新疆地区10年精神疾病司法鉴定回顾性对照研究

目的　探讨我国新《刑法》和《刑事诉讼法》实施前后新疆地区 10年间精神疾病司法鉴定的临床特征及变化特点。方法　以 1997年 10月 1日新《刑法》实施日为分界线 ,对 1992年 10月 1日至 2 0 0 2年 9月 30日鉴定的2 0 0 9名病例进行回顾性对照分析。前 5年为A组 ,后 5年为B组。结果　① 10年间以刑事责任能力鉴定为主(5 8 4 4 % )。被鉴定人均为青壮年 (2 9 5 3± 11 2 4 )岁 ,接受国民教育的时间短 (7 5 1± 4 13)年 ,男性较多 (6 9 19% )。2组相比 ,B组刑事责任能力鉴定的构成比下降 (P <0 0 5 )。精神损伤鉴定和限定责任能力所占的比例明显升高 (P<0 0 1) ;女性被鉴定人增多 (P <0 0 1) ,受教育时间延长 (P <0 0 1)。 2组诊断排序中前三位为精神分裂症(2 9 4 7% ) ;精神发育迟滞 (16 5 3% ) ;无精神病 (10 4 0 % )。酒所致精神病障碍的比例 (6 5 2 % )远高于文献报道。结论　新《刑法》和《刑事诉讼法》实施后 ,司法精神病学鉴定的临床特征和内容发生了很大变化。     

外来打工者与本地涉案者司法鉴定案例的对照研究

目的 探讨外来打工者与本地区涉案者司法精神病学鉴定案例的特征及其异同点。方法 对我院鉴定的96例外来打工者与本地区的111例进行对照研究。结果 与对照组比较,研究组的年龄轻、未婚、文化低、农村、农民及无业人员占的比例高;案件类型研究组以盗窃抢劫居首位(40.6％),其次是凶杀伤害(22.9％),与对照组和有关报道不同;鉴定诊断研究组精神发育迟滞少见(5.2％),伪装精神病占的比例较高(8.3％),拘禁性精神障碍占的比例也较高(9.4％)。结论 两组司法精神病学鉴定的特点有所不同,打工者犯罪后诈病多见,应引起司法精神病学界的重视。     

不同时期精神疾病司法鉴定案例比较

目的探讨我院不同时期所进行的精神疾病司法鉴定案例特点。方法对我院1987年-1996年司法鉴定的292例(A组)与1997年-2003年鉴定的1097例(B组)案例,按鉴定类型、疾病种类、犯罪类型等进行对照分析。结果责任能力、受审能力、申办户口等的例数显著增多,性防卫能力、服刑能力鉴定例数显著减少且评定标准趋严;在责任能力鉴定中,精神正常者、精神发育迟滞(MR)患者的比例显著增多,应激障碍者显著下降;MR和癫痫所致精神障碍的责任能力评定明显趋严。强奸犯罪的亦显著改变。结论应加强对司法精神病学,尤其是责任能力评定的研究,以便更加规范、客观。     

关于急性醉酒司法鉴定中的若干问题

关于急性醉酒司法鉴定中的若干问题郑瞻培急性醉酒对我国司法精神病学界而言；是一个比较新的课题，由于理论上存在分歧，实践经验又不足，不仅在司法精神病学工作者与公安、司法人员间看法常现差距，即使在司法精神病学工作者内部也常出现鉴定诊断意见不一致，在各地重复...     

暴力犯罪的精神病司法鉴定

对144例暴力行为的精神病司法鉴定进行分析。共分为有病组93例,无病组51例。结果提示暴力多见于20—40岁的青中年。在伤人和杀人案例鉴定时,重点在于区别正常人犯罪和精神分裂症患者;强奸案则为正常人犯罪和精神发育迟滞。正常人犯罪者较多不良环境因素和犯罪前科,且以有目的的攻击为多。     

外来人员精神疾病司法鉴定分析

当前社会公民流动性大，外来人员在精神疾病司法鉴定中比例增加，现对此作一分析：     

1例经司法鉴定的凶杀案20年随访报告

精神病人行凶杀戮事件时有发生，对社会安定和谐构成威胁，引起社会各界特别是相关专业人员重视与关注。1985年8月，云南省南涧县一山寨（兔街上村）发生一起重大凶杀案，郭氏兄弟2人3小时内杀害8人，被疑为精神病人作案。由我院进行司法精神医学鉴定，诊断为癔症性精神障碍，后在杭州司法精神病学会议上确认为癔症附体综合征。曾有过报道。由于案发突然而过程凶残，诊断上存在疑点，值得继续随访。2007年12月，笔者亲赴当年案发地点调查，进行随访。现对原案简要回顾，并将追踪结果报告于后。     

司法鉴定诊断为拘禁性精神障碍65例随访观察

目的了解服刑能力鉴定中拘禁性精神障碍的医学转归。方法对65例服刑能力鉴定诊断为拘禁性精神障碍者进行第二次医学诊断,通过现场随访、复习病史以及精神检查,进行诊断。结果维持原诊断27例,修改诊断为精神分裂症28例,心境障碍6例,癔症3例,经前紧张症1例。结论拘禁性精神障碍的诊断有扩大化倾向,应制定操作性诊断标准。     

80年代与90年代司法精神病学鉴定案例的对照研究

目的探讨近年来司法精神病学鉴定的特点和发展趋势。方法对９０年代经该院鉴定的１１９例与８０年代鉴定的４７例案例进行对照研究。结果与８０年代组比较，９０年代组的未婚比例、既往精神病史较多；案件类型以凶杀、伤害升至首位（３７．８％），经济案件明显增多（８．４％）；鉴定诊断两年代组均以精神分裂症占首位（３１．９％），９０年代组拘禁性精神病和脑器质性精神障碍明显增多（９．２％）；部分责任能力比例（２７．３％）和服刑或受审能力鉴定（１７．６％）亦增加。结论两个年代司法精神病学鉴定的特点有所不同，９０年代以来责任能力的评定更趋合理     

司法精神医学鉴定(二)精神疾病司法鉴定中的若干问题

随着我国法制建设的深入和公民法律意识的不断提高,司法精神病学鉴定方面出现了许多新问题有待解决。1 司法鉴定机构和鉴定人资格问题 为适应当前的司法实践,建议加快《精神疾病司     

1979～1998年司法精神病鉴定案例的分析

目的 探讨１９７９～１９９８年司法精神病鉴定变化的特点。方法 以１９８９年《精神疾病司法鉴定暂行规定》颁布为界,对１９７９～１９９８年经南京医科大学附属南京脑科医院司法精神鉴定的１ ８９４例案例,进行前后１０年「１９７９～１９８８（１９７９～１９８８年组,５４９例）及１９８９～１９９８年（１９８９～１９９８年组,１ ３４５例）」的比较。结果 （１）刑事责任能力鉴定减少（１９７９～１９９８年组和１９     

首发精神分裂症住院患者近期结局的影响因素

目的 系统探讨首发精神分裂症患者近期结局的影响因素。方法 采用一系列标准化评定工具对２０１例首发精神分裂症住院患者在出院后１年时进行随评估。结果 逐步回归分析表明,影响近期结局的主要因素依次为：随访期间的服药情况、家庭社会支持、注意障碍、意志减退、病前职业功能水平、思维贫乏、情感淡漠及起病形式（Ｒ＾２＝０．５５２６）。结论 精神分裂症患者的近期结局受生物、心理及社会多种因素的影响,而可干预因素起重     

精神分裂症患者脑CT与临床的10年随访研究

目的探讨精神分裂症的脑萎缩与临床表现的相关性。方法对３２例精神分裂症患者的脑ＣＴ与临床进行了１０年的随访研究，采用简明精神病评定量表、阴性症状量表、阳性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、简易智力状态检查对其临床症状、社会功能和智能状况进行评定。结果１０年前３２例患者中有５例（１６％）脑萎缩，１０年后为１０例（３１％）脑萎缩；８例脑室大小正常，但双侧脑室不对称；１４例正常。随访时量表评定结果提示，该组患者以阴性症状为主，社会功能下降，认识功能有不同程度的损害，脑萎缩患者与非脑萎缩患者比较，差异未见显著性，但病程明显长于非脑萎缩患者。精神分裂症患者的脑萎缩与精神病家族史、亚型和各项治疗无明显关系。结论精神分裂症患者的脑结构异常与病程呈正相关。     

精神分裂症病程与结局十二年随访

目的了解我国精神分裂症长期结局。方法按世界卫生组织提供的方法及评定工具，于１９９４年对１９８２年调查的８个地区的８９例精神分裂症患者进行随访。结果直接随访的５８例在症状总体功能和社会缺陷总体功能评定中，分别有２８例（４８％）为结局好及较好者。结论近半数的患者为结局好或较好，可能与近年来普遍使用精神药物有关；同时，仅４０％的患者接受常规治疗，提示精神分裂症患者的社区康复工作仍有待加强。     

近40年司法精神病学鉴定案例的比较

目的　探讨近 40年司法精神病学鉴定案例的特征。方法　对云南省精神病医院于196 0～ 1979年 (A期 )鉴定的 5 75例、1980～ 1989年 (B期 )鉴定的 12 74例和 1990～ 1997年 (C期 )鉴定的 936例案例进行对照研究。结果　近 40年中 ,被鉴定人逐渐年轻化 ,女性构成比上升 (P <0 0 1) ,政治型案件构成比下降 (A期 :5 0 0 9% ,B期 :4 2 4% ,C期 :0 96 % ;P <0 0 1) ,经济案、性受害案、精神伤害案 ,以及性自卫能力和精神损伤评定的构成比均有上升 (P <0 0 1) ;精神分裂症的构成比下降 (A期 :6 1 39% ,B期 :37 83% ,C期 :39 2 1% ;P <0 0 1) ;做出责任能力评定的构成比增加 (A期 :14 2 9% ,B期 :88 6 3% ,C期 :99 2 2 % ;P <0 0 1)。结论　近 40年中司法精神病学鉴定呈现不同的特点 ,并逐渐向规范化、法制化迈进。     

86例司法精神医学鉴定案例的专家复鉴分析

目的 通过对司法精神医学专家委员会（专委会）鉴定案例的总结来分析司法精神鉴定呆叹服各种偏差及其原因。方法 收集８６例专委会鉴定案全的社会人口学、病史以及各次鉴定资料;先以提清专委会舂组对有关资料进行对照分析。然后对各次鉴定之间的一致性进行检验。结果 提请专委员鉴定的案例在案型、鉴定诊断上有一定的特殊性;被鉴定人既往有违法肇祝史者较易提清专委会鉴定;袍次鉴定与他处复鉴之间无 精神症状检查、鉴定诊断还     

精神病患者控制障碍作案特点的分析

目的 探讨精神病患者控制障碍作案的特点。方法 采用回顾性研究的方法,对１２１例精神病患者（研究组）控制障碍作案及１１５例精神正常人（对照组）作案的特点进行分析和比较。结果 研究组以故意伤害和故意杀人为主（７４．４％）,抢劫案比例（５．０％）低于对照组（１３．０％;Ｐ〈０。０５）;冲动作案较多（５３。７％）,心理危机作案为其所特有（７．４％,对照组为０）,生物性动机的比例（３５。５％）高,常缺乏反动