关性。结果与嗅觉正常组相比,嗅觉障碍组患者CSIT-self评分(Z=-2.081,P=0.037)和CSIT-OI评分(t=13.966,P=0.000)降低,MoCA总评分(t=3.008,P=0.003)以及视空间执行功能(Z=-2.277,P=0.023)、命名(Z=-2.397,P=0.017)、注意力(Z=-3.203,P=0.001)、语言(Z=-2.229,P=0.026)、延迟记忆(Z=-2.426,P=0.015)等分评分均降低,1-back测试(t=2.341,P=0.027)和2-back测试(t=2.406,P=0.024)正确率降低,0-back测试(t=-2.309,P=0.029)和2-back测试(t=-2.314,P=0.029)反应时间延长。相关分析结果显示,帕金森病患者嗅觉识别功能评分与MoCA总评分呈正相关关系(rs=0.298,P=0.000)。结论帕金森病患者嗅觉功能与认知功能密切相关,存在嗅觉障碍的帕金森病患者视空间工作记忆能力较差,应该更加关注此类患者的认知功能和视空间工作记忆能力。  相似文献   

3.
目的 分析左旋多巴联合恩他卡朋在帕金森病患者中的应用效果及安全性。方法 选择2018—2019年在河南科技大学第二附属医院治疗的帕金森病患者78例,随机化原则分为2组,各39例。对照组给予左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上加用恩他卡朋治疗,比较2组血清指标、帕金森评分量表-Ⅱ(UPDRS-Ⅱ)、UPDRS-Ⅲ评分及不良反应情况。结果 治疗后,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、丙二醛(MDA)水平均明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)水平较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(10.25%)与对照组(15.38%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病效果较好,可有效改善患者血清水平,提高帕金森量表评分,且未增加不良反应发生率。  相似文献   

4.
目的评价帕金森病(PD)患者睡眠障碍(SD)的发生率,分析PD睡眠障碍的特点及相关影响因素。方法根据中华医学会神经病学分会运动障碍及PD学组制订的帕金森病诊断标准,选择连续就诊和住院治疗的131例PD患者,采用PD睡眠障碍量表(PDSS)评价睡眠障碍并分为睡眠障碍(SD)组和非睡眠障碍(NSD)组,两组均行统一PD量表UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、改良Webster评分、简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSRS)及日常生活能力量表(ADL)评价和分析。两组中男性患者均行前列腺彩超检查,以排除前列腺增生排尿障碍对睡眠障碍的影响。结果 131例PD患者中有96例存在睡眠障碍(PDSS-1<6)。经逐步线性回归分析发现共有改良Webster评分、ADL评分、左旋多巴具体剂量、MMSE、吡贝地尔具体剂量、RLSRS、H-Y分期、ESS、PDSS-7、HAMD、UPDRS-Ⅲ及HAMA等12项因素引入回归方程,性别、年龄、病程及受教育程度均被回归分析逐步剔除。两组中男性患者前列腺彩超检查形态差异无显著性。结论PD患者睡眠障碍的发生率为73.3%。PD睡眠障碍的影响因素依次为抑郁、运动症状评分、病情分期、整体症状评分、日常生活能力、认知水平、吡贝地尔具体剂量、左旋多巴具体剂量、焦虑、不宁腿综合征(RLS)、幻觉及日间思睡。与性别、年龄、病程和受教育程度无关。  相似文献   

5.
目的研究伴与不伴快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)的帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的震颤特征及多巴反应性。方法根据2014年国际睡眠障碍分类第三版RBD的临床最低诊断标准,本研究采用RBD筛查问卷(RBD screening questionnaire,RBDSQ)量表来诊断临床很可能RBD(clinically probable RBD,cpRBD),将PD患者分为伴有cpRBD的PD(PD+cpRBD)与不伴有cpRBD的PD(PD-cpRBD)两组。对入组患者进行一般资料的收集,采用修订的H-Y分级、统一帕金森评分量表3.0版运动检查部分(UPDRS-Ⅲ)、MDS-UPDRS震颤量表对患者的运动功能进行评估,并且分别对两组患者首发侧肢体姿势性震颤、动作性震颤及静止性震颤的幅度进行评分,比较两组患者一般资料及震颤特征的差异性。对所有患者行急性左旋多巴冲击试验,将两组患者UPDRS-Ⅲ及MDS-UPDRS震颤量表评分最大改善率进行比较。结果共纳入42例伴有震颤的PD患者,PD+cpRBD组19例,PD-cpRBD组共23例,两组患者在性别、年龄、发病年龄、病程、关期UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分级方面均无明显差异(P0.05)。与PD-cpRBD组相比,PD+cpRBD组关期震颤评分明显增高(t=2.379,P=0.022),震颤症状由首发侧肢体进展至对侧肢体的时间短(u=-2.133,P=0.033),首发侧肢体静止性震颤幅度大(u=-2.956,P=0.003),动作性震颤幅度大(u=-2.657,P=0.008)。口服左旋多巴/苄丝肼(200/50 mg)后,PD-cpRBD组的UPDRS-Ⅲ及震颤评分最大改善率均明显高于PD+cpRBD组(UPDRS-Ⅲ最大改善率u=-3.134,P=0.002;震颤评分最大改善率t=-3.189,P=0.003)。结论本研究表明,伴有cpRBD的PD患者震颤程度相对较重,以静止性震颤和动作性震颤为主,由首发侧肢体进展至对侧肢体的时间相对较短,对左旋多巴的反应性较差。  相似文献   

6.
目的了解帕金森病(Parkinson disease,PD)患者视觉及视空间障碍症状的分布,及其可能的相关因素。方法收集2010-07-2012-07期间就诊于北京医院神经内科门诊的87例PD患者,采用自行修订的Mc Dowell和Harris视觉及视空间障碍症状调查问卷(35项)调查患者的视觉及视空间障碍症状,分析患者视觉及视空间障碍症状的分布特点,并进一步探讨视空间障碍症状与患者临床特征[包括性别、年龄、病程、起病侧、左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,part 3;UPDRS-Ⅲ)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分的关系。结果 97.7%的PD患者有一种或一种以上视空间障碍症状,其中走路偏斜/取物偏离发生率最高(55.2%),其次为误撞(43.7%),将运动因素参与的视空间障碍症状剔除后,仍有42.5%的PD患者存在视空间障碍症状。伴和不伴空间感减退组间男性比例(P=0.036)、年龄(P=0.012)、左侧起病(P=0.026)比较差异有统计学意义;伴和不伴视野缩减感两组间年龄(P=0.041)、UPDRS-Ⅲ评分(P=0.041)比较差异有统计学意义;伴和不伴估测深度/长度困难两组间男性比例(P=0.026)、左侧起病(P=0.044)比较差异有统计学意义;伴和不伴走路偏斜/取物偏离两组间年龄(P=0.040)、左侧起病(P=0.007)比较差异有统计学意义;伴和不伴狭窄处行动困难两组间左侧起病(P=0.047)、UPDRS-Ⅲ评分(P=0.024)比较差异有统计学意义。伴空间层次感减退、取物偏离/走路偏斜、狭窄处行动困难的PD患者ADL评分较未伴有者更高(均P0.05)。结论视觉及视空间障碍在PD患者中发生率高,且其发生可能与年龄、性别、起病侧、UPDRS-Ⅲ评分相关,影响患者生活质量。  相似文献   

7.
目的利用基于体素的形态学分析(VBM)研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用"五味嗅觉测试液"对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表(UPDRS)]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0.66±0.84和2.41±0.74,显著高于对照组的-0.64±0.83和1.08±0.54(Z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000)。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄(察觉阈值:r_s=0.199,P=0.330;识别阈值:r_s=0.256,P=0.207)、病程(察觉阈值:r_s=0.123,P=0.550;识别阈值:r_s=0.055,P=0.789)及UPDRSⅢ评分(察觉阈值:r_s=0.229,P=0.260;识别阈值:r_s=0.379,P=0.056)无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性(r_s=0.314,P=0.118),但与嗅觉识别阈值呈正相关(r_s=0.397,P=0.045)。与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶(BA17~19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)、左侧枕叶(BA18,19区)和左侧中央旁小叶(BA3~5区)白质密度,以及双侧枕叶(BA17~19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)和左侧中央旁小叶(BA3~5区)白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关(r_s=0.496,P=0.010)。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果。与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析。  相似文献   

8.
目的探讨帕金森病患者疲劳症状特点及其与其他症状的相关性。方法共100例原发性帕金森病患者,根据疲劳严重程度评分(FSS)分为疲劳组(FSS评分4分,58例)和非疲劳组(FSS评分≤4分,42例),采用统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)、修订的Hoehn-Yahr分期和改良Webster症状评分评价运动症状;非运动症状量表(NMSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价非运动症状;统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)评价日常生活活动能力和39项帕金森病调查表(PDQ-39)评价生活质量。结果 100例帕金森病患者中58例存在疲劳症状,发生率58%。帕金森病疲劳组白天打盹(χ~2=16.256,P=0.000)、疲劳(χ~2=84.639,P=0.000)、缺乏兴趣(χ~2=10.705,P=0.001)、主动性下降(χ~2=9.350,P=0.002)、情绪低落(χ~2=9.350,P=0.002)、焦虑和(或)惊恐情绪(χ~2=4.625,P=0.032)、情感平淡(χ~2=22.032,P=0.000)、快感缺失(χ~2=18.247,P=0.000)、记忆力减退(χ~2=4.366,P=0.037)、尿急(χ~2=5.774,P=0.016)、尿频(χ~2=5.774,P=0.016)、性生活困难(χ~2=3.877,P=0.049)、嗅觉或味觉减退(χ~2=5.360,P=0.021)发生率,以及UPDRSⅢ评分(t=6.374,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(Z=-3.345,P=0.001)和改良Webster症状评分(t=6.819,P=0.000),NMSS(t=2.923,P=0.011)、HAMD(Z=-2.451,P=0.014)、HAMA(t=5.417,P=0.000)和ESS(Z=-2.116,P=0.034)评分,UPDRSⅡ(Z=-3.115,P=0.002)和PDQ-39(Z=-2.696,P=0.007)评分均高于非疲劳组且差异有统计学意义。Spearman秩相关分析显示,FSS评分与改良Webster症状评分(rs=0.622,P=0.000)、NMSS评分(rs=0.611,P=0.000)呈高度正相关,与病程(rs=0.582,P=0.000)、UPDRSⅢ评分(rs=0.573,P=0.000)、修订的Hoehn-Yahr分期(rs=0.542,P=0.000)、HAMD评分(rs=0.505,P=0.000)、HAMA评分(rs=0.477,P=0.000)、ESS评分(rs=0.474,P=0.000)、PSQI评分(rs=0.410,P=0.000)、UPDRSⅡ评分(rs=0.559,P=0.000)和PDQ-39评分(rs=0.578,P=0.000)呈中度正相关,而与MMSE评分呈低度负相关(rs=-0.258,P=0.000)。结论帕金森病患者疲劳症状发生率较高,且与其他症状之间存在相关性,严重影响生活质量。  相似文献   

9.
目的分析帕金森病不同亚型睡眠质量及相关影响因素。方法 2009-01—2013-03于我院住院治疗的原发性帕金森病患者83例,根据临床表现不同分为强直少动组47例,震颤组36例,分析震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的UPDRSⅢ评分、MMSE评分、HAMDS评分、每日左旋多巴的使用剂量、睡眠量表评分及帕金森病患者合并睡眠障碍的危险因素。结果强直少动型帕金森病患者UPDRSⅢ总分、HAMDS评分及每日使用左旋多巴剂量均显著高于震颤型帕金森病患者,而MMSE评分低于震颤型帕金森病患者(P0.05);震颤型帕金森病患者与强直少动型帕金森病患者的PDSS-1、PDSS-2、PDSS-3、PDSS-8以及PDSS-12差异有统计学意义(P0.05),而其他评分差异无统计学意义(P0.05);强直少动型帕金森病患者睡眠功能障碍与抑郁评分、UPDRSⅢ以及每日使用左旋多巴剂量相关,而与H-Y分期、MMSE评分无关;震颤型帕金森病患者睡眠功能障碍只与H-Y分期和MMSE评分相关。结论睡眠障碍严重程度与帕金森病临床亚型相关,强直少动型帕金森病患者睡眠障碍较震颤型帕金森病患者更严重。  相似文献   

10.
目的利用基于体素的形态学分析(VBM)研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用“五味嗅觉测试液”对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表(UPDRS)]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0.66±0.84和2.41±0.74,显著高于对照组的-0.64±0.83和1.08±0.54(Z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000)。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄(察觉阈值:n=0.199,P=0.330;识别阈值:n=0.256,P=0.207)、病程(察觉阈值:n=0.123,P=0.550;识别阈值:n=0.055,P=0.789)及UPDRSⅢ评分(察觉阈值:n=0.229,P=0.260;识别阈值:rs=0.379,P=0.056)无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性(rs=0.314,P=0.118),但与嗅觉识别阈值呈正相关(n=0.397,P=0.045)。与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶(BA17~19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)、左侧枕叶(BA18,19区)和左侧中央旁小叶(BA3~5区)白质密度,以及双侧枕叶(BA17~19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)和左侧中央旁小叶(BA3~5区)白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关(rs=0.496,P=0.010)。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果。与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析。  相似文献   

11.
Olfactory deficit is known to occur frequently in Parkinson's disease (PD). This study aimed to explore olfactory deficit in PD and to investigate its possible correlation with the disease severity or the depth of the olfactory sulcus. Fifty-nine PD patients and 25 normal controls were examined by the odor identification test with the crosscultural smell identification test (CC-SIT). Among these subjects, the depth of the olfactory sulcus of 42 PD patients and 8 controls was measured in the plane of the posterior tangent through the eyeballs using the coronal view brain MRI. The CC-SIT scores of the PD patients were significantly lower than those of the normal control (P<0.001). However, CC-SIT did not correlate with the disease duration, H-Y stage, score of UPDRS Part III, or the depth of either side of the olfactory sulcus (P>0.05). Our study confirms that CC-SIT is a helpful test in detecting the olfactory deficit in Korean PD patients. The absence of correlation of olfactory deficit with the disease severity or the depth of olfactory sulcus may suggest that olfactory loss precede the development of motor signs and not be a primary consequence of damage to the olfactory sulcus.  相似文献   

12.
目的 比较血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VaP)和帕金森病(Parkinson's disease,PD) 患者的认知功能特点。   相似文献   

13.
目的研究P型和C型多系统萎缩(MSA)对左旋多巴的急性反应性。方法对P型MSA患者18例、C型MSA患者13例和帕金森病(PD)患者23例行急性阶梯式左旋多巴试验,药物剂量依次为左旋多巴/苄丝肼50mg/12.5mg、100mg/25mg、150mg/37.5mg、200mg/50mg和300mg/75mg。以UPDRS运动分量表作为评价标准,计算UPDRS运动评分平均最大改善率并比较各组患者的多巴反应性。结果左旋多巴/苄丝肼剂量为。100mg/25mg、150.mg/37.5mg、200mg/50mg和300mg/75mg时,MSA-P型组和MSA—C型组韵UPDRS运动评分平均最大改善率均显著低于PD组,MSA-P型组高于MSA-C型组。MSA-P型组患者随服用左旋多巴/苄丝肼剂量增加UPDRS评分平均最大改善率呈逐渐增高趋势,而MSA-C型不同剂量间UPDRS评分平均最大改善率差异无统计学意义。结论MSA-P型组具有剂量依赖的急性多巴反应性,而MSA-C型组基本无急性多巴反应性。  相似文献   

14.
In a 5-year, double-blind study, subjects with Parkinson's disease (PD) who were randomized to initial treatment with ropinirole had a significantly lower incidence of dyskinesia compared with subjects randomized to levodopa, although Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) motor scores were significantly more improved in the levodopa group. Subjects who completed the original study were eligible to participate in a long-term extension study conducted according to an open, naturalistic design and were evaluated approximately every 6 months until they had been followed for a total of 10 years. Comparing subjects randomized to initial treatment with ropinirole (n = 42) and levodopa (n = 27), the incidence of dyskinesia was significantly lower in the ropinirole group (adjusted odds ratio [OR] = 0.3; 95% confidence interval [CI]: 0.1, 1.0; P = 0.046) and the median time to dyskinesia was significantly longer (adjusted hazard ratio = 0.4; 95% CI: 0.2, 0.8; P = 0.007). The incidence of at least moderate wearing off ("off" time >/=26% of the awake day) was also significantly lower in the ropinirole group (adjusted OR = 0.3; 95% CI: 0.09, 0.03; P = 0.03). There were no significant differences in change in UPDRS activities of daily living or motor scores, or scores for the 39-item PD questionnaire, Clinical Global Impression, or the Epworth Sleepiness Scale. Early treatment decisions for individual patients depend largely on the anticipated risk of side effects and long-term complications. Both ropinirole and levodopa are viable treatment options in early PD.  相似文献   

15.
Olfactory dysfunction is a common finding in patients with Parkinson's disease (PD). As most studies reported on odor identification in more advanced and treated PD, we administered an odor detection, discrimination, and identification test to a heterogeneous, partly de novo, group of patients. Forty-one non-demented PD patients, 24 of whom had untreated early PD, and 18 healthy controls, were examined. Odor identification and discrimination data were corrected for odor detection scores. PD patients scored significantly lower on all olfactory tests. Interestingly, the subgroup of de novo patients with early PD also showed significant olfactory disturbances compared with healthy subjects. Within the PD group, using multiple regression analysis, we found a significant, negative correlation between odor discrimination measures and disease The present study is the first to describe decreased performance of PD patients on odor discrimination, in addition to the already well-established deficits in odor detection and identification. Furthermore, odor discrimination measures were related to disease severity, possibly indicating that at least some aspects of olfactory dysfunction in PD may be secondary to ongoing degenerative processes in PD. As significant olfactory impairments were found in early, de novo PD, olfactory tests may be useful in the early diagnosis of PD.  相似文献   

16.
目的 探讨普拉克索对经复方左旋多巴治疗并且已经出现运动并发症的中晚期帕金森病(PD)患者的疗效和安全性.方法 42例PD患者在原有复方左旋多巴治疗的基础上加用普拉克索1.5~3.0mg/d,为期12周.疗效指标为治疗前后统一PD评定量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,其中UPDBS Ⅰ及HAMD用于评价精神、行为、情绪等非运动症状;UPDRS Ⅱ评价日常生活活动能力;UPDRS Ⅲ、Ⅳ及"开"期和"关"期时间的变化用于评价运动功能,并对患者的临床疗效进行整体评价.安全性指标为不良反应、血压、脉搏、实验室检查、心电图及对认知功能的影响.结果 治疗12周后,UPDRS各项评分均减少,差异具有统计学意义(UPDRS总分:52.05±7.69与39.26±7.64,t=25.378,P<0.05).UPDRS运动评分改善22.61%,"开"期持续时间增加约1.64 h;复方左旋多巴用最平均减少129.46 mg/d;治疗并发症评分变化均值下降1.45分;HAMD评分均值下降6.14分.不良反应主要有头晕、嗜睡、恶心、便秘、厌食等.结论 普拉克索对运动症状和非运动症状均有较好的疗效,不良反应发生率低,中晚期PD患者加用普拉克索是安全而有效的.  相似文献   

17.
目的 探讨PD患者便秘的相关因素.方法 选取PD患者212例,采用便秘量表评定PD患者的便秘程度,详细记录患者的年龄、病程、用药情况,并进行UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,将各项因素与便秘进行偏相关分析,并利用二分类Logistic回归分析筛选PD患者合并便秘的危险因素.结果 212例PD患者的年龄、Hoehn-Yahr分期、HAMD总分与便秘有显著的相关关系(P<0.05),是便秘的危险因素,而性别、病程、盐酸苯海索每日剂量、吡呗地尔每日剂量、左旋多巴每日剂量、UPDRSⅢ评分、MMSE总分与便秘无显著的相关关系(P>0.05).结论 PD患者便秘与年龄、Hoehn-Yahr分期、HAMD总分有关.  相似文献   

18.
帕金森病患者运动皮质兴奋性的经颅磁刺激研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:本研究拟应用低频重复性经颅磁刺激(rTMS)分别刺激帕金森病(PD)患者M1手代表区(M1Hand)及运动前区(PMC),探讨不同干预手段对运动皮质兴奋性的影响,以及M1与PMC间的联系。方法:对18名确诊PD患者先后进行4种不同干预,即口服美多芭、低频rTMS刺激M1Hand(0.5Hz,100%静息阈值,共1600次脉冲)、低频rTMS刺激PMC(0.5Hz,100%静息阈值,共1600次脉冲)以及假刺激。于每次干预前后各进行临床评价并测定运动诱发电位(MEP)相关指标。结果:①口服美多芭后UPDRSⅢ(P=0.001)以及其中有关僵直(P=0.001)、运动迟缓(P<0.001)的评分均较服药前显著改善。三种不同磁刺激干预产生结果不同,M1Hand组UPDRSⅢ减低(P=0.015),僵直(P=0.010)、运动迟缓(P=0.004)亦有所改善;PMC组UPDRSⅢ较干预前减低(P=0.046),僵直评分亦减低,但无显著性意义(P=0.163);②口服美多芭1h后MEP120减低(P=0.002),CSP延长(P=0.006);M1Hand组MEP120无著变,而CSP延长(P=0.015);PMC组MEP120减低(P=0.004),而CSP无著变;假刺激组则均无显著性改变。结论:低频rTMS对不同脑区产生的效应不同:刺激M1可使CSP延长;而刺激PMC可使MEP波幅减低。  相似文献   

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