可来福接头与肝素帽在静脉留置针中的应用比较分析研究

目的探讨可来福接头封管与肝素帽封管的不同效果。方法将应用静脉留置针输液的病人100例随机分为2组,实验组采用可来福接头封管,对照组采用肝素帽封管,观察两组封管效果。结果可来福接头封管较肝素帽封管发生回血率低（P〈0.05）,堵管率低（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论可来福接头封管发生回血率和堵管率明显低于肝素帽封管,是一项值得推广应用的护理新产品。     

血透患者中心静脉置管并发症的分析与对策

目的 总结中心静脉置管在血液透析患者中的应用,探讨合理的留置途径.方法 回顾我科4年来816例中心静脉置管患者的留置时间和并发症.结果 股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉的平均留置时间分别是22 d、168 d、196 d;常见的并发症是感染、深静脉血栓、导管堵塞、血气胸、心律失常.结论 血液透析应用中心静脉置管时留置时间股静脉最短、颈内静脉和锁骨下静脉无明显差异,但锁骨下静脉有严重并发症,故颈内静脉可作为首选.     

两种锁骨下静脉穿刺置管固定缝合法的对比分析

目的：比较两种锁骨下静脉穿刺置管缝合固定法的效果，为临床应用提供参考。方法将80例锁骨下静脉穿刺置管患者分成两点固定缝合组和三点固定缝合组各40例，比较2组固定时间、导管脱出率和CRBSI发生率。结果2组固定时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），2组导管脱出率和CRBSI发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），三点固定缝合组导管脱出发生率明显低于两点固定缝合组，CRBSI发生率也较低于两点固定缝合组。结论采用三点固定缝合法可有效避免导管脱出，又可减少CRBSI的发生，在一定程度上有效保证了病人的安全，避免患者再次置管带来的痛苦和增加患者的经济负担。     

锁骨下静脉置管与股静脉置管的临床应用

目的比较锁骨下静脉置管术和股静脉置管术在临床应用中的优劣。方法对54例肿瘤化疗病人分别采用锁骨下静脉置管术和股静脉置管术,将两种置管方法分为A、B2组,A组为锁骨下静脉置管28例,B组为股静脉置管26例,比较2组一次置管的成功率、留置时间及并发症发生率。结果A组一次置管成功率、留置时间及并发症发生率与B组相比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05),A组优于B组。结论锁骨下静脉置管术对肿瘤化疗患者是一种值得推广的输液途径,疗效优于股静脉置管术。     

150例昏迷病人围手术期颈外静脉穿刺的应用

目的 探讨颈外静脉穿刺置管用于神经外科昏迷病人围手术期输血补液治疗的方法和效果。方法 采用套管针或中心静脉导管行颈外静脉穿刺并置管对昏迷及长期输液末梢血管不充盈的神经外科围手术期患者150例进行补液。其中有18例经颈外静脉置人中心静脉导管。结果 150例颈外静脉穿刺患者，其中左侧59例，右侧81例，双侧10例；穿刺失败1例，患者自行拔除3例，脱落2例。结论 颈外静脉穿刺置管补充液体用于昏迷病人安全可靠，穿刺成功率高，较中心静脉穿刺优势明显，在临床上值得广泛推广。     

外周中心静脉置管的方法及护理

外周中心静脉置管(peripherally inserted lentrd catheter，PICC)是指经外周插管的中心静脉导管。PICC减轻了反复静脉穿刺带给患者的痛苦，为患者提供了中期至长期(5d～1a)的静脉治疗通道，逐渐用于急症病人，稳定状态输液，胃肠道外营养等被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。与传统的深静脉穿刺比较，具有操作创伤小，插管快捷，保留时间长，并发症少等特点。我科于2002-10～2004-10对115例经外周静脉置人中心静脉导管的患者进行护理。现报告如下。     

锁骨下静脉置管两种固定方法的比较

我科自1995年始开展锁骨下静脉置管术,在导管的固定方面积累了一些经验,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象选择2007-11～2009-11入住我院肿瘤科的患者120例,入组条件:因治疗需要行锁骨下静脉置管的患者,可主动配合,取得患者同意,并签署锁骨下静脉置管穿刺同意书者. 1.2 方法将入选的患者随机分为2组:A组60例.锁骨下静脉穿刺后采取新方法固定:(1)将6 cm×7 cm透明敷贴均分为二,用其中一半以穿刺点为中心,分别向四周排尽空气完全贴附于皮肤上;(2)用长约7 cm的医用胶带固定于贴膜下端,以防卷边.     

肿瘤患者PICC导管血栓形成及相关因素分析

目的 对224例肿瘤患者PICC置管血栓形成及其相关因素进行分析,以减少血栓形成的发生.方法 2003-05～2006-03,对我科224例PICC置管患者进行回顾性分析.结果 224例中发生血栓形成者24例,占10.7%.经统计学分析,导管规格的不同及材质的不同与血栓形成的发生率有显著相关性.结论 PICC置管应选择较细及材质柔软的导管,以降低血栓形成的发生率.     

神经外科外周中心静脉置管后静脉炎的相关因素分析

目的对神经外科患者外周中心静脉导管（PICC）置管后静脉炎的相关因素进行分析，以指导临床护理工作。方法神经外科患者256例留置PICC，对发生静脉炎的相关因素进行回顾性分析，并总结相应的护理措施。结果256例中发生静脉炎58例，发生率为22．7％。患者年龄、剧烈运动、穿刺部位、穿刺次数、置管时间及合并有外科感染性疾病等与静脉炎的发生明显相关（P〈0．05）。结论提高穿刺技巧、避免剧烈运动、选用型号恰当的导管、选择适当的位置进行置管，置管后给予积极的护理，可提高置管质量、延长置管时间，并能预防和减少静脉炎的发生。     

健康教育在神经外科病人PICC围置管期的应用

目的探讨健康教育在经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）中的作用。方法2011年10月至2012年12月收治PICC患者130例，制定标准的PICC教育计划，对130例PICC病人进行系统化、规范化的教育。结果置管成功率99．6％，最长留置时间397d，最短2d。PICC后出现导管阻塞4例，局部感染3例，静脉炎3例，导管脱出1例。所有病例导管均完整，细菌培养均阴性。结论对PICC围置管期患者进行规范化、系统化的健康教育，能更好的保护静脉血管，减轻患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，提高穿刺成功率，减少或避免留管风险。