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相似文献
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1.
目的 探讨重型颅脑损伤的死亡因素和防治对策。方法 回顾我院1998-11~2003-11收治116例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果 116例重型颅脑损伤病人中GCS6~8分73例,死亡12例,死亡率16.44%:3~5分43例,死亡21例,死亡率48.84%;GCS3~8分116例,死亡33例,死亡率28.45%。结论 重型颅脑损伤应尽早确立主要临床诊断、及早解除脑受压、积极防治并发症,是降低死亡率的关键。  相似文献   

2.
重型颅脑损伤亚低温治疗时程探讨   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨亚低温脑保护疗法治疗时程对救治重型颅脑损伤疗效的影响。方法将136例重型颅脑损伤患者平均分为甲乙两组,甲组于伤后立即进行亚低温治疗,共7~14d,乙组于伤后立即开始亚低温治疗,共48h,对比分析两组疗效。结果甲组68例患者恢复良好率66.18%(45/68),死亡率17.65%(12/68);乙组68例患者,恢复良好率39.7%(27/68),死亡率38.24%(26/68),两组患者恢复良好率和死亡率均有明显差异(P〈0.05)。本组病例未发生与亚低温治疗相关的并发症。结论本结果提示,长时程(7~14d)亚低温治疗较短时程(48h)亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者预后。  相似文献   

3.
重型颅脑损伤256例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨重型颅脑损伤治疗方法,提高重型颅脑损伤的治愈率和降低致残率、死亡率。方法 对我院2000-01~2005-12收治的256例重型颅脑损伤(GCS≤8分)的患者救治效果进行回顾性分析。结果 256例患者中,174例患者GCS评分6~8分,82例特重型颅脑损伤(GCS评3~5分),恢复良好148例(57.8%),中残57例(22.3%),重残以及植物状态13例(5.1%),死亡38例(14.9%)。结论 重型颅脑损伤应加强院前急救处理.早期明确诊断,手术中应充分减压以减轻对脑干的压迫,早期行气管切开、亚低温治疗和使用钙离子拮抗剂,昏迷时间较长者行高压氧治疗,密切监测生命体征和颅内压变化,积极防治并发症,是提高治俞率、改善预后和降低致残率、死亡率的有效措施.  相似文献   

4.
颅内压及脑灌注压监护对重型颅脑损伤诊治的意义   总被引:9,自引:0,他引:9  
研究颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)在重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法对50例重型颅脑损伤病人(GCS3~8分)进行ICP与CPP连续监测并与50例伤情基本相似的非监护组病人对比研究。结果监护组能根据ICP和CPP变化及时行正确治疗,非监护组仅按常规治疗,两组病死率分别为14%和28%(P<0.01),痊愈和生活自理者分别占74%和50%(P<0.01)。结论重型颅脑损伤病人行连续ICP与CPP监护是早期诊断和治疗的重要保证。  相似文献   

5.
重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的评估重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治结果。方法对22例重型颅脑损伤合并严重多发伤进行回顾性总结。结果预后按GOS评分,良好者8例(36.4%),轻残4例(18.2%),重残2例(9%),植物生存3例(13.6%)。死亡5例(22.7%)。结论早诊断、早治疗、积极抗休克治疗、合理的救治顺序是提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的治疗效果,减少致残率及降低死亡率的有效措施。  相似文献   

6.
控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨控制体温疗法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 将106例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者分为3组:①控温组(36例),将体温控制在35~36℃;②亚低温组(35例),体温控制在33~34℃;③对照组(35例),给予常规治疗。结果控温组预后良好率为52.8%(19/36),死亡率为19.4%(7/36);亚低温组良好率为51.4%(18/35),死亡率为17.1%(6/35);对照组良好率为22.9%(8/35),死亡率为37.1%(13/35)。控温组的良好率与亚低温组相比,相差无显著性(P〉0.05),但显著高于对照组(P〈0.05)。控温组与对照组并发症总发生率比较无显著差异(P〉0.05),但明显低于亚低温组(P〈0.05)。结论控制体温疗法治疗重型颅脑损伤的疗效与亚低温治疗相仿,并可有效避免与后者相关的并发症,是治疗重型颅脑损伤安全而有效的方法之一,适合于基层医院开展。  相似文献   

7.
112例老年人急性重型颅脑损伤的特征与救治分析   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的 总结老年人重型颅脑损伤的临床特征与救治经验。方法 对我院1993年12月至2004年12月收治的112例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 存活41例。死亡71例(死亡率63.4%)。35例获随访3个月~9年,17例恢复良好,轻残7例。中残6例,重残5例。结论 老年重型颅脑损伤患者全身并发症多,死亡率高,预后相对较差。早期诊断与积极的综合治疗措施是救治老年重型颅脑损伤患者的重要方法。  相似文献   

8.
标准大骨瓣在重型颅脑损伤中的临床应用   总被引:13,自引:3,他引:10  
目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与经典开颅手术治疗重型颅脑损伤病人144例,比较其预后。结果伤后GOS评分,标准大骨瓣组72例中,4~5分25例(34.7%),2-3分28例(38.9%),1分19例(26.4%);经典开颅组72例中,4~5分11例(15.3%),2-3分30例(41.7%),1分31例(43.1%),GOS1分及4~5分者两组比较,相差显著(P〈0.01)。结论在重型颅脑损伤病人,行标准大骨瓣开颅术者预后明显优于经典骨瓣开颅术者。  相似文献   

9.
重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下,总死亡率一直保持在30%~50%左右。目前手术仍是治疗颅脑损伤的重要手段之一,因此合理的麻醉管理是提高重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段。我院自1998-01~2002-12对132例重型颅脑损伤病人实施手术治疗,现将结果报告如下。  相似文献   

10.
重型颅脑损伤双瞳孔散大病人的临床,CT与预后   总被引:24,自引:0,他引:24  
重型颅脑损伤双瞳孔散大病人的临床、CT与预后诸葛启钏陈伟建吴近森郭献忠林岩崇金成涛吴广宇瞿宣兴重型颅脑损伤后因颅内压增高引起双瞳孔散大者死亡率极高,约为60%~90%(1,2),且时间越长预后越差。动物实验证明,意识恢复不可逆的时限是双瞳孔散大后90...  相似文献   

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