帕利哌酮治疗精神分裂症共病丙型病毒性肝炎1例

正临床上精神分裂症患者合并感染肝炎不少见。据报道,精神分裂症患者丙性病毒肝炎病毒检出率为5.07%~([1])。然而现阶段在面对精神分裂症共病丙肝/肝功能受损的患者时,治疗往往处于两难的境地。一方面由于绝大多数抗精神病药物均需通过肝脏进行生物转换,抗精神病药物可加重患者的肝功能损伤~([2])。另一方面,鉴于针对肝炎的抗病毒药物与抗精神病药物之间易发生相互作用[3],增加药物     

抗精神病药物个体差异的全基因组关联分析研究进展

正抗精神病药物(antipsychosis, AP)治疗是目前精神分裂症(schizophrenia, SCZ)最主要的有效治疗方法,然而,SCZ患者对AP的反应有极大个体差异~([1])。越来越多证据表明,AP个体反应差异有着复杂的遗传背景,了解这些遗传背景可以帮助临床医生更好地给予患者个体化用药~([2])。全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)是     

帕利哌酮缓释片治疗伴Ⅱ型糖尿病的老年精神分裂症患者1例

正老年精神分裂症患者往往合并躯体疾病,对药物的耐受性下降,更易出现不良反应。尽管非典型抗精神病药物具有更好的安全性,能有效改善精神病性症状,但应用于老年患者时更应注意评估药物的安全性、耐受性及有效性~([1])。本文报道1例伴有2型糖尿病的老年精神分裂患者使用帕利哌酮缓释片治疗的情况,为老年精神分裂症患者的临床治疗提供一个思路。     

精神分裂症相关代谢综合征研究进展

研究表明精神分裂症患者存在较高的代谢综合征患病率,死于心血管疾病的风险几乎是正常人的2～3倍,抗精神病药物治疗增加患代谢综合征的风险。本文主要对精神分裂症患者发生代谢综合征的可能机制及其对策进行综述。     

TNIK基因与精神分裂症研究进展

<正>精神分裂症(schizophrenia)是一组病因复杂的重性精神障碍,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。根据世界卫生组织调查显示,精神分裂症在成年人群中的终生患病率接近1%,是发达国家十大致残疾病之一~([1])。目前有关精神分裂症的发病机制尚不清楚,但普遍认为遗传是导致疾病发生的重要因素之一~([2])。近年来随着全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)广泛应用于复杂性疾病的研究,越来越多精神分裂症危险基因被鉴别,其中便包括肿瘤坏死因子受体相关因子-2和NCK相互作用蛋白激酶(traf2-and NCK-interacting kinase,TNIK)基因~([3-4])。此外,相关药物基因组学研究还提示TNIK基因与抗精神病药治疗反应显著关联,对药物疗效预测及个体化用药有一定指导作用~([5-6])。因此,对TNIK基因的生物学意义做进一步验证和评估,探究其所涉及的通路机制,对精神分裂症病因探索及新药开发有着重要意义~([7])。     

长期住院治疗的精神分裂症患者代谢综合征风险研究

目的调查长期服用抗精神病药的精神分裂症患者在糖脂代谢相关变量的情况及相关风险的评估,以便为进一步研究抗精神病药与代谢综合征发生的因果关系提供初步的调查线索。方法以上海市精神卫生中心住院诊断为精神分裂症且持续服用治疗剂量抗精神病药至少6个月以上而以往无代谢障碍的患者为调查对象,在6个病房中进行筛选,符合条件共170人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,用药时间,糖尿病家族史)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等情况。结果精神分裂症患者中男性较女性更易罹患代谢综合征(P<0.01);精神分裂症患者中的吸烟者较不吸烟者更易罹患代谢综合征(P<0.05);而药物之间的比较并无显著性差异(P>0.05)。结论经典和非典型抗精神病药可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。     

精神分裂症患者痛觉改变研究进展

正临床报告提示精神分裂症患者对伤害性刺激的反应减弱~([1])。然而,由于药物副反应及不良生活方式等原因,精神分裂症患者易合并多种躯体疾病,如骨折~([2])、糖尿病~([3])和心血管疾病~([4])等,如果患者对疼痛的感知能力减弱,就可能导致早期疾病不能及时发现,进而发展为更严重的躯体问题,增加死亡风险~([5])。目前精神分裂症患者痛觉改变的原因     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查

目的调查国内精神分裂症患者中代谢综合征的患病率及分析可能的相关影响因素。方法对住院的精神分裂症患者进行问卷调查和实验室测定，代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准。结果符合入组条件者共完成602例。精神分裂症患者中代谢综合征患病率为35．5％。与代谢综合征患病风险相关的危险因素包括年龄、性别、抗精神病药物种类及精神分裂症的病程（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，女性精神分裂症患者罹患代谢综合征的相对危险度明显高于男性。年龄的相对危险度为12．27（95％CI2．238-32．557）。抗精神病药物种类与代谢综合征的患病风险有关（P=0．047〈0．05）。结论与普通人群相比，精神分裂症患者具有较高的代谢综合征发病风险，可能的危险因素包括女性、高龄、病程长及服用氯氮平药物等。     

盐酸丁螺环酮致恶性综合征1例

正恶性综合征是抗精神病药物导致的罕见严重不良反应,在服用抗精神病药物患者中的发病率为0.01%～0.02%~([1])。盐酸丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药物,因其不良反应较少等优点,目前广泛应用于临床。盐酸丁螺环酮引起的恶性综合征极为少见,对其诊疗经验较少,极容易造成误诊、漏诊。本院收治1例口服盐酸丁螺环酮后诊断为恶性综合征的青年患者,为提高临床医生对该药物及疾病的认识,提高临床诊治的成功率,现给予报道。     

抗精神病药所致代谢异常的机制研究进展

代谢综合征已成为精神分裂症患者的主要健康问题,抗精神病药可导致代谢异常,并且不同药物和人群的表现存在差异。通过动物模型研究显示抗精神病药可致代谢异常,但转化效力易受研究设计的影响。抗精神病药引起的能量失衡和食欲调节激素水平改变可能在代谢异常中发挥重要的作用。本文中介绍了抗精神病药所致体重增加、血糖紊乱以及动物模型研究和食欲摄食调节机制的相关研究进展。