卒中后抑郁患者的认知功能、自主神经功能及血浆单胺类神经递质水平的相关性

目的探讨卒中后抑郁(PSD)患者认知功能、自主神经功能与血浆单胺类神经递质水平的相关性。方法对33例PSD患者(PSD组)和33名健康对照者(正常对照组)进行事件相关电位(ERP)、交感神经皮肤反应(SSR)和血浆单胺类神经递质水平的测定;对检测结果进行Pearson多元相关分析。结果与正常对照组比较,PSD组ERP(P300、N400、CNV及MMN)、SSR各波潜伏期明显延长(均P<0.01),波幅明显下降(均P<0.01);血浆单胺类神经递质水平明显降低(均P<0.01)。PSD组各项指标间均具有相关性(P<0.05～0.01)。结论PSD患者血浆单胺类神经递质水平降低与其认知功能及自主神经功能障碍相关。     

抑郁症患者睡眠障碍与血浆增食欲素A的关系

目的 探讨抑郁症患者睡眠障碍与血浆增食欲素A的关系,以期为抑郁症睡眠障碍的干预提供理论基础.方法 67例抑郁症患者行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定,根据睡眠情况分为睡眠障碍组(研究组,n=37)及非睡眠障碍组(阳性对照组,n =30),多导睡眠图检测睡眠情况,放射免疫法检测血浆增食欲素-A水平,并与26例健康体检者进行对比(阴性对照组).结果 与正常对照组及非睡眠障碍组比较,抑郁症睡眠障碍组患者HAMD抑郁量表评分及血浆Orexin-A水平均明显增加(P＜ 0.05,P＜0.01);总睡眠时间减少,睡眠潜伏期长,觉醒次数及时间增多,睡眠效率及维持率明显下降,浅睡(S1期睡眠)增加而深睡(S3、S4期睡眠)减少(P＜0.05,P＜ 0.01);REM潜伏期缩短,REM睡眠时间增多,REM活动度、强度及密度明显增强(P＜0.05,P＜0.01);相关性分析表明,血浆Orexin-A水平与睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数均呈正相关(r分别为0.447、0.591、0.670,P＜0.01),与S3％+S4％呈负相关(r=-0.872).结论 睡眠障碍者抑郁程度较非睡眠障碍者更高,血浆Orexin-A水平升高可能是引起抑郁症睡眠障碍的一项重要因素,其机制可能与其促进觉醒有关.     

急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态血清单胺类递质的变化研究

目的探讨急性脑卒中后焦虑抑郁共病患者血清单胺类递质水平的关系。方法采用荧光分光光度计法测定33例急性卒中后焦虑抑郁共病患者、22例急性卒中后抑郁患者、49例卒中后非焦虑抑郁患者及37例正常人血清单胺类递质的水平。结果急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和PSD组血清中，NE、5-HT、DA含量低于非焦虑抑郁组和对照组，共病组NE、5-HT高于抑郁组，其中5-HT差异有显著意义，而非焦虑抑郁组血清中，单胺类递质的含量亦低于对照组。而大脑左侧及前部卒中患者的血清中单胺类递质水平低于其它卒中部位患者（P〈0．05）。结论急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和单纯PSD的发生与血清中单胺类神经递质的降低有关。     

抑郁障碍的多导睡眠图监测研究

目的 探讨抑郁障碍患者睡眠生理的变化.方法 应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例抑郁障碍患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照.结果 抑郁障碍组PSG主要指标表现为REM睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(84±11)min,抑郁障碍组(61±19)min(P＜0.01);睡眠维持率(SMT)下降(正常组(99±3)%,抑郁障碍组(90±5)%,P＜0.01),第二阶段睡眠降低(正常组(56±4)%,抑郁障碍组(45±17)%,P＜0.05)及REM4个睡眠参数存在变异.结论 抑郁障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变.其中REM睡眠潜伏期前移是本病的特点.     

癫(疒间)患者事件相关电位和血浆单胺类神经递质水平的改变及其关系

目的探讨癫患者事件相关电位(ERP)和血浆单胺类神经递质水平的改变及其相关性。方法对50例癫患者进行ERP和血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平检测,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,癫组ERP的N2、P3波潜伏期延长,P3波幅明显降低(均P<0.01),血浆NE、DA和5-HT水平显著降低(均P<0.01)。癫组ERP的P3波潜伏期与血浆NE、DA和5-HT水平呈负相关(r=-0.33,r=-0.41,r=-0.46,均P<0.01),P3波幅与其呈正相关(r=0.32,r=0.39,r=0.48,均P<0.01)。结论癫患者有ERP异常和血浆单胺类神经递质水平降低;并且ERP异常程度与血浆单胺类神经递质水平相关。     

脑卒中后抑郁状态的多导睡眠图研究

目的：探讨脑卒中后抑郁状态患者的睡眠图异常改变及与抑郁症之间的差异。方法：采用多导睡眠图对62例脑卒中和30例抑郁症患者进行整夜睡眠描记，并与对照组比较。结果：卒中后抑郁组与对照组和非抑郁组比较多项睡眠指标均有显著性差异（P＜0．05－01）；卒中后抑郁组的REM睡眠时间和密度明显低于抑郁症组，差异有显著性（P＜0．01），结论：卒中后抑郁状态病人除具有睡眠障碍在多导睡眠图改变外，REM睡眠时间和密度是一个较为特征性的改变。卒中后抑郁状态的发生可能与脑内5－TH递质改变有关。     

卒中后抑郁状态患者的血浆、脑脊液单胺类神经递质测定

目的　探讨卒中后抑郁状态与血浆、脑脊液单胺类递质水平的关系。方法　采用高压液相色谱仪 ,测定 32例卒中后抑郁状态患者、30例卒中后无抑郁状态患者及 2 8名正常人的血浆、脑脊液单胺类递质水平 ,进行对照分析。结果　卒中后抑郁状态患者血浆、脑脊液中单胺类递质水平[多巴胺 (DA) =(2 6± 0 4) μmol L ,(2 0± 0 3) μmol L ;去甲肾上腺素 (NE) =(0 19± 0 0 6 ) μmol L ,(0 14± 0 0 6 ) μmol L ;5 羟色胺 (5 HT) =(1 0 9± 0 30 ) μmol L ,(0 6 0± 0 12 ) μmol L]低于卒中后无抑郁组 [DA =(3 2± 0 5 ) μmol L ,(2 6± 0 4) μmol L ;NE =(0 31± 0 12 ) μmol L ,(0 2 8± 0 0 8) μmol L ;5 HT=(1 31± 0 40 ) μmol L ,(1 11± 0 40 ) μmol L]及正常对照组 [DA =(2 9± 0 5 ) μmol L ,(2 2± 0 6 )μmol L ;NE =(0 2 7± 0 70 ) μmol L ,(0 2 3± 0 0 8) μmol L ;5 HT =(1 19± 0 30 ) μmol L ,(0 88± 0 0 7)μmol L],而大脑左侧及前部卒中患者的血浆、脑脊液中单胺类递质水平低于其它卒中部位患者 (P <0 0 5 ) ,脑脊液单胺类递质水平与抑郁程度呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　卒中后抑郁状态的发生与血浆、脑脊液中单胺类神经递质的降低有关     

抑郁症与血浆中单胺类神经递质代谢产物

目的 检测抑郁症患血浆中单胺递质代谢产物在抗抑郁治疗前后的差异，探讨抑郁症及抗抑郁治疗与血浆中单胺递质代谢产物浓度的相关性。方法 用高效液相色谱法对40例抑郁症患治疗前后血浆中单胺递质代谢产物的浓度进行测定，用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁症患的临床疗效。结果 抑郁症患血浆中单胺递质代谢产物5－HIAA、MHPG、HVA的浓度均显低于正常对照组，P＜0．05。经过4周住院治疗显效，HAMD分显下降，患血浆中5－HIAA、MHPG含量与治疗前比较明显升高，有显差异，P＜0．05；但HVA没有明显变化。结论 外周的单胺递质代谢产物可反映脑中单胺类神经递质的状态，血浆中单胺递质的变化可作为抑郁症及疗效评定的一个重要参考指标。     

抑郁障碍患者的Quisi研究

目的 探讨Quisi在抑郁障碍辅助诊断中的价值及适应证.方法 应用德国Quisi仪,对24例抑郁障碍患者的睡眠脑电进行全夜测试,并与21名正常受试者进行对照.结果 (1)患者的睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠总时间、觉醒比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动(REM)睡眠潜伏期、第1～4阶段百分比、REM百分比等指标上,第1轮与第2轮的差异均无显著性(P均>0.05).(2)与对照组相比,抑郁障碍组Quisi改变主要有REM睡眠潜伏期缩短等(P<0.05～0.01).结论 在缺乏相关设备的基层医院,Quisi技术可用于对抑郁障碍的检测.抑郁障碍患者Quisi的睡眠脑电特点有待进一步随访.     

帕金森病患者立体定向手术前后脑脊液单胺类递质含量的改变

目的　研究帕金森病 (PD)患者脑立体定向手术前后脑脊液 (CSF)中单胺类递质含量的变化。方法测定 2 6例原发性PD患者 (PD组 )脑立体定向术前、后CSF中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)、去甲肾上腺素 (NE)及其代谢产物高香草酸 (HVA)、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)、3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量 ,另外测定 2 5例外科疾病腰麻手术患者 (对照组 )CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量。结果　PD组CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量明显低于对照组 (P <0 0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 0 1) ;手术后组的CSF中DA、HVA ,、5 HT、5 HIAA、NE、MHPG含量明显高于手术前组 (其中DA、HVA、5 HT、5 HIAA和NE均P <0 0 0 1;MHPGP <0 0 5 )。结论　PD患者CSF单胺类神经递质代谢产物含量明显降低 ,脑立体定向术可提高PD患者脑部单胺类神经递质及其代谢产物的含量 ,其发生机制可能与DA能神经元的保护作用有关