精神损害概念探讨

民法学界长期误将各种不适、愤怒等的应激反应作为精神损害本身,这与精神医学与心理学中的概念有一定差异,以此作为精神赔偿的价值判断,可能有损公允.精神损害的核心内涵不仅体现在精神症状表现上,还体现在个体精神功能损害上.精神损害的外延包括广义精神利益的损害.基于法律层面的价值判断,虽在形式上将一般不利益扩张至精神损害的外延之列,但实质上系法律用来推定精神损害赔偿范围与数值限度的抽象损害.不仅如此,该种价值判断还使上述精神利益的损害和抽象损害的外延在数值限度上的进一步扩张成为可能.故而澄清精神损害的概念,对精神损害赔偿的功能定位、数额计算方法等一系列理论问题研究的展开方向与路径选择具有重要意义.     

前言

在过去的三、四年中,有多项对精神卫生工作而言具重大意义的大事.1999年末,召开了.2001年,WHO将世界卫生日的主题定为精神卫生.同年,国家主席江泽民同志就重视和加强中国的精神卫生工作,复函WHO总干事布伦特兰博士.<中国的精神卫生服务和需求:基线和对策>     

《中华人民共和国精神卫生法(草案)》相关问题之我见

精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题,也是较为严重的社会问题.为了保护和改善公众健康,预防精神障碍发生,规范精神卫生服务,保护精神障碍患者的合法权益,精神卫生的立法进程在加速推进.《中华人民共和国精神卫生法(草案)》(以下简称《精神卫生法》)即将出台,这是精神障碍者的福音,是全民的福音,是精神卫生行业从业者的福音,也是文明的进步,法治的进步.     

精神卫生的未来方向:WHO的10点建议

[编者按]世界卫生组织(WHO)的2001年度报告“精神卫生:新认识,新希望“最近公布.WHO总干事Gro Harlem Brundtland为此写了序言.该报告的主要内容包括精神卫生的公共卫生观点、精神与行为障碍的负担、解决精神卫生问题、精神卫生政策与服务提供、未来方向以及一些最新的统计数据附录.在前言和第五章“未来方向“中,WHO提出了10点建议,希望各国根据自己的需求和资源情况遵照执行,以改善全球的精神卫生工作.现将这10点建议译出,供同道们参考.……     

综合医院精神科设置状况及其作用的对照研究

目的调查上海综合医院精神卫生服务资源及临床医师培训等现状,为制定综合医院精神卫生服务政策提供相关依据.方法(1)对上海市15家三级综合医院和14家二级综合医院的精神卫生服务现状进行问卷调查.包括医院规模及医疗服务资源,精神卫生服务机构设置及人员配置状况,会诊联络精神医学开展情况等.(2)选择两家已开设和未开设精神卫生服务科室的三级综合医院,对临床医师参加精神卫生培训情况、对精神卫生知识、对开展精神卫生服务工作意向的认识等进行对比分析.结果(1)开设精神卫生服务科室的医院为17家,占58.6%,提供精神卫生服务的专科医师人数为65人,平均3.2名/千张床位.(2)已开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.63%,未开设精神卫生科室的医院中精神科会诊率平均为0.10%,二者具有显著性差异.(3)所有调查医院均未成立由精神科医师和临床医师共同参加的会诊联络小组;缺乏专职的会诊联络医师常规地参与临床和宣教工作;(4)已开设精神卫生科室医院的临床医师在接受精神卫生培训、掌握精神卫生知识程度以及对开展精神卫生服务的工作意向等方面均显著优于未开设精神卫生科室的医院.结论设立精神卫生机构,提高各级综合医院的精神卫生服务的能力势在必行.     

云南省精神卫生作现状调查

我省第1所精神病院创建于1955年,即云南省精神病院.60年、70年代只有3所民政系统建的精神病管理机构出现.80年代初6个地州同时成立了精神病院.90年代发展迅速,建起20多所精神病院.为了解全省精神卫生工作现状、为精神卫生史积累资料.为此,对全省精神卫生工作进行全面的调查,并对存在的问题加以分析.     

综合医院精神卫生概述

早在20世纪40年代,我国便已开展了综合医院精神医学的教学与临床实践,当时以北京的协和医院、上海的华山医院和长沙的湘雅医院为代表.受传统生物医学模式以及历史等诸多因素的影响,从50年代后期全国各地才逐步设立了精神病专科院,综合医院精神卫生服务逐步被专科医院取代.精神医学与临床医学各科的联系相对疏远,在许多人的印象中(包括部分临床医务人员),精神医学就是诊治精神分裂症等重型精神障碍的医学.其实不然,精神医学服务的概念是广义的,对重型精神病(如精神分裂症、精神发育迟滞等)的防治只是其中一小部分;而在临床精神医学服务中,综合医院精神医学所占比重相当大.     

初级保健人员精神卫生服务能力评价指标构建研究

目的 建立一套指标体系,用于评价初级保健人员提供精神卫生服务的能力,以期为促进农村社区精神卫生服务提供依据.方法 采用改进的德尔菲专家咨询法（Delphi）建立精神卫生服务能力评价指标体系,经过层次分析法（AHP）计算权重,形成一个用来测量精神卫生服务能力的问卷.结果 咨询专家的权威程度和协调系数较高,指标体系较可靠.最终确定评价指标体系共有指标54项,其中一级指标2项,二级指标8项,三级指标44项.信效度检验结果较好.结论 运用德尔菲法构建的精神卫生服务能力评价指标体系,对于指导基层社区精神卫生服务有重要意义.     

在城市社区开展精神疾病预防康复工作的几点体会

江泽民同志在2001年3月复函给世界卫生组织总干事布伦特兰博士,他指出:中国重视精神卫生事业发展,并进一步指出,精神疾病已经成为全球性重大公共卫生问题和较为突出的社会问题.国际社会对防治精神疾患甚为重视.同时他又指出,中国政府历来重视精神卫生事业的发展,注重采取措施,积极防治,综合治理.在全国范围内已形成了初具规模的精神卫生医疗和保障体系.     

继续教育思考题

1.不同性质医疗机构精神科门诊抑郁障碍患者的说法正确的是()A.综合医院患者年龄小于精神专科医院患者B.综合医院患者抑郁发作时有不典型症状的比例高于精神专科医院C.精神专科医院患者中焦虑症状低于综合医院D.精神专科医院患者中自杀风险的等级高于综合医院