抑郁症的睡眠质量及其相关影响因素

目的了解保定市抑郁症睡眠质量特点及其相关影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM—Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版（SCID—L／P）对调查对象进行抑郁症的诊断。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量。结果8773人完成了TPSQI调查，抑郁症现患125例，睡眠障碍（PSQI总分〉7）的发生比率为68．8％；PSQI总分与有无支持群体、社会环境、教育、职业、住房、经济、卫生保健、法律与犯罪等社会心理与环境问题无相关。结论睡眠障碍是抑郁症的常见症状，受社会心理与环境问题的影响较小。     

急性脑卒中患者睡眠障碍的异质性研究

目的：探讨急性脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对168例急性脑卒中患者与98例正常对照者的睡眠状况进行测评分析,同时采用 Barthel 指数（BI）与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分别评价脑卒中患者的日常生活活动能力与神经功能缺损程度。结果脑卒中组睡眠障碍发生率（45.83%）明显高于对照组（16.32%%）（P 〈0.001）;脑卒中组 PSQI 总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍五因子得分均明显高于对照组（P 〈0.05）：年龄〈50岁脑卒中组 PSQI 总分明显高于其它年龄组;脑卒中患者睡眠障碍的发生与年龄、性别、Barthel 指数及神经功能缺损程度有关。结论急性脑卒中患者存在显著的睡眠障碍,年龄〈50岁伴神经功能缺损的女性脑卒中患者更明显,而且不同脑卒中患者 PSQI 各因子方面存在明显的临床异质性。     

卒中后抑郁患者睡眠障碍的治疗

目的卒中后抑郁患者应用奥氮平治疗后症状改善情况。方法对卒中后抑郁患者86例,对照组卒中患者92例进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查,分析两组患者及组中后抑郁患者奥氮平治疗前后的睡眠情况。结果卒中后抑郁组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均高于对照组（P〈0．05）,经奥氮平治疗后,PSQI评分明显好转（P〈0．05）。结论情感障碍可以影响患者的睡眠质量,经奥氮平治疗后睡眠障碍明显改善,显著提高了患者生活质量。     

某部2013年新兵睡眠质量及相关因素分析

目的了解某部2013年新兵的睡眠质量状况。方法采用自制的新兵心理卫生调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对某部200名2013年新兵进行调查测试。结果2013年新兵的睡眠质量异常检出率为17．01％,高于正常男性群体和2010年新兵（P=0．001）;2013年新兵的主观睡眠质量（SSQ）、入睡潜伏时间（sL）、睡眠干扰因素（Sdi）、应用催眠药物（USM）、白天功能障碍（DD）分值及PSQI总分均高于正常男性群体（P〈0．05,P〈0．01）;睡眠效率（HSE）低于正常男性群体（P〈0．05）,2013年新兵的SL、HSE、Sdi．及PSQI总分高于2010年新兵（P〈0．01）,睡眠时间（Sdu）分值低于2010年新兵（P〈0．05）。Logistic回归分析显示：非自愿入伍（P〈0．001,OR=8．782。95％CI=3．860～19．979）、认为不适应部队生活（P〈0．001,OR=6．731,95％CI=2．943—15．392）为2013年新兵睡眠质量异常的显著危险因子。结论2013年新兵的睡眠质量状况不容乐观,应当给予持续关注;乐观向上的心态有助于良好的睡眠质量。     

睡眠障碍与产后抑郁症之间的关联

目的 评估女性产后睡眠障碍和产后抑郁症的发生率，并探讨产后睡眠障碍对产后抑郁 症发生的影响。方法 采用横断面的研究设计，对2017 年1 月至2018 年12 月于解放军空军军医大学西 京医院进行分娩后复查的252 名产妇进行基础资料调查。采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和爱丁堡产 后抑郁量表（EPDS）评估睡眠质量和产后抑郁症状。EPDS ＞ 9.5 分定义产后抑郁症，根据产妇产后是否 发生抑郁症，将252 名产妇分为产后抑郁组与非抑郁组。结果 本研究中产妇睡眠障碍和产后抑郁症 的发生率分别为36.1%（91/252）和25.8%（65/252）。单因素分析中，产后抑郁组产妇PSQI 总分显著高于 非抑郁组［（8.43±2.37）分比（5.76±1.84）分；t=9.293，P＜ 0.01］；除睡眠时间分量表外，产后抑郁组PSQI 各分量表得分均高于非抑郁组产妇（均P＜ 0.01）；产后抑郁组产妇睡眠障碍（PSQI ＞ 7 分）发生率明显高 于非抑郁组产妇［52.3%（34/65）比30.5%（57/187）；χ2=9.960，P=0.002］。多因素Logistic 回归分析结果显 示，在调整了社会人口统计学变量、围产期变量和妊娠期疾病变量后，产后睡眠质量和产后抑郁症之间 的关联仍然显著（OR=2.35，95%CI：1.32～4.21）。结论 产后睡眠障碍与产后抑郁症存在正向关联，对 于存在产后睡眠障碍的产妇，应尽早提供干预措施，以减少抑郁症的发生风险。     

精神科护理人员睡眠状况及相关因素分析

目的 了解精神科护理人员睡眠状况及其影响因素,以及睡眠与职业倦怠相关性。方法 采 用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）与职业倦怠量表（MBI-GS）对200名精神科护理人 员进行问卷调查;Logistic回归分析确定影响护理人员睡眠问题的因素。结果 精神科护理人员PSQI总 分高于常模（P＜ 0.05）,32.5%护理人员存在睡眠问题。ESS结果显示大部分护理人员日间存在嗜睡状况; ESS总分与睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、PSQI总分呈正相关。近一个月上中夜班护理人员与不 上中夜班护理人员两组PSQI总分、ESS总分及MBI-GS各维度总分的差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。情 绪衰竭及去人性化维度得分与睡眠质量、入睡时间、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分呈正相关;个 人成就感维度得分与PSQI总分及因子分无相关性;MBI-GS各维度得分与ESS总分没有相关性。Logistic 回归分析显示年龄、护龄是影响精神科护士睡眠的主要风险因素,职称分布上主管护师发生睡眠问题的 风险远低于护士。结论 精神科护理人员存在睡眠及嗜睡问题。睡眠质量和职业倦怠密切相关,睡眠障 碍不仅影响身心健康,而且导致护理质量下降。年龄、护龄是影响精神科护士睡眠的主要风险因素。职 称为主管护师的护理人员出现睡眠问题的风险小于职称为护士的护理人员。     

急性脑卒中患者睡眠障碍的特点

目的探讨急性脑卒中患者睡眠障碍的特点。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对168例急性脑卒中患者与98例正常对照者的睡眠状况进行测评分析,同时采用Barthel指数(BI)与NIHSS分别评价脑卒中患者的日常生活活动能力与神经功能缺损程度。结果脑卒中组睡眠障碍发生率、PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍的得分均显著高于正常对照组(P0.05~0.01)。脑卒中组男性睡眠障碍发生率显著低于女性(P0.05),正常对照组男性及女性睡眠障碍发生率差异无统计学意义。脑卒中组女性睡眠障碍发生率显著高于正常对照组(P0.05)。脑卒中组年龄50岁患者的PSQI总分显著高于脑卒中组50~59岁、60~69岁、≥70岁的患者及对照组各年龄段患者(均P0.01)。与无睡眠障碍患者比较,脑卒中组睡眠障碍患者的BI显著降低,NIHSS评分显著升高(均P0.001)。结论急性脑卒中患者更易伴发睡眠障碍,在年龄50岁伴神经功能缺损的女性患者中更明显。     

急性脑血管病患者睡眠质量和相关因素分析

目的 研究急性脑血管病患者的睡眠质量和相关因素。方法 对急性脑血管病组和健康对照组进行匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表测定,比较两组的各项分值差异;进一步对急性脑血管患者进行艾森克人格特征问卷（Eysenck personality questionaire,EPQ）和简易应对方式问卷调查,并与患者的PSQI进行相关分析。结果 急性脑血管病患者PSQI平均得分13.12±2.73分,PSQI>7分者126例（54.07%）。急性脑血管病组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能和睡眠质量指数得分均明显高于对照组患者,差异有显著性（P均<0.001）。Logistic回归分析显示,增龄、左侧病变、前循环病变是影响急性脑血管病患者睡眠质量的独立危险因素,同时急性脑血管病患者的睡眠质量与患者个性特点和积极、消极应对分值具有相关性。结论 急性脑血管病患者睡眠障碍发生率较高,其睡眠质量受年龄、左右侧别、病变血管、个性特点和应对方式等多个因素的影响。     

加巴喷丁治疗不安腿综合征的疗效观察

目的：探讨加巴喷丁治疗不安腿综合征（RLS）的疗效。方法：回顾性分析10例应用加巴喷丁治疗RLS患者的临床资料，以2RLS病情严重程度评定量表（IRLS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估疗效。结果：RLS患者用药前后IRLS及PSQI评分差异有统计学意义（P〈0．05）；在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍及总分评定差异有统计学意义（P〈0．05），疗效与病程成正相关（P〈0．05）。结论：加巴喷丁用于治疗RLS有效。     

失眠职业人群的情绪障碍与其人格特征及防御方式的相关性研究

目的探讨职业失眠人群的情绪障碍与其人格特征及防御方式的相关性。方法使用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、艾森克人格问卷（EPQ）、防御方式问卷（CSQ）、状态焦虑特质问卷（STAI）、抑郁自评问卷（BDI）,随机抽取500名职业人群进行抽样问卷调查。结果500名职业人群中PSQI评分大于7分者有159人,睡眠障碍的发生率为31.8%。在159人当中存在焦虑障碍者95人,存在抑郁障碍者84人,发生率分别为59.75%、52.83%。焦虑障碍评分和抑郁障碍评分与EPQ中内外向（E）评分呈显著负相关（r=-0.607,r=-0.473）,而与EPQ中的情绪稳定性（N）评分呈显著正相关（r=0.591,r=0.829）,与防御方式中不成熟防御机制（F1）评分呈正相关（r=0.245,r=0.288）。结论职业人群失眠状况仍较严重,而且其伴发的情绪障碍与其不良的人格特征和不成熟防御机制的使用密切相关。     

山东省18岁及其以上人群睡眠质量的现况调查

目的 调查山东省≥18岁人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点.方法 采用多阶段分层整群系统随机抽样方法对全省≥18岁人群进行抽样,共抽取23 987人,实际完成问卷调查22 664人(94.48%).以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分＞7分为有睡眠质量问题.结果 (1)山东省≥18岁人群的平均睡眠时间为(7.9±1.4)h.PSQI评分为(3.42±3.57)分,其中农村[(3.46±3.61)分]高于城市[(3.30±3.43)分;经校正,t=3.03,P＜0.01];女性[(3.67±3.79)分]高于男性[(3.13±3.26)分,P＜0.01];随着年龄的增长PSQI评分上升,18～39岁人群[(2.25±2.61)分]低于40-59岁人群[(3.63±3.61)分]和≥60岁人群[(5.27±4.16)分;P＜0.01].(2)2973例(13.18%)有睡眠质量问题,其中女性有睡眠质量问题的发生率(15.57%,1902例)高于男性(10.36%,1071例;x2=132.96);随着年龄的增长睡眠质量问题发生率亦高,18～39岁者(5.20%,451例)低于40～59岁者(14.11%,1333例),亦低于≥60岁者(26.81%,1189例;x2=1 208.70);农村人群(13.69%,2316例)高于城市人群(11.66%,657例;x2=15.29);婚姻状况不良者和低文化程度人群(受教育年限0～6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 山东省≥18岁人群的睡眠质量问题已成为明显的心理健康问题.     

多种精神障碍患者睡眠质量的调查

目的 研究精神障碍患者的睡眠特点和规律.方法 以河北省精神疾病流行病学现场抽样调查中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的13种精神障碍患者1874例(患者组)为研究样本.以调查中元任何精神障碍者15 117名为正常对照(对照组),采用匹兹堡睡眠质量指数中国修订版,评定两组最近1个月的睡眠质量,以>7分为有睡眠问题;采用功能大体评定量表评定社会生活功能.结果 (1)患者组有睡眠问题的发生率为48.61%(911例),高于正常人(5.55%,839例;P<0.01),其中以抑郁症者(69.92%)和广泛性焦虑障碍者(58.27%)为重.(2)患者组的睡眠质量问题表现为人睡时间长[(50±60)min]、总睡眠时间短[(7.1±4.3)h;P<0.01],对照组分别为(20±26)min和(8.4±2.4)h;抑郁症、心境恶劣障碍和广泛性焦虑障碍者早醒明显.(3)精神分裂症者[(1.0±1.4)分]和双相障碍者的[(0.7±1.3)分]催眠药物评分较高.(4)抑郁症[(1.8±1.2)分]和双相障碍[(1.6±1.3)分]患者日间功能最差.(5)患者组有睡眠问题者较无睡眠问题者的年龄偏大,教育水平低,功能损害更严重,女性多于男性,丧偶、农民、离退休、病退和家庭妇女有睡眠问题者较多.结论 精神障碍患者睡眠障碍发生率高,表现为人睡困难和总睡眠时间短,其中抑郁症患者最为明显;有睡眠问题受多种因素的影响.     

原发性震颤患者伴发抑郁的发生率及相关因素

目的 研究原发性震颤(ET)患者抑郁的发生率及相关的因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对62例ET患者和60名健康体检者进行抑郁评定,以及对ET患者进行震颤评定量表(Fahn-Tolosa-Matin Tremor Rating Scale,TBS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分.结果 62例ET患者中,有33例(53.2%)伴发抑郁,其中轻度抑郁22例(35.5%),中度抑郁11例(17.7%);60名对照组中7名(11.7%)伴发抑郁,其中轻度抑郁5名(8.3%),中度抑郁2名(3.3%),两组相比较差异具有统计学意义(X2=23.898、13.043、6.649,均P<0.01).ET患者抑郁组与非抑郁组HAMD各因子比较显示两组焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感差异均有统计学意义;抑郁组与非抑郁组PSQI总分及各因子比较显示PSQI总分、主观睡眠质量(F1)、入睡时间(F2)、睡眠干扰(F5)差异均有统计学意义.抑郁与ET症状的严重程度、睡眠质量、性别相关(β=0.589,P=0.000;β=0.469,P=0.000;β=0.256,P=0.027).结论 ET患者中抑郁有较高发生率,主要表现为情绪低落、工作和兴趣减退、忧虑、睡眠障碍、迟缓、自卑感等,抑郁程度与ET症状的严重程度、睡眠质量、性别相关.     

Good and poor sleepers among OSA patients: sleep quality and overnight polysomnography findings

Previous studies aimed to determine if Pittsburgh sleep quality index (PSQI) is a valid screening instrument for obstructive sleep apnea, indicating its disadvantages. However, the rationale of PSQI use in sleep clinics is not the screening, but the assessment of sleep quality itself. Therefore, the aims of this study were to investigate the sleep quality in obstructive sleep apnea patients and to identify the cutoff point for differentiation of “good” and “poor” sleepers among them. We constructed the Croatian version of PSQI and assessed its psychometric properties. The protocol of the study included the assessment of sleep quality in 130 obstructive sleep apnea patients and 75 healthy control subjects. All subjects completed the Croatian version of the PSQI, and the patients underwent overnight polysomnography screening. Obstructive sleep apnea patients had higher values of the global PSQI component score, indicating lower sleep quality, compared to a healthy control group (p < 0.001). The psychometric properties of PSQI scores in the prediction of normal sleep efficiency indicate that the cutoff score of 9.5 differentiates patients in total sleep time (p <  0.001), REM duration (p = 0.014), sleep efficiency (p = 0.001), time spent awake during sleep (p = 0.006), after sleep (p = 0.024), and after sleep onset (p = 0.001). In OSA patients, a PSQI cutoff score of 9.5 differentiated good and poor sleepers significantly in total sleep time, REM duration, time spent awake during sleep, and WASO time. Current findings enhance the interpretability of PSQI results in a population of OSA patients.     

Sleep quality in the general population: psychometric properties of the Pittsburgh Sleep Quality Index,derived from a German community sample of 9284 people

BackgroundThe Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) is frequently used to assess sleep problems in patients. The aim of this study was to provide reference values for this questionnaire, to test psychometric properties, and to analyze associations with psychological, sociodemographic, and behavioral factors.MethodsA German community sample comprising 9284 adult residents (aged 18–80 years) was surveyed using the PSQI and several other questionnaires.ResultsAccording to the generally accepted cut-off (PSQI > 5), 36% of the general population slept badly. Females reported significantly more sleep problems than males (mean scores: M = 5.5 vs. M = 4.4, respectively; effect size d = 0.35), but there was no linear association between age and sleep quality. Sleep problems were correlated with fatigue, quality of life (physical as well as mental), physical complaints, anxiety, and lack of optimism. Sleep quality was also strongly associated with socioeconomic status, professional situation (poorest sleep quality in unemployed people), and obesity. In addition to the results of the PSQI total score, mean scores of specific components of sleep quality were presented (sleep latency, sleep duration, and use of sleep medication).ConclusionThe PSQI proved to be a suitable instrument for measuring sleep quality. Gender differences, psychological factors, and obesity should be taken into account when groups of patients are compared with respect to sleep problems.     

睡眠质量、生活事件与新发脑梗死关系的研究

目的 探讨生活事件刺激及睡眠质量对脑梗死发病的影响,并进一步研究其对脑梗死严重程度及 卒中后情绪障碍的影响。 方法 入组新发脑梗死患者与非脑梗死患者（对照组）,比较两组的一般临床资料,分析脑梗死 的危险因素,采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）量表进行病前1个月睡 眠质量评价,生活事件量表（Life Event Scale,LES）进行病前生活事件刺激量评估,并在患者住院 第一周内采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价情绪障碍,美国国立卫生研究院卒中量表 （National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）评价发病严重情况。 结果 共纳入脑梗死组95例,对照组85例。单因素分析结果显示,脑梗死组的生活事件量表得分 显著高于对照组[6.00（14.00）vs 0.00（6.25）,P <0.001],其中负性生活事件得分显著高于对照组 [6.00（16.00）vs 0.00（3.25）,P <0.001];PSQI总得分脑梗死组高于对照组[8.50（7.00）vs 6.00（6.5）, （P =0.007）],其中有5项睡眠质量因子分别为主观睡眠质量（P =0.021）、睡眠潜伏期（P =0.034）、 睡眠持续性（P =0.002）、睡眠紊乱（P =0.023）、白天功能紊乱（P =0.012）的得分均显著高于对照 组;非条件性Logistic回归分析提示负性事件[比值比（odds ratio,OR）1.054,95%可信区间（confidence interval,CI）1.003～1.108,P =0.038）、睡眠持续性（OR 1.601,95%CI 1.133～2.264,P =0.008）及舒 张压（OR 1.037,95%CI 1.006～1.069,P =0.019）是脑梗死的危险因素。另外,在脑梗死患者中,病 前睡眠障碍患者汉密尔顿抑郁量表得分较无睡眠障碍者显著增高[9.00（15.00）vs 0.00（8.00）, P =0.047]。 结论 生活事件、睡眠障碍均对脑梗死发病率有影响,其中负性生活事件、睡眠持续性、舒张压高 是脑梗死的独立危险因素,病前睡眠障碍有可能引起更严重的卒中后抑郁症状。