脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的 探讨脑静脉窦血栓形成（CVT）的早期临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析69例（男34例，女26例）CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果。结果 （1）年龄多在20－40岁；（2）多数为急性起病；（3）早期表现为头痛（87％）、呕吐（61％），伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作；（4）影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶（51％），其中39％伴有渗血或血肿；（5）脑脊液压力明显升高，白细胞及蛋白含量正常或升高（感染性或癌性CVT除外）；（6）应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等，60例病人中，26例症状好转，24例基本痊愈，死亡6例。结论 对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻病人，应高度怀疑CVT，及时行MRI及磁共振血管造影（MRA）联合检查，明确诊断。一旦明确诊断，应尽早开始治疗。剂量调节性静脉肝素或低分子肝素（其后口服抗凝药物3－6个月）为治疗CVT的首选治疗方法。     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点及治疗方法.方法回顾性分析16例CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果及治疗.结果发病年龄多在26～60岁;多数为急性起病;早期表现为头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫癇发作;影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶;脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或升高(感染性或癌性CVT除外);应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等,16例病人中,7例症状好转,6例基本痊愈,1例无变化,2例死亡.结论CVT临床表现复杂多样,无特异性,对临床急性起病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫癇发作的年轻病人,应高度怀疑CVT,及时行MRI及磁共振血管造影(MRA)联合检查,明确诊断.一旦明确诊断,应尽早开始治疗.     

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗探讨

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)早期临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析16例病人的发病年龄、临床特点、影像学特征及实验室检查结果.结果 多为中青年,急性发病.临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫(癎)发作;影像学表现为静脉窦闭塞及局灶性脑梗死灶.应用脱水、抗凝、溶栓治疗,16例中8例基本痊愈,5例明显好转,3例留有不同程度的偏瘫、癫(癎)等症状.结论 对临床急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫(癎)发作的中青年人应高度怀疑静脉窦血栓形成.及时CT、MRI、DSA及腰穿检查明确诊断,一旦确诊,应及早给予降颅压、溶栓、抗凝治疗.     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断与治疗.方法 回顾性分析21例(男8例,女13例)CVST患者的发病年龄、形式、临床表现、影象学特征、脑脊液(CSF)检查结果 及治疗与预后的情况.结果 CVST好发于中青年患者,多为急性或亚急性起病,早期主要表现为头痛、呕吐(85%),伴或不伴局灶性神经功能缺失体征(55%)及癫NFDCC发作(35%),脑脊液压力明显增高,影象学表现为静脉窦闭塞伴脑实质损害.21例患者,17例应用肝素或低分子肝素治疗,13例好转;4例患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,3例好转.结论 对急性起病的主要表现为头痛、呕吐等颅高压症状的中青年患者,头颅CT示出血性脑梗死,而患者无卒中危险因素时,应高度怀疑CVST,及早行MRI+MRV检查,必要时行DSA检查,一旦确诊CVST,及早进行抗凝或溶栓治疗.     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗(附15例临床分析)

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的早期诊断与治疗。方法:回顾性分析15例(男6例,女9例)CVST患者的发病年龄、形式、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及治疗与预后情况。结果:CVST好发于中青年患者,多为急性或亚急性起病,早期主要表现头痛伴呕吐(83.3%),伴或不伴局灶性神经功能缺损症状(53.3%)及癫痫发作(33.3%);脑脊液压力明显增高;影像学表现为静脉窦闭塞伴脑实质损害;15例患者,11例行肝素抗凝治疗,9例好转,2例死亡,3例行经静脉接触性溶栓治疗,2例痊愈,1例好转。结论:对急性起病的主要表现头痛等颅高压症状的中青年患者,头颅CT示出血性脑梗死,而患者无卒中危险因素时,应高度怀疑CVST,及早行MRI+MRV检查,必要时DSA检查,一旦确诊CVST,及早行抗凝或溶栓治疗。     

脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的探讨脑静脉窦血栓形成的早期临床特点及治疗方法。方法回顾性分析16例脑静脉窦血栓形成患的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果与治疗方法。结果发病年龄以20～60岁多见，多数患为急性发病，早期临床表现为头痛、呕吐，伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作。影像学检查表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶。脑脊液压力明显增高，白细胞数及蛋白质含量正常或增高，但感染性或癌性脑静脉窦血栓形成除外。应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等方法后，16例患中6例基本痊愈，7例症状好转，1例无变化，2例死亡。结论脑静脉窦血栓形成的临床表现复杂多样，无特异性，对临床急性发病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及乏癫痫发作的年轻患，应高度怀疑脑静脉窦血栓形成，及时行磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)联合检查，以明确诊断。确诊后应尽早开始治疗。     

脑静脉窦血栓形成15例分析

目的 探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析,15例CVT病人的临床资料,就其临床表现、影像学特征、脑脊液检查、治疗与预后,结合文献进行分析。结果 (1)年龄在19～52岁;(2)急性或亚急性起病;(3)早期表现为头痛(87％)、呕吐(60％)、视力障碍(33％),伴或不伴局灶性神经功能缺损;(4)影像学表现为静脉窦闭塞及局限性脑梗死(67％),其中20％伴有出血;(5)颅压明显升高,脑脊液白细胞及蛋白定量正常或升高;(6)病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果好。结论 对临床以颅内压增高为主要表现、伴或不伴有脑局灶性症状、体征的年轻病人,应考虑到CVT,及时行MRI或MRA检查,早期明确诊断,尽早治疗,抗凝治疗为其首选方法。     

脑静脉窦血栓形成15例分析

目的探讨和研究脑静脉窦血栓形成(CVT)的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析，15例CVT病人的临床资料，就其临床表现、影像学特征、脑脊液检查、治疗与预后，结合文献进行分析。结果(1)年龄在19～52岁；(2)急性或亚急性起病；(3)早期表现为头痛(87％)、呕吐(60％)、视力障碍(33％)，伴或不伴局灶性神经功能缺损；(4)影像学表现为静脉窦闭塞及局限性脑梗死(67％)，其中20％伴有出血；(5)颅压明显升高，脑脊液白细胞及蛋白定量正常或升高；(6)病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果好。结论时临床以颅内压增高为主要表现、伴或不伴有脑局灶性症状、体征的年轻病人．应考虑到CVT，及时行MRI或MRA检查，早期明确诊断，尽早治疗．抗凝治疗为其首选方法。     

脑静脉及静脉窦血栓形成的临床特点与影像学分析

目的 探讨脑静脉及静脉窦血栓形成（CVT）的临床表现、影像学特征以及诊断治疗方法。方法 回顾性分析52例CVT病例的临床特点及脑脊液、影像学特征，并结合文献复习其诊断治疗方法。结果 此病可见于各个年龄段，以中青年女性稍多，妊娠、感染、免疫性疾病等为常见病因，部分病例病因不明。以头痛为首发症状者多见（82.7％），其次为癫发作（3.85%）或其他局灶性神经功能缺损（13.5%）。腰椎穿刺检查多数病例压力升高（86.7%），脑脊液蛋白和白细胞数正常或轻度升高。典型病例颅脑CT可见到血栓局部条索状高密度影或伴有出血和水肿。MRI平扫可见病变静脉窦异常血栓信号。MRV和DSA可见病变静脉窦显影不良或不显影。经抗凝、降低颅内压等对症治疗，部分病例行溶栓治疗后，多数病例病情好转(86.5%)，少数病例病情恶化(5.7%)。结论 中青年患者表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损，腰椎穿刺检查提示颅内压升高时应高度警惕CVT可能。围产期女性为高危人群。疑似病例应尽早行颅脑CT和MRI检查以明确诊断，DSA是CVT诊断的金标准并可指导溶栓路径。治疗上早期应用抗栓治疗，严重病例经动脉或静脉行局部溶栓治疗可以缓解临床症状，改善预后。此外还应根据病因进行针对性治疗。     

脑静脉和静脉窦血栓形成的早期诊断

目的：总结脑静脉和静脉窦血栓形成（CVT）的临床及辅助检查特征,探讨CVT的早期诊断方法。方法：回顾性分析48例CVT患者的临床表现、影像学特征、脑电图及脑脊液等检查结果。结果：CVT最常见的首发症状为头痛（83％）,其次为局灶性神经功能缺损、癫痫、意识障碍和精神症状;影像学表现为脑静脉系统血流中断、局灶性梗死或水肿,其中28％伴有出血;脑部MR／显示的异常病灶与局灶性脑电图异常相符率为97．3％,但是有7例脑部MRI正常患者早期出现了脑电图局灶性或弥漫性改变;脑脊液压力明显升高,压颈试验阳性率为75％。结论：对于持续而严重的头痛、伴或不伴局灶性神经功能缺损、癫痫、意识障碍及精神症状等患者,应高度怀疑CVT,脑部MRI＋MRV是目前诊断CVT的最佳手段,对不典型CVT的早期诊断,脑电图、颅内压及压颈试验等有一定的临床价值,但应尽早行DSA检查。