卒中后抑郁障碍：机制、诊断与治疗

正抑郁是较常见的卒中后神经精神症状之一。在卒中发病后最初3个月内卒中后抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)的累计患病率是27.3%[1],在最初1年内PSD的累计发生率为41.8%[2]。近半数PSD患者随着时间的延长而康复,然而部分患者几个月后或2年内将成为重度抑郁患者,还有一部分患者抑郁症状变化不定[3]。与卒中后无抑郁症状的患者相比,有5个或以上抑郁症状的患者死亡风险增加超过1.5倍,PSD患者在卒中后10年内死亡风险增加超     

卒中后抑郁

卒中后抑郁 (PSD)早在 2 0世纪 40年代国外就有学者报道过 ,但当时仅将它归咎于卒中后躯体功能障碍产生的心理反应。近 10多年的研究证明 PSD与卒中有着直接关系 ,抗抑郁治疗不但能提高卒中患者的生活质量 ,而且有助于卒中后神经功能的康复。1　患病率PSD的患病率在 30 %左右 [1 ,2 ] ,Eastwood等 [3 ] 调查一组卒中患者的 PSD患病率高达 5 0 % ,国内张庆臣等 [4]报告PSD患病率为 5 5 %。有文献报告老年期静止性脑梗死 (SCI)病人中 PSD的发生率则更高 ,老年期 SCI发生率约 30 %左右 ,而老年期严重抑郁或躁狂病人 SCI的发生率可…     

专题综述：卒中后抑郁

正编者按卒中是导致死亡的第三大病因,也是导致成年人长期残疾的主要原因,并有年轻化的趋势。抑郁是卒中患者较常见的神经精神症状之一,约有1/3以上的卒中患者在不同阶段罹患卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)。然而到目前为止,PSD的发病机制、诊断分类和诊断标准、卒中患者是否需要预防性使用抗抑郁药均没有明确的定论,因此本刊编辑部邀请张志教授等对上述问题作一评述,希望对大家有所启发。关于PSD的发病机制,早期提出的"卒中部位决定论"与"心理应激决定论"现在     

卒中后抑郁影响因子及干预治疗研究进展

卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是卒中最常见的并发症之一[1],患者总是有表现为情绪低落,广泛性焦虑和冷漠等神经精神症状.它已成为卒中恢复的主要负面因素.抑郁有多种致病因素,最主要有生物学机制和心理因素,生物学机制包括神经递质、病变位置、炎性因子等;心理因素涉及的方面也是复杂多变,涉及环境、遗传、自身特性等[2],根据抑郁相关量表预测、诊断PSD的可靠性难以避免受主观情绪影响,本文将研究重点放在相关影响因子水平的变化上,更好的掌握卒中后抑郁等状况,保证卒中后患者康复的有利进行.对于中、重度卒中患者来说,出院后康复治疗至关重要,对于患者日后的行为能力、生活质量有很大帮助,但是近来有研究表明卒中后抑郁症与不良的预后相关,例如死亡率和残疾[3],所以对于PSD可能影响甚至致病的影响因子及相关干预治疗的研究刻不容缓.     

卒中后抑郁与神经功能关系的研究

卒中的临床表现除有各种躯体症状外，还伴有情感障碍，其中以抑郁状态较为多见，常可直接影响患者的生活质量和功能康复。有资料表明，卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后的常见并发症，其发生率多在30％～50％不等[1]。为探讨脑卒中后抑郁与神经功能缺损及康复之间的关系，研究报告如下。     

卒中后抑郁研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指有明显临床症状的卒中后引发的抑郁症(相对于静息性脑血管病而言)[1].卒中后抑郁不仅能影响患者的恢复及预后,还能影响患者及家人的生活质量,目前已越来越受到医学界的关注.近年来,关于其流行病学、发病机制、危险因素、康复预后、诊治等方面的研究有很多新的进展.     

血清脑源性神经营养因子在脑卒中后抑郁症中的意义

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑卒中后常见并发症之一,严重影响患者的的神经、社会康复和生活质量[1].我国35%~70%的脑卒中患者并发抑郁[2],但脑卒中后抑郁的发病机制仍不十分清楚.脑源性神经营养因子（BDNF）在脑内含量丰富,具有重要的生理功能[3],国内外研究显示BDNF参与了抑郁症的发病[4-5].本课题组研究显示卒中后抑郁与BDNF具有相关性,现报告如下.     

卒中后抑郁的影响因素

脑卒中是当今危害人类健康的最主要疾病之一,卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)是脑卒中后常见的并发症,卒中后一年内PSD的累积发病率在30%左右[1]。PSD临床表现为情绪低落、焦虑、自责内疚、精力明显减退、睡眠障碍等。它不仅影响患者生活质量,导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍,同时还影响患者神经功能和肢体活动功能的康复,而且PSD患者的死亡率要比未患者高[2]。因此研究PSD发病的相关因素,阐明其发生发展规律,对于PSD的早期发现和治疗有实际意义。与PSD相关的因素可以归纳为下列几方面。1生物学因素1.1脑卒中的部…     

卒中后抑郁促发因素研究进展

卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑血管病后常见并发症之一,它属于继发性抑郁.是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍,它不仅影响患者的生活质量,导致患者出现不良的心境体验和躯体功能障碍,同时还影响患者神经功能和肢体活动功能的康复.其发生与病灶部位、病人的年龄、性别、个性、社会、家庭、卒中后神经功能缺陷等因素有关.PSD发病机制尚不完全清楚,临床分轻、重两型,本文就卒中后抑郁的相关促发因素作一概述.     

星形胶质细胞参与卒中后抑郁的发病机制

<正>卒中后抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)是与脑卒中相关的常见并发症,发病率为25%～79%~([1]),联合统计卒中患者患病率约为33%~([2]),严重影响患者生活质量及预后~([3])。目前认为星形胶质细胞参与卒中后抑郁障碍的发生。本文就卒中后抑郁患者的星形胶质细胞功能变化予以阐述。一、PSD发病机制PSD的发生机制尚不清楚,其可能的危险因素包括脑组织中代谢因子的干预,认知功能的损害和社会因素的影响。