计算机认知矫正治疗联合社交技能训练对精神分裂症患者认知功能的疗效

目的 探讨计算机认知矫正治疗联合社交技能训练改善精神分裂症患者认知功能的效 果。方法 2017 年1—12 月选取168 例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（入组82 例，完成79 例）和 对照组（入组86 例，完成84 例），分别接受12 周的计算机认知矫正治疗联合社交技能训练和计算机认知 矫正治疗12周，并随访12个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、精神分裂症认知功能成套测验中文 版（MCCB）及个人和社会功能量表（PSP）在基线、12周末及随访12个月末分别进行评估。结果 （1）治疗 12周末，干预组PANSS的认知因子分明显低于对照组（t=-4.22，P＜0.001）；随访12个月末时干预组的阴性 因子分及认知因子分均明显低于对照组（t=-2.36，P=0.020；t=-5.91，P＜0.001）。随访12个月末，干预组的 PANSS总分与基线比较差异有统计学意义（t=3.41，P＜0.001），但与对照组比较差异无统计学意义（t=1.57， P=0.119）。（2）干预组在12个月末的PSP总分、神经认知功能总分和社会认知分均高于对照组，两组比较 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 计算机认知矫正治疗联合社交技能训练能够显著改善精神分裂 症患者的认知功能，从而有效促进社会功能恢复。     

心理干预治疗对缓解期精神分裂症的作用

目的探讨精神分裂症患者缓解期应用抗精神病药物联合心理干预治疗的临床疗效及对患者生活质量、社会功能的影响。方法选取123例缓解期精神分裂症患者,随机分为观察组61例,对照组62例。观察组在给予药物治疗的同时联合心理干预治疗,每周进行1次心理干预治疗;对照组只应用药物治疗,观察8周,并随访6个月。治疗前后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)进行评估。结果入组时PANSS、WHOQOL-100及SDSS评分组间比较差异均无统计学意义(P0.05);随访结束时,观察组PANSS总分、阴性症状、阳性症状和SDSS评分均显著低于对照组(P0.01);WHOQOL-100中社会关系领域评分、独立性领域、生活质量总评分均较对照组高(P0.05或0.01)。结论心理干预治疗缓解期精神病分裂症患者效果显著,患者精神情况、生活品质以及社会功能均显著提高。     

家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的疗效

目的 探讨家庭干预联合药物自我管理技能训练治疗精神分裂症的效果.方法 160例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上给予家庭干预联合药物自我管理技能训练,观察2组简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生存质量测量量表(BREF)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)评分.结果 2组治疗前各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭干预联合药物自我管理技能训练提高了治疗依从性,改善了病情、社会功能及生活质量,精神分裂症阳性和阴性症状也明显降低.     

计算机游戏训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨计算机游戏训练对慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法80例慢性精神分裂症患者随机分为对照组（常规治疗组）和研究组（常规治疗＋计算机游戏训练组）,各40例,干预6个月。应用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、重复性神经心理状态测验（RBANs）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、社会功能缺陷评定量表（SDSS）在干预前后进行评估。结果干预后,研究组的PANSS总分、阴性量表分与对照组比较改善明显,研究组RBANs总分及各项因子分均较对照组改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但研究组WCST各项因子分与对照组相比无明显改善,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组的SDSS量表总分及职业和工作、社会性退缩、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性较对照组有改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论计算机游戏训练能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、认知功能和社会功能,但对执行功能改善不明显。     

家庭干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者的生活质量及社会功能的作用。方法：对60例生活质量及社会功能明显下降的精神分裂症患者进行为期1年家庭干预。采用生活质量量表（QOL），简明精神病评定量表（BPRS）及社会功能缺陷筛选表（SDSS）进行干预前后评分。结果：1年后BPRS、SDSS、QOL评分大多项目较干预前有改善。结论：家庭干预能提高精神分裂症患者生活质量，改善社会功能，降低复发率。     

生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的 了解生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将90例慢性长期住院精神分裂症患者随机分为两组,一组为干预组(45例,脱落7例),接受行为干预、物质奖励强化等功能强化训练,另一组为对照组(45例,脱落8例),维持原药物治疗.共36周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、护士用住院症状量表(NOSIE)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)评价训练前后的变化.结果 干预组训练前后SDSS、ADL以及NOSIE量表总分和PANSS量表阴性症状分有显著的改善(P＜0.05),与对照组比较NOSIE、SDSS、ADL分值有显著性差异(P＜0.05).结论 生活技能训练对于慢性住院精神分裂症患者的社会生活能力有明显帮助改善.     

社会心理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社会心理干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，各40例，对照组单用药物治疗，干预组合并社会心理干预。在人组时及第6、12个月分别对两组采用PANSS评定患者病情，社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定患者社会功能及生活质量。结果干预组SDSS总分在6个月及12个月时均显著低于对照组，干预组GQOLI-74评分在6个月和12个月时除物质生活维度外，其他三个维度均显著高于对照组。两组PANSS评分则无显著性差异。结论社会心理干预可改善患者社会功能，提高患者生活质量。     

会所模式综合干预对精神分裂症患者社会功能康复的对照研究

目的观察会所模式综合干预对精神分裂症患者出院后社会功能康复的疗效。方法对出院的精神分裂症患者分为干预组（83例）和对照组（72例）,其中干预组为自愿入会所的出院患者;对照组仅进行门诊随访。在入组时、1、2年末分别对两组患者采用日常生活能力量表（ADL）[包括躯体生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活能力量表（IADL）两个分量表]和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估。结果入组时,对照组和干预组的PSMS、IADL和SDSS评分差异无显著性（P〉0.05）;1年末,干预组PSMS、IADL和SDSS评分均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;2年末,干预组PSMS、IADL和SDSS评分均明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。2年末,干预组PSMS、IADL和SDSS评分均低于干预1年末时的评分,差异具有显著性（P〈0.05）。结论会所模式综合干预有利于出院后精神分裂症患者的日常生活能力的提高和社会功能康复。     

首发精神分裂症患者的未治疗期与社会功能缺陷的关系

目的探讨首发精神分裂症患者的未治疗期与社会功能缺陷的关系。方法对200例首发精神分裂症患者进行有关未治疗期及社会功能缺陷的调查,于治疗前和出院半年后采用社会功能缺陷评定量表（SDSS）进行评定,以未治疗期〈1年122例为研究组,≥1年78例为对照组,比较两组社会功能缺陷的差异及半年后社会功能恢复情况。结果研究组的平均未治疗期为（0.33±0.26）年,显著短于对照组的（1.97±0.89）年（P〈0.01）;经过住院治疗和出院维持治疗半年后,两组的SDSS总分和各因子分均有显著改善,但SDSS总分和职业功能、社会活动、家庭活动和生活能力等方面以研究组显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。研究组出院半年后社会功能有显著改善,从业比例极显著高于对照组（P〈0.01）,半年内复发的比例研究组显著低于对照组（P〈0.05）。结论精神分裂症患者的未治疗期与其社会功能缺陷密切相关,因此,应重视早期干预治疗。     

实施家庭护理干预对精神分裂症患者长期预后的影响

目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法将100例出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组常规出院宣教,每个月门诊复查或电话咨询,干预组实施家庭干预指导。在出院时及第6个月末和第12个月末两组分别采用NOSIE量表、日常生活能力量表（ADL）、康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）评定,并统计1年内复发情况。结果干预组NOSIE总积极因素分明显增高,消极因素分明显降低。与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,干预组ADL、MRSS及SDSS总分在6个月末及12个月末分值逐步下降,显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施家庭护理干预可巩固治疗效果,减少疾病复发,促进社会功能康复。     

社区监管和药物自我处置程序化训练对首发分裂症康复的经济效益研究

目的探讨社区监管和药物自我处置程序化训练对首发分裂症康复效果的经济效益。方法对纳入社区管理的首发分裂症患者,随机分为干预组48例和对照组50例,并进行为期18个月的追踪随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及自编调查表评定。结果两组比较,干预组的患者精神症状较稳定,后续住院费用较省,工作收入较多。结论在社区监管的基础上开展药物自我处置程序化训练能更好地改善首发分裂症患者的精神症状和社会功能,降低后续住院医疗费用,可作为首发分裂症患者有效的康复措施之一。     

家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用

目的:探讨家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的影响。方法:80例社区的精神分裂症患者随机分为试验组和对照组;在抗精神病药物治疗基础上所有患者在社区接受每周1次、每次60 min的社会技能训练,共训练16次。试验组每例患者均有1位家属参与训练,其接受治疗师单独指导及在家庭生活中帮助患者实践所学到的技能。两组在训练前、训练6及12个月时分别进行大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及日常生活量表(ADLS)的评定。结果:训练后试验组SDSS(F=4.02,P0.05)、ADLS(F=12.73,P0.01)及工具性日常生活活动量表(IADL)(F=15.11,P0.01)减分值明显优于对照组。结论:有家属参与的社会技能训练能更好地帮助社区精神分裂症患者康复。     

社区干预对精神分裂症患者社会功能及生存质量的影响

目的探讨以患者为中心的“患者-家属-社区居民”模式的社区干预对精神分裂症患者社区康复的影响。方法将精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组患者及其家属、社区居民实施群体干预和个别指导,对照组只给予一般健康指导,共干预1年。采用家庭社会关怀度指数问卷（APGAR）、社会功能缺陷量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQOL1～74）对干预效果进行评定。结果实施干预后,干预组患者的社会功能缺陷程度明显降低,与干预前及两组间比较,均有显著性意义（P〈0．01）。患者得到较多的家庭、社会支持,家庭社会关怀度显著提高（P〈0．01）。患者生活质量与家庭社会支持度的相关性分析,除物质生活维度,其余3个维度即躯体功能（r=0．34、P〈0．01）、心理功能（r=0．36P〈0．01）、社会功能（r=0．28,P〈0．05）均与家庭社会关怀度呈正相关,患者生活质量明显提高（P〈0．01）。结论及时的社区干预可有效提高精神分裂症患者的社会功能和生活质量。     

社交技能训练改善精神分裂症患者阴性症状

目的 探讨社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状、情绪表达的影响.方法 将140例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组(74例)和对照组(66例).对干预组进行小组式社交技能训练,于训练前及训练后12个月采用阴性症状量表(SANS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评定.结果 在训练后12个月时干预组的SANS总分(35.5)低于对照组(39.0)(Z=-2.684,P<0.05),对照组12个月时N4评分大于入组时评分(Z=-3.652,P<0.05);在MADRS评分中,除内心紧张、自杀观念外,干预组的其余评分和总分低于对照组(Z总分=-4.125,Z2=-2.389,Z7=-2.290,Z8=-2.992,Z9=-2.350,P<0.05),对照组的入组时和12个月相比,总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善精神分裂症患者的阴性症状,延缓或阻止其社交退缩的发生,促进患者的情绪表达.     

社会心理干预的家庭治疗与精神分裂症的康复

本文采用社会心理干预(SPI)的家庭治疗方法对出院的精神分裂症病人进行康复治疗。结果表明:SPI家庭治疗对病员恢复社会功能、改善与家庭成员间的关系,防止精神分裂症复发等方面有显著的效果。与对照组相比,治疗组社会功能的恢复显著。SDSS评分和复发情况二组间有显著性差异(P<0.05)。文中对社区普遍开展SPI家庭治疗的可行性进行了探讨。     

社区干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的评价一种社区干预方法对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法采用分层抽样的方法在白银市抽取20个社区,采用随机数字表法将186例生活在社区的康复期精神分裂症患者分为研究组和对照组各93例,两组实际完成研究的例数分别为90例和84例。对研究组给予社区管理和系统的社会功能康复训练,对照组仅采用原有的个案管理的模式。分别在干预前、干预3月末和干预6月末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)评定。结果干预前两组PANSS、SDSS、ADL评分差异均无统计学意义(P均0.05);干预后经重复测量方差分析,PANSS总评分和阴性症状量表、一般精神病理量表评分的组间主效应、时间主效应有统计学意义(P均0.01),阳性症状量表评分的时间主效应有统计学意义(P0.05);SDSS、ADL的组间主效应和时间主效应有统计学意义(P均0.01),SDSS的交互作用有统计学意义(P0.01),研究组SDSS评分在不同时间点差异有统计学意义(P0.01)。结论与个案管理比较,社区干预方法能够更有效地改善康复期精神分裂症患者的社会功能和部分残留的精神症状。     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能及复发率的影响。方法:采用随机抽样方法将84例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和药物组。干预组在药物治疗的基础上,从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预。药物组仅接受药物治疗。入组时和治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:经9个月的家庭心理干预后,干预组BPRS总分及自知力因子分与药物组相比明显降低。1年后两组患者的治愈率、复发率和病残率均以干预组显著较好。结论:家庭心理干预对提高精神分裂症患者疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用。     

精神分裂症患者共情能力与社会功能

目的：比较稳定期精神分裂症患者与正常对照者的共情能力,探讨患者共情能力与社会功能的关系。方法：采用人际反应指针量表（IRI-C）对103例稳定期精神分裂症患者（患者组）和88名正常对照者（对照组）进行评估,比较二者的共情能力;同时采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、个体和社会功能量表（PSP）及阳性与阴性症状量表（PANSS）对患者组进行评估。结果：患者组IRI-C共情性关心分及共情总分平均为（14.7±4.0）分和（44.2±11.3）分,均较对照组的（16.0±4.5）分和（46.3±11.9）分显著为低（P〈0.01或P〈0.05）。控制年龄、症状后的IRI-C与SDSS偏相关分析显示,患者组IRI-C共情性关心分与SDSS中社会性退缩分（r=-0.421,P〈0.01）、责任心和计划性分（r=-0.344,P〈0.05）及总分（r=-0.335,P〈0.05）分别呈负相关。控制症状后的IRI-C与PSP偏相关分析显示,患者组IRI-C观点采摘分（r=0.288,P〈0.01）、共情性关心分（r=0.301,P〈0.01）及IRI-C总分（r=0.268,P〈0.01）与PSP总分均呈正相关。结论：精神分裂症患者存在共情能力障碍,其共情能力与其社会功能存在正相关。     

全程干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨全程综合性干预对首发精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法:将116例首发精神分裂症患者随机分为干预组和药物组各58例,其中脱落7例。两组均接受抗精神病药治疗,干预组同时接受全程综合干预措施1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别于入组时及干预结束时进行评估。结果:入组时,两组所有量表评分差异均无显著性;干预结束时,干预组的BPRS、NOSIE-30中的总消极因素及SDSS评分均明显低于药物组;而NOSIE-30总分、总积极因素及GQOLI评分均明显高于药物组。结论:全程综合性干预措施有助于改善首发精神分裂症患者的精神症状,促进其社会功能的恢复,提高其生活质量。