他汀类药物对不同载脂蛋白E基因型MCI患者认知功能的影响

目的:探讨statins(阿托伐他汀)对不同载脂蛋白E(ApoE)基因型的轻度认知障碍(MCl)患者认知功能的影响。方法:76例MCI患者按是否携带ApoEε4基因以及是否给予statins分为四组,比较1年前后的血脂水平及MMSE评分。结果:Statins可降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平。与不携带ApoEε4等位基因(ε4-)者比较,携带者(ε4+)应用statins治疗后血浆LDL水平显著降低(2.36±0.70比3.00±0.75,P相似文献   

载脂蛋白E基因对轻度认知障碍患者听觉诱发电位的影响

目的探讨载脂蛋白(ApoE)基因型对轻度认知障碍(MCI)患者听觉诱发电位(AEP)的影响。方法健康老年对照60名,MCI患者60例,其中MCI低危组(未携带ApoE ε4基因的MCI患者)和高危组(携带ApoEε4基因的MCI患者)各30例。对所有观察对象均进行AEP和ApoE基因检测,并对脑干AEP Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期和波峰间潜伏期,N200、P300潜伏期和波幅进行比较。结果 (1)MCI低危组、高危组与健康对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及波峰间潜伏期均无统计学差异(P0.05)。(2)与健康对照组[N200、P300波幅分别为(5.97±0.76)、(10.69±1.57)μV、潜伏期分别为(240.20±16.45)、(300.06士20.50)ms]比较,MCI高危组患者N200、P300波幅[分别为(5.36±0.62)、(9.95±1.20)μV]降低、潜伏期[分别为(246.97±11.6)、(313.34士26.19)ms]延长(P0.05)。与MCI低危组N200波幅[(5.81士0.62)μV]相比,高危组N200波幅降低(P0.05)。高危组、低危组及健康对照组三组间N200、P300波幅比较均有统计学差异(分别P0.01、P0.05)。结论携带ApoEε4基因的MCI患者N200、P300波幅减小,潜伏期延长。AEP有可能作为个人认知功能变化的测量指标。     

轻微认知功能障碍老年人血脂、载脂蛋白水平及临床意义

目的　探讨患有轻微认知功能障碍 (MCI)的老年人血脂及载脂蛋白 (Apo)水平及其临床意义。方法　对 35例轻微认知功能障碍的老年患者 (MCI组 )和 6 2名健康老人 (对照组 )进行血脂和Apo检测 ,并对Apo与其他各项指标进行相关分析。结果　MCI组高密度脂蛋白 (HDL)和ApoA含量明显低于对照组 (均P <0 0 5 ) ,而低密度脂蛋白 (LDL)、ApoE的含量明显高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;MCI组ApoE含量与HDL、ApoA成明显负相关 (r=- 0 4 9,P <0 .0 1;r=- 0 39,P <0 .0 5 ) ,而与LDL成正相关 (r=0 77,P <0 0 1)。结论　MCI患者存在脂质代谢紊乱 ,提示其可能是MCI转变为Alzheimer病的危险因素之一     

~(11)C-PIBPET和~(18)F-FDGPET显像诊断阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知损害的临床价值

目的应用11C-PIB PET和18F-FDG PET显像研究阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知损害患者β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与葡萄糖代谢之间的关系,联合载脂蛋白E(ApoE)基因型进一步探讨遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的相关性。方法利用PET显像对阿尔茨海默病(14例)、遗忘型轻度认知损害(10例)和正常对照者(5例)脑组织Aβ沉积和葡萄糖代谢变化进行分析,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对ApoE基因型进行分析。结果阿尔茨海默病组患者11C-PIB标准化摄取比值在下顶叶、颞叶外侧、额叶、后扣带回皮质和楔前叶、枕叶和纹状体均高于正常对照组(P0.05);遗忘型轻度认知损害组患者脑组织11C-PIB结合水平呈双峰形。11C-PIB+aMCI亚组与阿尔茨海默病组、11C-PIB-aMCI亚组与正常对照组之间11C-PIB标准化摄取比值差异均无统计学意义(P0.05)。18F-FDG PET显像显示,3/5例11C-PIB+aMCI亚组患者双侧顶叶、颞叶和楔前叶代谢减低,其中2例ApoEε4等位基因携带者随访期间进展至阿尔茨海默病;3/5例11C-PIB-aMCI亚组患者双侧额叶和前扣带回代谢减低。结论11C-PIB PET显像是筛查具有阿尔茨海默病病理特点的遗忘型轻度认知损害患者的有效工具。具有阿尔茨海默病病理特征的遗忘型轻度认知损害患者可伴有顶叶、颞叶外侧皮质和楔前叶代谢减低,其中ApoEε4等位基因携带者更易进展至阿尔茨海默病痴呆。     

轻度认知障碍患者血小板中α、β-分泌酶基因表达水平及其临床意义

目的探讨轻度认知障碍患者血小板中α、β-分泌酶基因表达水平及其临床意义。方法选入28例轻度认知障碍(MCI)患者,以28例老年性痴呆(AD)及21例正常老人为对照,分别用实时荧光定量PCR检测各组血小板中的ADAM10、BACE1基因表达水平,用ELISA法检测各组血浆中Aβ42含量。结果 3组中β-分泌酶(BACE1)基因表达水平有明显差异(P<0.05),AD组、MCI组的表达水平是正常老人的4.51倍、2.22倍。α分泌酶基因表达水平及Aβ42含量无明显差异(P>0.05),相关分析显示Aβ42含量与α、β-分泌酶基因表达水平无关(r=-0.1442,r=0.1611,P均>0.05)。结论 MCI患者血小板中的BACE1的基因表达上调可能与MCI的转向(向AD转化)有关。MCI患者应尽早接受相关的酶学检测并实施干预。     

老年轻度认知障碍患者海马萎缩的MRI定量测定

目的:探讨老年人轻度认知障碍(MCI)患者海马体积的变化及其与简易智力状态检查(MMSE)的相关性。方法:对15例MCI和16例健康老年人(对照组)行核磁共振(MRI)及MMSE检查,经标准化处理和年龄性别修正后比较海马体积变化及其与MMSE评分的相关性。结果:MCI组(6079±187mm~3)、较对照组(7062±204mm~3)的海马体积显著减少(P<0.01),萎缩程度14％。海马体积与MMSE评分相关性检测MCI组(r=0.33)、对照组(r=0.25),相关性均不明显(P>0.05);两组人群合并后,全体研究对象的海马体积与MMSE评分呈显著正相关(r=0.069,P<0.001)。结论:海马萎缩的MRI定量测定有助于MCI的诊断;海马体积萎缩是老年人认知功能下降的关联因素。     

轻度认知损害老年患者脑干听觉反应、P300及脑电图的研究

目的 探讨轻度认知损害(MCI)患者的脑干听觉反应(BAEP)、事件相关电位(ERP)P300和脑电图(EEG)的特点,为早期痴呆的诊断提供帮助。方法 对38例MCI患者(MCI组)、26例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)进行BAEP和P300、EEC检查,并与20名健康老年人(健康组)作比较。结果 BAEP检查:MCI组与AD组左侧Ⅰ、Ⅱ波的差异均有显著性,P<0.05;MCI组与健康组比较,左、右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异有显著性,P<0.05;AD组与健康组比较,左侧Ⅰ-Ⅳ波及右侧Ⅳ、Ⅴ波的差异均有非常显著性(P<0.01),右侧Ⅰ波差异有显著性(P<0.05)。P300检查,MCI组与AD组只在潜伏期的Pz点差异有显著性(P<0.05);MCI组与健康组在潜伏期Cz点差异有显著性(P<0.05);AD组与健康组比较,潜伏期的Fz、Cz、Pz点差异均有非常显著性(P<0.01),波幅的Cz点差异有显著性(P<0.05)。EEG显示,MCI组未见明显异常的18例,轻度异常17例,中度异常3例;AD组未见明显异常的1例,轻度异常8例,轻-中度异常9例,中度异常8例。结论 P300潜伏期的Pz点的改变可能有助于区分MCI和AD,而右侧Ⅳ、Ⅴ波的延长提示MCI患者可能有早期痴呆;EEG左侧颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期AD。     

多领域认知训练对社区轻度认知障碍老年人影响的随机对照研究

目的 探索多领域认知训练对社区轻度认知障碍(MCI)老年人的干预效果.方法 将120例研究对象按照区组随机化方法分为干预组(60例)和对照组(60例),干预组进行12周多领域认知训练,2次/周,60 min/次;干预前后采用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)、视觉匹配与推理测验、stroop字色干扰测验(CWST)、彩色数字连线测验(TMT)评定2组的认知功能并进行比较.结果 (1)干预前:干预组RBANS注意力因子分[(81.3±15.5)分]与对照组[(74.3±12.1)分]比较,差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.02);其他测评指标2组比较差异均无统计学意义.(2)干预后:干预组与对照组RBANS总分[(86.4±12.6)分:(78.6±9.3)分;t=3.07,P=0.00]、即刻记忆[(83.4±14.1)分:(74.6±11.5)分;t=3.03,P=0.00]、空间结构[(95.7±14.3)分:(89.1±12.9)分;t=2.16,P=0.03]、延迟记忆等因子分[(91.8±17.4)分:(83.7±13.0)分;t=2.32,P=0.02],视觉匹配与推理[(5.2±1.9)分:(3.9±1.9)分;t=3.11,P=0.00],TMT测验1完成时间[(110.0±44.4)s:(130.5±45.1)s;t=-2.07,P=0.04]比较,差异有统计学意义.结论 多领域认知训练干预效果明显,依从性好,对社区MCI老年人的认知功能具有促进或保持作用.     

自然人群中老年人轻度认知障碍的随访研究

目的　研究自然人群中老年人轻度认知障碍 (MCI)向痴呆和阿尔茨海默病 (AD)的转化率。方法　以北京市 1997年痴呆患病率调查的样本人群为研究对象 ,对患病率调查时经简易智能状态检查法筛查、标准化神经心理测试和临床评估后诊断为MCI以及认知正常的受试者进行随访。比较MCI和认知正常受试者转化为痴呆和AD的转化率。结果　 12 1例MCI和 2 81名认知正常受试者平均随访大约 3年。MCI向痴呆和AD的平均年转化率分别为 14 1·10 0 -1·年-1和 8 0·10 0 -1·年 -1。认知正常受试者向痴呆和AD的平均年转化率分别为 1 6·10 0 -1·年 -1和 1 1·10 0 -1·年 -1。MCI转化为痴呆或AD的相对危险性分别为认知正常者的 9倍和 6倍。结论　MCI转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的受试者。在未来开展痴呆人群综合防治的研究中 ,MCI是值得高度重视的人群。     

ET-1与UA在轻度认知障碍患者中的意义

目的探析血管内皮素-1(ET-1)与血清尿酸(UA)在轻度认知障碍(MCI)患者中的检测价值。方法分析2013-01—2016-11信阳市中心医院院及信阳市职业技术学院附属医院诊治的74例MCI患者的临床资料。根据MCI患者的临床症状分成A组(单纯记忆障碍,无其他认知障碍,32例)和B组(记忆障碍合并其他认知功能障碍,42例)2组。另外选取同期接受健康体检的76例正常健康者作为本次研究的对照组。比较MCI组与对照组的基线资料、血清UA与ET-1水平,比较A、B 2组患者的血清UA与ET-1水平。多因素Logistic回归分析MCI的危险因子。结果 MCI组与对照组的基线资料无显著性差异(P0.05)。MCI组患者的血清UA水平明显低于对照组,ET-1水平明显高于对照组(P0.01);A组患者血清UA明显高于B组(P0.01),ET-1水平与B组相比差异无统计学意义(P0.05)。年龄、血压、血糖、UA、ET-1、TC、LDL-C是MCI患者的独立危险因子。结论高ET-1、低UA水平均是MCI患者发病的独立危险因子,检测ET-1与UA水平在MCI患者中具有重要的临床价值。