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相似文献
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1.
高血压脑出血患者血清S-100蛋白的表达及手术对其影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨高血压脑出血患者血清S-100蛋白的表达及手术治疗对其影响和临床意义。方法选择出血量30~50ml的高血压脑出血患者67例,分为手术组35例和保守组32例。用酶联免疫吸附测定法(ELISA)动态测定血清中S-100蛋白的含量。结果①保守组患者S-100蛋白浓度在发病21d内高于正常组(P〈0.01);②手术组患者S-100蛋白浓度在发病7d内高于正常组(P〈0.01),15d和21d时与正常组比较无显著性差异(P〉0.05);③手术组患者S-100蛋白浓度在发病3d内与保守组比较无显著性差异(P〉0.05),但下降较快,在7d时低于保守组,在15d和21d时明显低于保守组(P〈0.001)。结论手术清除血肿可以减轻高血压脑出血患者的脑损伤。  相似文献   

2.
目的探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的方法及效果。方法对66例高血压脑出血采取经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(显微手术组),并与同期61例行传统骨瓣开颅治疗(常规骨瓣组)的高血压脑出血患者的临床疗效进行对比。结果两组患者的术后昏迷时间分别为(7.4±6.2)d和(11.5±8.4)d,术后3d复查血肿的清除率分别为(87.9±3.1)%和(64.2±3.8)%,显微手术组明显优于常规骨瓣组(P〈0.05);术后3个月进行随访,显微手术组与常规骨瓣组的预后良好率分别为72.72%和47.54%,差异具有显著性(P〈0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血具有手术时间短、对脑组织的破坏轻、手术视野暴露满意、血肿清除彻底、止血可靠、患者预后好等优点,值得临床上推广。  相似文献   

3.
急性外伤性颅后窝血肿的治疗分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨急性外饬性颅后窝血肿的治疗。方法 通过手术与保守治疗的对比,以及手术组不同手术方法、时机不同对预后的影响。结果 手术组致残率、死亡率19.1%,保守治疗组致残率、死亡率52.1%,两组比较有显著性差异(P〉0.01)。结论 尽快、积极手术是急性外伤性颅后窝血肿抢救成功及改善预后的关键。  相似文献   

4.
目的 探讨简易定向微创血肿清除术(下称手术)治疗高血压脑出血的疗效。方法 自1992年起按随机分组等原则,把在我院诊治的高血压脑出血(除外脑干及小脑出血)分为简易微创手术组和内科保守治疗组,比较两组治疗效果。结果 简易微刨手术组病人生存率为78.89%,内科保守治疗组病人生存率为43.33%,P〈0.05,生存率差异有显著性。结论 此技术虽有其不足之处,但在治疗高血压脑出血的疗效及其特点方面有其独到优势,因此不应忽视它,值得提倡应用,尤其基层医疗单位。  相似文献   

5.
目的 观察小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清S-100β蛋白变化的影响。方法 将90例出血量30~60mL的高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例,保守组采用内科保守治疗,手术组采用小骨窗显微手术治疗。比较2组不同时间点血清S-100β蛋白含量、GCS评分及神经功能缺损评分,并于出院后6个月进行GOS预后评估。结果 入院时2组血清S-100β蛋白含量比较差异无统计学意义(P〉0.05),手术组入院后1d、3d、1周血清S-100β蛋白含量均低于保守组(P〈0.01);入院后3d、1周手术组GCS评分高于保守组(P〈0.01),相关性分析显示血清S-100β蛋白含量与GCS评分呈负相关(r=-1.0369,P=0.0045);入院后2周、4周手术组神经功能缺损评分低于保守组(P〈0.01);出院后6个月,手术组恢复优良率优于保守组(χ^2=4.4643,P=0.0346)。结论 对于出血量30~60mL的高血压脑出血患者,小骨窗显微手术能够快速清除血肿、降低颅内压,并通过下调血清中S-100β蛋白含量保护神经细胞,临床疗效优于保守治疗。  相似文献   

6.
目的比较高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与CT定位微创软通道血肿腔穿刺手术的疗效。方法对2009年7月至2012年2月收治的96例高血压脑出血进行分组治疗:微创组(CT定位微创软通道血肿腔穿刺术)51例,开颅组(大骨瓣开颅血肿清除术)45例,比较两组患者的并发症、远期疗效及死亡率。结果与开颅组比较,微创组患者术后并发症发生率(26.0%)较少,死亡率(4.0%)较低,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈O.01)。结论高血压脑出血微创手术的疗效肯定,能降低死亡率、致残率,提高患者生存质量,手术操作简单,值得基层医院参考。  相似文献   

7.
目的:观察小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清S‐100β蛋白变化的影响。方法将90例出血量30~60 m L的高血压脑出血患者随机分为2组,每组45例,保守组采用内科保守治疗,手术组采用小骨窗显微手术治疗。比较2组不同时间点血清S‐100β蛋白含量、GCS评分及神经功能缺损评分,并于出院后6个月进行GOS预后评估。结果入院时2组血清S‐100β蛋白含量比较差异无统计学意义( P>0.05),手术组入院后1 d、3 d、1周血清S‐100β蛋白含量均低于保守组(P<0.01);入院后3 d、1周手术组GCS评分高于保守组(P<0.01),相关性分析显示血清S‐100β蛋白含量与GCS评分呈负相关(r=-1.0369,P=0.0045);入院后2周、4周手术组神经功能缺损评分低于保守组(P<0.01);出院后6个月,手术组恢复优良率优于保守组(χ2=4.4643,P=0.0346)。结论对于出血量30~60 m L的高血压脑出血患者,小骨窗显微手术能够快速清除血肿、降低颅内压,并通过下调血清中S‐100β蛋白含量保护神经细胞,临床疗效优于保守治疗。  相似文献   

8.
目的探讨软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术及内科保守治疗在中等量高血压脑出血患者中的疗效差别。方法回顾性分析我科2016年3月至2019年3月收治的114例中等量高血压脑出血病例,根据治疗方法不同分为:穿刺组48例,开颅组34例,保守组32例,比较三组病例的并发症发生率、远期疗效及平均住院日。结果穿刺组并发症发生率较开颅组及保守组低,差异有统计学意义(P 0. 05);发病后3个月ADL分级比较,穿刺组明显优于开颅组及保守组;穿刺组的平均住院日(20. 3±2. 2) d明显短于开颅组(26. 4±3. 5) d及保守组(27. 6±2. 8) d(P 0. 05)。结论软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血预后优于开颅手术及保守治疗,适合在基层医院广泛开展。  相似文献   

9.
目的探讨极重型基底节脑出血患者的神经内外科治疗效果,总结相应的手术适应证。方法统计金谷分类IVb级和V级基底节脑出血患者(各100例)神经内外科治疗效果,采用高血压重症基底节-丘脑血肿CT分型法探讨影响疗效的相关因素。结果手术治疗组总病死率为62%(62/100),低于保守治疗组的92%(92/100;X2=23.744,P=0.000);CT分型Ⅲ~Ⅴ型患者总病死率为84.21%(32/38),高于Ⅰ-Ⅱ型的48.39%(30/62;Fisher精确概率法:P=0.000);开颅手术组患者总病死率为54.41%(37/68),低于非开颅手术组的78.13%(25/32;X2=7.920,P=0.048)。结论金谷分类IVb级极重型基底节脑出血患者应积极施行手术治疗,而Ⅴ级患者应慎行手术,需结合患者年龄(〈60岁)、脑疝症状出现时间(发病时间〉12h)、CT分型(Ⅰ~Ⅱ型)及是否伴有全身性疾病(无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和糖尿病)等多项因素综合考虑,制定治疗方案。  相似文献   

10.
目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留<15mL11例;再次出血且血肿量>30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组(49例)痊愈或恢复良好率(42.85%)显著大于非超早期手术组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05);非超早期手术组(51例)致残率(66.67%)显著大于超早期手术组(46.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底(51例)清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。  相似文献   

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