尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床与实验研究

目的：研究尿激酶最短溶解、最佳溶解高峰时间、最低溶解有效浓度及计算机的优越性。方法：用高血压脑出血超早期取得的血肿块作为实验研究的血肿模型。采用ＢＨ－Ⅰ型国产立体定向仪和计算机立体定向软件。结果：ＡＤＬ１级２４例（３７．５％）,ＡＤＬⅡ级１９例（２９．７％）,ＡＤＬⅢ８例（１２．５％）,ＡＤＬⅣ级４例（６．２５％）,Ⅴ级两组均为０例;ＡＤＬⅥ级７例（１１．９％）。结论：采用尿激酶辅助定向术治疗６２     

立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究。观察尿激醉药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度为治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据。采用CT引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血50例。血肿20ml以下2例，20～40ml20例，40～60ml24例，60ml以上4例。6例血肿呈液状一次除净，44例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除具＞70％24例，50～70％20例，30例加用尿激酶引流治疗。手术死亡率6％。48％例术后随访3～74个月生活能力（ADL）。ADL1：12（25．5％），ADL2：23例（48％）。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留＜15mL11例;再次出血且血肿量＞30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。     

CT定位钻孔冲洗药物溶血引流治疗脑溢血实验研究与临床

本文对国内溶血药物进行实验研究筛选，证明尿激酶是目前国内用于高血压脑出血血肿溶解的最佳药物，并对药物的浓度、溶血时间、稀释液进行了一系列的研究。将其研究结果用于高血压壳核、丘脑、脑干出血等６８例经ＣＴ定位，钻孔冲洗引流术后，置管注入尿激酶１万ｕ＋５ｍｌ生理盐水于血肿腔３小时后开放引流，每日三次，获得良好的效果，６８例中２１例死亡（死亡率３０．８８％），４７例存活中ＡＤＬ３级以上达６６．７％。     

颅内血肿微创手术及亚低温脑保护的临床研究

目的 探讨颅内血肿微创手术的优越性及围手术期亚低温脑保护的临床效果。方法 对１００例内血肿病人转手术期亚低温脑保护同时予以微创血肿清除术。其中外伤性颅内血肿５３例，高血压性脑内血肿４０例，自发性脑内血肿（脑动静脉畸形或脑动脉瘤）７例。结果术后半年随访内血肿ＡＤＬ１（社会生活能力正常）３７例，ＡＤＬ２（有自理生活能力）２５例，ＡＤＬ３（部分生活处理）２６例，ＡＤＬ４（卧床）７例，ＡＤＬ５（植物生存     

无症状脑白质疏松临床与CT研究

研究了１５４例体检者及２３４例首次脑卒中病例的ＣＴ与临床资料，发现无症状脑白质疏松（ＬＡ）３３例。两组ＬＡ发生率分别为２１．４％及３４．６％。老龄、高血压脑动脉硬化是ＬＡ的主要原因。ＬＡＧ民脑卒中的发生有关而ＬＡ的程度与痴呆发生有关。结果表明ＬＡ是老年性痴呆的早期阶段。本文对ＬＡ的治疗提出了新的观点。     

超早期立体定向钻孔引流术治疗中等量高血压性基底节出血的疗效观察

目的 观察超早期（发病6 h内）立体定向钻孔引流术治疗中等量（20~30 ml）高血压性基底节出血的疗效。方法 回顾性分析2019年6月至2022年1月立体定向钻孔引流术治疗的108例中等量高血压性基底节出血的临床资料。发病6 h内手术49例（超早期组），发病6~24 h手术59例（早期组）。结果 超早期组术后1周血肿清除率（93.88%）明显高于早期组（77.97%；P<0.05）。超早期组术后并发症总发生率（10.20%）明显低于早期组（23.73%；P<0.05）。超早期组术后6个月ADL分级明显优于早期组（P<0.05）。结论 对于中等量高血压性基底节出血，超早期立体定向钻孔引流术效果良好，疗效优于早期手术。     

CT引导立体定向手术治疗老年高血压脑出血的临床与基础研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究观察尿激酶药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度。采用ＣＴ引导立体定向血肿排空治疗老年高血压脑出血５０例。血肿位于壳核２４例，丘脑１６例，皮层下８例，小脑２例。除小脑血肿＜１３ｍｌ外，２０～６０ｍｌ４４例，６０ｍｌ以上４例。６例血肿呈液状一次除净，４４例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除量＞７０％２４例，５０～７０％２０例，３０例加用尿激酶治疗。手术死亡率４％，４８例术后随访３个月（以ＡＤＬ为标准），１级１３例（２７％），２级２３例（４８％），３级１０例（２１％），４级２例（４．２％）。     

无症状脑白质疏松的MRI与临床研究

１０３例正常体检者及１５６例首次卒中入院病例的ＭＲＩ及临床资料研究发现无症状白质疏松（ＬＡ）２２例，两组发生率分别为６．７％和８．３％。本研究发现ＬＡ的主要原因是高龄、高血压动脉硬化，而与糖尿病等无明显关系。无症状ＬＡ可能是老年性痴呆的早期阶段，应认为是老年人群脑病损的标志。     

早期、超早期立体定向手术治疗高龄高血压脑出血

早期、超早期立体定向手术治疗高龄高血压脑出血王勇军刘宗惠采用ＣＴ引导立体定向手术早期、超早期治疗７０岁以上严重高血压脑出血病人１１例。血肿位于基底节区８例；血肿位于丘脑３例。血肿量平均＜３０ｍｌ。发病２～６小时内手术８例，６～１２小时内手术３例。经２...