以阴,阳性症状米的精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验的？…

目的 探讨精神分裂症患者认知功能障碍的特点。方法 对２３例以阴性症状为主的精神分裂症、３０例取阳性症状为主的精神分裂症和２８名正常人进行了威斯康星卡片分类测验。结果 显示以阴性症状为主的精神分裂症患者的总测验次数、持错误数和非持错误数明显高于以阳性症状为主的精神分裂症患者和正常人，差异有显著性。同时发现，ＷＣＳＴ的以城两组患者之间显著性。相关分析显示，以阴性症状为主的精神分裂症患者的Ａｎｄｒｅａｓ     

中文卡片分类测验的编制和效度检验

目的 编制适用于中国老年人群简短而有效的执行能力测验--中文卡片分类测验(CCST).方法 选择不同亚型的轻度认知损害和阿尔茨海默病患者完成中文卡片分类测验等一系列的神经心理学测验,并与正常对照受试者进行比较,评价其临床适用性和检测效度.结果 (1)阿尔茨海默病组、轻度认知损害组与正常对照组受试者比较,3套卡片评分差异均具有统计学意义(P<0.01).(2)所有受试者均较少采用"数量"维度.(3)当CCST总评分≤6分时,识别阿尔茨海默病的敏感度可达94.32%,特异度为74.24%;当CCST总评分≤5分时,识别阿尔茨海默病的敏感度为74.35%,特异度为89.52%.(4)在轻度认知损害各亚组中,以非遗忘型轻度认知损害组受试者CCST总评分最低(4.25±2.07),单认知域遗忘型轻度认知损害组总评分最高(6.68±1.65),而多认知域遗忘型轻度认知损害组介于二者之间(5.16±2.26),组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 虽然中文卡片分类测验材料不同,由于设计的分类维度相同,故对3组受试者的鉴别力颇为接近;受试者完成率高、耗时短,而且其总评分有助于鉴别遗忘型和非遗忘型轻度认知损害,鉴别效度良好,是一种有效、快速的执行能力检验方法,值得进一步推广应用.     

抑郁症患者和正常人威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：对67例符合ICD－10抑郁症诊断标准的抑郁症患者和44例正常人进行威斯康星卡片分类测验（WCST），并对其中21例经过6周抗抑郁药治疗的患者进行治疗产后比较，观察WCST与HAMD评分变化的关系。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数，持续错误数和随机错误数同正常人相比较均有显著差异（P＜0．01），相关分析发现：WCST的总测验次数，持续错误数，随机错误数与年龄，HAMD总分及迟缓，日夜变化两因子分正相关（P＜0．01），正确数和分类数与年龄，HAMD的迟缓因子分成负相关（P＜0．05），WCST在两组按性别及文化程度再分组比较后发现，各组间无显著性差异，对21例患者治疗前后比较发现WCST随病情的好转而改善，而治疗前后WCST的总测验次数、持续错误数，随机错误数的减分率与HAMD减分率正相关（P＜0．05），结论：抑郁症患者存在认知功能缺损，其认知功能缺损与病情的严重程度及抑郁症的迟滞和日夜变化等症状有关，认知功能的降低可能反映病人额叶功能的缺损。     

精神分裂症患者的认知功能障碍

目的：探讨精神分裂症患者认知功能障碍的特点及以及比较威斯康星卡片分类测验（WCST）与色、数、形测验的一致性。方法对31例精神分裂症及25名正常人进行WCST、韦氏记忆量表（WMS）、简式中国修订版韦氏成人智力量表（WAIS－RC）及色、数、形判断能力的测验,结果：精神分裂症组的各种测验成绩均显著低于对照组,差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论1,精神分裂症患者有较广泛的认知功能损害;2WCST与色、数形测验结果具有一致性。     

威斯康星卡片分类测验在执行功能障碍研究中的应用

WCST是一个应用多年的神经心理学测验,被认为是测定额叶执行功能的标准测验。临床上常用于神经科和精神科病人额叶功能障碍的测查及研究。     

偏执型与非偏执型首发精神分裂症患者认知功能及精神症状的比较

目的　探讨偏执型与非偏执型精神分裂症患者认知功能及精神症状的特征。方法　以美国精神障碍诊断与统计手册第 4版诊断标准 ,将 1 64例首发精神分裂症患者分为偏执型组 (1 1 9例 )及非偏执型组 (45例 ) ;分别进行韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及自编言语流利性测验 1 0项神经心理测查 ,并评定简明精神病评定量表 (BPRS)、修订的阴性症状评定量表 (SANS)、临床总体印象量表、功能总体评定量表 (GAF)。结果　 (1 )认知功能 :偏执型组与非偏执型组各项认知功能的差异均无显著性 (均P >0 0 5)。 (2 )临床症状 :偏执型组与非偏执型组BPRS中的迟滞因子 [分别为 (5 2±1 3)分和 (7 0± 2 7)分 ]、思维障碍 [分别为 (1 3 9± 2 6)分和 (1 2 5± 3 0 )分 ]、SANS总分及各项因子分、GAF评分 [分别为 (37 1± 7 2 )分和 (32 7± 8 1 )分 ]的差异均有非常显著性 (均P <0 0 1 )。结论精神分裂症不同亚型的认知损害不具特征性 ,不能依此作为诊断依据     

精神分裂症患者认知功能障碍的研究

目的：探讨精神分裂症患者认知功能障碍特点及其影响因素,方法：应用Ｆｕｌｄ物体记忆测验（ＦＯＭ）、快速词汇测验（ＲＶＲ）、积木测验（ＢＤ）和数字广义测验（ＤＳ）对８８例精神分裂症患者认知功能状况进行评定。结果：精神分裂症患者ＦＯＭ、ＲＶＲ、ＢＤ和ＤＳ得分明显低于对照组,差异有显著性（ＦＯＭ、ＲＶＲ、ＢＤ,Ｐ〈０．００１;ＤＳ,Ｐ〈０．００５）。相关分析发现,ＲＶＲ和ＢＤ与ＢＰＲＳ得分呈负相关,ＦＯＭ     

缩短测验时间对轻度认知损害识别力的比较研究

目的 通过比较动物流畅性测验、着色连线测验B和搜钟测验的时间截断点评分,分析缩短测验时间对轻度认知损害识别力的影响,从而为编制快速识别方法提供依据.方法 分别采用多项神经心理学测验量表对120例轻度认知损害患者的总体认知水平、记忆力、结构能力、语言能力、注意力、执行能力,以及日常生活活动能力和抑郁状态进行评价,以分析缩短测验时间对轻度认知损害鉴别力的影响.结果 动物流畅性测验,以45 s时轻度认知损害组(12.65±2.83)与正常对照组(14.93±2.49)之间的鉴别力差异最大(t=7.315,P=0.000).着色连线测验第一分钟结束时,轻度认知损害组(9.28±3.53)与正常对照组(13.43±4.12)差异有统计学意义(t=9.356,P=0.000),其鉴别力与完成着色连线测验全长的耗时数指标十分接近.两组受试者搜钟测验自发正确数目及自发完成时间、劝告后划消的总正确数目及总完成时间比较,差异均有统计学意义(t=4.164,3.427,3.616,5.102;均P=0.000),劝告后划消时间平均需要100 s,但是复搜对轻度认知损害的识别能力并无明显改善.结论 适当缩短动物流畅性测验、着色连线测验B和搜钟测验的检测时间并不影响对轻度认知损害的识别力,提示编制快速识别轻度认知损害的成套神经心理学测验量表具有可行性.     

精神病司法鉴定中威斯康星卡片分类测验结果对照分析

目的 初步探讨精神病司法鉴定中威斯康星卡片分类测验（WCST）的应用。方法 将我院2004～2005年鉴定中的刑事案例,分成具有精神病诊断的研究组54例和正常组32例,收集一般资料,完成WCST,并对数据进行统计学处理。结果 两组WCST结果不存在显著性差异;研究组中的精神分裂症患者与正常组无显著性差异;研究组中完全责任者、限定责任者、无责任者之间WCST结果的两两比较也不存在显著性差异。结论 WCST结果受多种因素影响,在精神病司法鉴定中,WCST的运用有待进一步研究。     

首发精神分裂症的认知功能与阴,阳性症状和抗精神病药物效应的关系

目的 探讨首发精神分裂症认知功能与阴、阳性症状和抗精神病药物效应的关系。方法 对７８例精神分裂症患者给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前及治疗１２周末各作一次Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验（ＷＣＳＴ）、韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳＲ）、韦氏记忆量表（ＷＭＳ）、语言流利性测验等。另外,４５例正常人也做了上述测验。结果 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能障碍,上述则查结果均较正常对照组差,尤以ＷＣＳＴ明显     

An association study of dopamine receptors polymorphisms and the Wisconsin Card Sorting Test in schizophrenia

Summary. Dopamine (DA), an important neurotransmitter in prefrontal cortex (PFC), is involved in the pathogenesis of schizophrenia. The aim of the study was to test an association between common polymorphism of genes for DA receptors DRD1, DRD2, DRD3, DRD4, and performance on the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), measuring various functions of PFC, in 138 schizophrenic patients. Patients with G/G genotype of DRD1 tended to obtain worse results in all domains of WCST compared to patients with remaining genotypes, particularly for number of completed corrected categories, and trials to set the first category. A relationship was also found in female patients between DRD2 polymorphism and number of perseverative errors, while no association between WCST results and DRD3 or DRD4 polymorphism was observed in patients studied. The results may suggest an association between DRD1 gene polymorphism and performance on PFC test in schizophrenia. Also, the gender-dependent role of DRD2 in this process may be presumed.     

Wisconsin Card Sorting Test deficits in schizotypic individuals

The present study investigates executive functioning in schizotypic college students and control subjects using the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Inhibitory control and working memory, two aspects of executive functioning, were examined in deviantly high scorers on the Perceptual Aberration and Magical Ideation Scales (n=97), high scorers on the revised Social Anhedonia Scale (n=58), and in control subjects (n=104). The schizotypic groups displayed significantly more perseverative errors and achieved fewer categories than the control group. The two schizotypic groups did not differ from each other. We identified a subset of schizotypic individuals who also produced clinically deviant WCST profiles. The findings support the hypothesis that executive function deficits may precede the onset of schizophrenia and related illnesses.     

男性酒精依赖患者的威斯康星卡片分类测验及脑质子波谱动态研究

目的 通过磁共振质子波谱(1H-MRS)检测酒精依赖患者额叶代谢物质的变化,探讨酒精依赖所致认知障碍的神经生物学基础.方法 分别于戒酒前和戒酒1个月时应用1H-MRS技术,检测10例男性酒精依赖患者(患者组)的额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)变化,并与10名正常对照者(对照组)进行比较;同时用威斯康星卡片分类测试(WCST)评定受试者的认知功能.结果 (1)戒酒前,患者组双侧前额叶灰质和白质NAA/Cr比值均低于对照组(P＜0.05),戒酒1个月时较戒酒前有好转(P=0.00),但仍低于对照组(P＜0.05);而Cho/Cr戒酒前后的差异元统计学意义(P＞0.05).(2)患者组戒酒前WCST中的完成分类数[(0.70±1.06)个]和概念化水平[(16.29±10.27)%]低于戒酒1个月时[分别为(3.80±2.15)个,(52.32±20.81)%],而错误应答数[(83.60±10.80)个]和持续性错误[(34.80±16.94)个]高于戒酒1个月时[分别为(42.80±21.06)个,(21.70±11.39)个;P＜0.05].(3)患者组戒酒前后右侧灰质NAA/Cr变化与WCST完成分类数的变化相关(r=0.7002,P＜0.05).结论 长期饮酒可导致酒精依赖患者前额叶代谢物浓度改变;其认知功能的损害,可能与酒精对前额叶代谢物浓度的影响有关.     

以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能与局部脑血流的 …

目的 动态观察药物对局部脑血流量（ｒＣＢＦ）的影响,探索以阴性症状为主的精神分裂症患者潜隐的局部脑功能异常。方法 对２１例符合Ａｎｄｒｅａｓｏｎ阴性精神分裂症标准的患者（以下简称患者组）于氯氮平治疗前后进行威斯康星卡片分类测验（ＷＣＳＴ）和单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）检查,以４０名正常人为对照组（其中２８名为ＷＣＳＴ对照组,１２名为ＳＰＥＣＴ对照组）。结果 患者组氯氮平治疗前后ＷＣＳＴ的     

稳定期精神分裂症患者认知功能的相关临床因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能的影响因素。方法127例病情稳定的精神分裂症患者分别予威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT),连线测验(TMT)和韦氏智力测验(WAIS-RC),使用阳性与阴性症状量表(PANSS),Montgom ery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定临床症状。结果认知功能与患者的临床症状相关,不同发病年龄、受教育程度及使用不同种第二代抗精神病药治疗患者的认知功能不全相同。结论认知功能受临床症状、发病年龄、受教育程度及服用不同种抗精神病药的影响。有待进一步研究证实。     

多发性硬化患者的认知功能损害

目的研究多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点及相关影响因素,了解认知功能损害对患者生活功能的影响。方法将66例MS患者分为脊髓型和脑/脑脊髓型两组,另外选择健康对照30名,采用神经心理学测验的方法系统评价记忆、语言、信息处理速度、执行功能及整体认知功能,并进行生活功能评定,所有MS患者同时接受头颅及脊髓磁共振成像(MRI)检查。结果神经心理学测试发现,与健康对照组相比,脑/脑脊髓型MS组瞬时记忆和长延迟记忆受损明显(P<0.05),执行功能损害显著(P<0.01),信息处理速度下降(P<0.01)。单纯脊髓型也存在认知功能损害,以执行功能损害及信息处理速度下降为主(P<0.05)。记忆、执行功能等认知功能测验成绩与头颅MRI所见病变相关(r=-0.319～-0.543,P<0.05)。认知功能测验成绩与病程长短、复发次数无明显相关。执行性画钟作业(CLOX)及Stroop测验反应错误数与扩展功能障碍状态量表(EDSS)有相关性(r=-0.325及0.372,P<0.05)。操作性日常生活能力(IADL)及MS生活影响量表(MSIS29)得分与记忆、执行功能等认知测验成绩呈负相关(r=-0.325～-0.537,P<0.05)。结论MS的认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能,与病程长短、复发次数无明显相关。     

Study of positive and negative feedback sensitivity in psychosis using the Wisconsin Card Sorting Test

BackgroundSchizophrenia involves marked motivational and learning deficits that may reflect abnormalities in reward processing. The purpose of this study was to examine positive and negative feedback sensitivity in schizophrenia using computational modeling derived from the Wisconsin Card Sorting Test (WCST). We also aimed to explore feedback sensitivity in a sample with bipolar disorder.MethodsEighty-three individuals with schizophrenia and 27 with bipolar disorder were included. Demographic, clinical and cognitive outcomes, together with the WCST, were considered in both samples. Computational modeling was performed using the R syntax to calculate 3 parameters based on trial-by-trial execution on the WCST: reward sensitivity (R), punishment sensitivity (P), and choice consistency (D). The associations between outcome variables and the parameters were investigated.ResultsPositive and negative sensitivity showed deficits, but P parameter was clearly diminished in schizophrenia. Cognitive variables, age, and symptoms were associated with R, P, and D parameters in schizophrenia. The sample with bipolar disorder would show cognitive deficits and feedback abnormalities to a lesser extent than individuals with schizophrenia.ConclusionNegative feedback sensitivity demonstrated greater deficit in both samples. Idiosyncratic cognitive requirements in the WCST might introduce confusion when supposing model-free reinforcement learning. Negative symptoms of schizophrenia were related to lower feedback sensitivity and less goal-directed patterns of choice.