小儿颞叶癫痫的临床表现及脑电图分析

目的 探讨小儿颞叶癫痫的临床特征及脑电图特点。方法收集16例颞叶癫痫患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫痫的脑电图变化规律。结果患儿的癫痫发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态。颞叶癫痫的脑电图特点：背景正常者约占62．5％（10／16）;背景异常约占37．5％（6／16）;异常放电及部位：颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电。结论小儿颞叶癫痫是一组部分性症状性癫痫综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助。     

伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点分析

目的通过比较伴和不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点,为临床诊治提供依据。方法收集2009年6月至2012年6月期间南京军区南京总医院颞叶癫痫患者144例,通过头颅MRI或颞叶癫痫手术病理分类,对每位患者发作时临床表现、发作间期、起病年龄及脑电图等进行分析。结果伴海马硬化的颞叶癫痫患者起病年龄较不伴海马硬化的颞叶癫痫患者更小,同时更易出现发作前先兆和意识障碍。伴或不伴海马硬化的颞叶癫痫患者的脑电图异常率相似,大多数患者脑电图可发现癫痫样异常改变。海马硬化患者有高热惊厥史的更常见。结论伴有海马硬化的颞叶癫痫患者有一些特殊的临床表现,深入了解伴海马硬化的颞叶癫痫患者的临床特点将利于更好更快地选择颞叶癫痫患者的合理治疗方案。     

302例癫痫患者病因分析

本文302例癫痫病人,30岁以前发病最多,占81.3％,以婴幼儿发病较多,占44.7％,男性多于女性,男女之比为1.1∶1。本组有52.65％患者可找到癫痫的可能病因:颅内炎症(即脑炎、结核性、散发性等),脑部肿瘤,产伤,脑外伤,高热惊厥,遗传史,中毒及脑血管病等,仍有47.35％的患者原因不明。本组仅发现51例有家族遗传史。286例进行脑电图检查,其中有162例脑电图异常,124例脑电图正常。脑电图异常在遗传及高热惊厥方面表现较为突出,发现高热惊厥和癫痫在遗传上可能有一定联系。     

术前头皮长程视频脑电图表现与颞叶癫痫手术预后的关系

目的探讨术前头皮长程视频脑电图(VEEG)发作间期放电、发作期起始侧别与颞叶癫痫(TLE)患者手术预后的关系。方法回顾性分析75例颞叶癫痫手术治疗患者的临床资料。患者术后经过1~9年的随访,根据手术后有、无癫痫发作将患者分为发作组和无发作组。另外按两组患者中术前头皮脑电图发作间期放电及发作期起始侧别分组,比较各组患者中发作组与无发作组患者的比率。结果75例患者中术后有发作者34例(发作组),无发作者41例(无发作组)。术前头皮VEEG发作期起始单侧且发作间期同侧放电者24例,其中发作组4例、无发作组20例,差异有统计学意义(P<0.01)。手术侧别与影像证据同侧的72例患者中,发作组34例,无发作组38例;脑电图(发作期与发作间期)与影像证据一致患者中,发作组4例,未发作组20例,差异有统计学意义(P<0.01)。症状学与影像学表现一致的49例患者中,发作组22例,无发作组27例;与发作期及发作间期脑电均一致患者中,发作组3例,无发作组17例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前VEEG发作期起始为单侧且与发作间期放电同侧、手术侧别与影像学异常同侧且VEEG(发作期与发作间期)与影像学异常一致,以及术前影像学、症状学和VEEG表现三者一致的颞叶癫痫患者手术治疗的预后较好。     

27例学龄前难治性颞叶癫痫患儿临床报道

目的探讨学龄前难治性颞叶癫痫患儿影像学、电生理特点及手术方法和疗效。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八八医院神经外科中心自2014年6月至2019年1月行手术治疗的27例学龄前难治性颞叶癫痫患儿资料,术前评估结合临床发作表现,MRI、磁共振波谱分析(MRS)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等影像资料,以及发作间期和发作期视频脑电图(VEEG)资料;术中应用皮层脑电图(ECoG)与深部电极监测定位异常放电区域,指导手术切除致痫灶范围。术后采用Engel分级评估疗效。结果27例患儿均有典型颞叶癫痫临床表现,MRI发现一侧颞叶及海马异常信号影,发作间期及发作期VEEG提示异常放电起始于一侧额颞部。术中ECoG及深部电极监测均发现颞叶明显持续或阵发性尖波、棘波、棘慢复合波等癫痫样放电。27例患儿均采用标准前颞叶+病灶切除+周边异常放电颞叶皮质扩大切除术,其中2例患儿切除部分岛叶长回及额盖皮质热灼处理。随访6个月,EngelⅠ级患儿22例,EngelⅡ级患儿3例,EngelⅢ级患儿2例。结论早期手术、术中ECoG与深部电极联合监测下适度扩大切除范围是改善学龄前难治性颞叶癫痫患儿手术疗效的关键因素。     

探讨儿童部分性癫痫发作发作间期脑电图及与影像学的关系

目的探讨儿童部分性癫痫发作发作间期EEG及与影像学的关系。方法对67例部分性发作的癫痫患儿行长程录像脑电监测(VEEG)及影像学检查,分析发作间期EEG及与影像学的关系。结果与发作间期EEG正常的患儿比较,EEG异常患儿影像学正常率显著降低,影像学异常率显著增高(χ2=5.154,P=0.023)。发作间期异常放电51例患者中,42例(82.4%)间期放电与发作期部位一致,其中20例(47.6%)影像学检查正常,22例(52.4%)影像学检查异常,两者相比差异无统计学意义(P=0.726)。结论发作间期EEG异常部分性癫痫患儿,影像异常率高,大多数患儿发作间期放电与发作期起始放电部位一致。     

儿童非癫痫性发作

目的：探讨儿童非癫痫性发作的各种临床表现形式。方法：对３５例非癫痫性发作患儿的临床结合脑电图监测进行分析。结果：３５例儿童非癫痫发作中,生理性发作占５１％,且平均年龄最小,全部患儿经２４小时脑电图或录相监测脑电图检查发作间期和／或发作期均无异常放电;本组误诊２１例,其中阗痫１０例。结论：儿童的非癫痫性发作表现形式多样,以生理性发作最多。儿童非癫痫性发作易误诊为癫痫及其它疾病,应用动态脑电图监测对其     

儿童良性中央-颞区棘波癫痫的临床与脑电图分析

伴中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(benignepilepsyofchildrenwithcentro-temporal,BECCT)是一种临床常见的与睡眠有关的癫痫,具有特殊的发作症状,脑电图表现为中央-颞区局灶性放电,预后良好,青春期后自愈。现将我科1999年10月～2001年10月诊治的60例BECCT患儿的临床与脑电图资料报告如下。临床资料一、一般资料本组患者,男38例(63.3%),女22例(36.7%);年龄5～13岁,平均8岁;病程5d～1年,平均2个月。除4例有高热惊厥史外,余均无头部创伤史。实验室检查,血钙、血磷均于正常范围。2例患者有癫痫家族史。二、临床表现本组60例患者,于入睡后…     

浅析161例高热惊厥患者的脑电图

目的 探讨高热惊厥对脑电图的影响.方法 对161列高热惊厥患者的脑电图和相关资料进行回顾分析.将161例高热惊厥患者按不同年龄分为三组A组(2～4岁),B组(5～7岁),C组(8～9岁),并将三组的脑电图结果进行比较.结果 退热一周后①脑电图总异常率为47.2%(其中轻度异常21.1%,样改变26.1%).②A组(2～4岁)的脑电图异常率52.1%和C组(8～9岁)的脑电图异常率91.6%,呈明显增高.退热一个月后①有18例轻度异常的脑电图恢复到正常水平,其余的均无明显变化.②脑电图的异常率与不同的热惊年龄、不同的热惊阈值、首次热惊发作和多次热惊发作有关.③A组(2～4岁)的热惊低阈值率和热惊复发率分别为66.3%和86.6%,是三组中最高的.结论 高热惊厥的发作可导致脑损伤,脑电图检查对高热惊厥的脑损伤和预后的判断是一个很有用的监测.     

以癫痫发作为首发症状的颞叶病变患者术前脑电图特征及对预后的临床指导意义

目的观察以癫痫发作为首发症状的颞叶病变患者术前脑电图特征,分析其与患者预后关系。方法选择2016年4月至2018年9月贵阳市第二人民医院神经外科收治的142例具有手术指征的以癫痫为首发症状的颞叶海马病变患者,观察术前动态脑电图(AEEG)特征,分析AEEG特征与患者预后的关系。结果 142例患者发作间期AEEG异常125例,PEDs61例,以HYP起始放电82例,LVF起始47例。术后有效115例,无效27例。有效组PEDs比例、以HYP为起始放电模式比例、早期扩散时间、放电指数均低于无效组(P0.05)。32例患者术后复发,单因素分析结果示发作频率、PEDs、早期扩散时间、起始放电模式、放电指数均与以癫痫发作为首发症状颞叶病变患者预后有关(P0.05),Logistic回归分析结果示PEDs、起始放电模式、放电指数与以癫痫发作为首发症状颞叶病变患者术后复发独立相关(P0.01)。结论以癫痫发作为首发症状颞叶病变患者术前AEEG检测PEDs、以HCY起始发作、放电指数增加预示着术后复发的可能。