CT引导立体定向手术治疗老年高血压脑出血的临床与基础研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究观察尿激酶药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度。采用ＣＴ引导立体定向血肿排空治疗老年高血压脑出血５０例。血肿位于壳核２４例，丘脑１６例，皮层下８例，小脑２例。除小脑血肿＜１３ｍｌ外，２０～６０ｍｌ４４例，６０ｍｌ以上４例。６例血肿呈液状一次除净，４４例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除量＞７０％２４例，５０～７０％２０例，３０例加用尿激酶治疗。手术死亡率４％，４８例术后随访３个月（以ＡＤＬ为标准），１级１３例（２７％），２级２３例（４８％），３级１０例（２１％），４级２例（４．２％）。     

硬膜外血肿钻孔引流治疗分析（附36例报告）

硬膜外血肿占颅脑损伤的 ３％－６％［１］，占颅内血肿的３０％－４０％［２］。传统的治疗方法是：当血肿量＞３０ｍｌ，颞部＞２０ｍｌ，幕下＞１０ｍｌ，有明显颅内占位效应时行骨瓣或骨窗清除血肿；当血肿量＜３０ｍｌ，颞部＜２０ｍｌ，幕下＜１０ｍｌ时作保守治疗［３］。ＣＴ普及后，临床医师根据ＣＴ检查提供的血肿量和位置，对一些介于有手术与无手术指征的病人进行钻孔尿激酶（ＵＫ）注入血肿腔引流血肿。从１９９９年６月到２０００年４月，我科共收治硬膜外血肿病人１２４例，对其中的３６例病人行钻孔置管ＵＫ注入血肿腔引流…     

颅内血肿微创清除术的护理

我国是脑出血病高发国家之一。颅内血肿微创清除术是目前治疗脑出血的最先进的医疗技术，该手术无需特殊麻醉，局麻下能以最快最短的时间完成手术操作，最大限度的降低了脑出血病人的死亡率，而且手术不开颅，痛苦小，费用低，易于患者家属接受。1 临床资料1．１ 一般资料 手术患者６０例，男４２例，女１８例，最大年龄８０岁，最小４３岁，经头颅ＣＴ检查示：基底节区出血３２例，丘脑出血１６例，脑叶出血１２例，出血量按多田氏公式计算血肿量４０～8０ｍｌ。６０例患者术后复查头颅ＣＴ：血肿完全清除者１６例（残余血量小于１０ｍｌ）…     

高血压性脑干出血的显微手术治疗体会

目的 探讨高血压性脑干出血的显微手术技巧及疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2021年12月显微手术治疗的7例原发性脑干出血的临床资料。结果 术后24 h内复查头颅CT，显示5例血肿完全清除，2例血肿大部分清除。术后随访3个月，GOS评分3分3例，病人意识清醒，但生活不能自理、需人帮助；GOS评分2分2例，呈植物生存状态；死亡2例。结论 高血压性脑干出血的预后较差。对具备适应证的病人，建议采用适当的入路进行手术治疗。     

自发性脑干血肿手术治疗

自发性脑干血肿手术治疗（摘要）彭兴义崔佳嵩熊辉刘滨石传江一、临床资料男１２例，女４例。年龄３９～５８岁，平均４８岁。有高血压史１３例。血肿主要位于桥脑，３例侵及中脑，６例破入四脑室，血肿量４～８ｍｌ。发病至手术时间：１０小时内８例；１２～４８小时５例...     

锥颅血肿抽吸术治疗高血压性脑出血59例报告

应用锥颅穿刺血肿抽吸，引流术治疗高血压性脑出血５９例。本组血肿量２８至１２７ｍｌ。平均５９ｍｌ。发病至抽吸时间６小时至５天，平均２天。抽吸清除血肿量约６０％－８０％。根据残留的血肿量决定从植入引流管注入尿激酶以溶解血凝块引流清除。结果本组有１２例在抽吸后１２小时有进步。神经功能缺损积分减少６．８天。７天后神经功能缺损各分减少１４４分，１２例死亡。４２例存活病例随访半年，显著进步７３％。     

立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究。观察尿激醉药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度为治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据。采用CT引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血50例。血肿20ml以下2例，20～40ml20例，40～60ml24例，60ml以上4例。6例血肿呈液状一次除净，44例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除具＞70％24例，50～70％20例，30例加用尿激酶引流治疗。手术死亡率6％。48％例术后随访3～74个月生活能力（ADL）。ADL1：12（25．5％），ADL2：23例（48％）。     

微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血

我院采用微创清除技术治疗高血压脑出血３０例，取得显著疗效。报道如下：１临床资料３０例中，男２１例，女９例；年龄４６～７８岁，平均５７．２岁。CT检查示血肿为壳核外侧型７例，壳核内侧型８例，皮层下６例，丘脑９例。血肿量按多田氏公式计算为２０～８０ml，其中２０～３０ml者５例，３０～６０ml者２１例，＞６０ml者４例。于发病后８～２６h行微创脑血肿穿刺抽吸术，选取CT片最大层面为血肿中心，测量血肿中心距前额及颞部垂直距离，采用YL－１－１０型颅内血肿粉碎穿刺针接电钻钻透颅骨后，插入钝圆头针芯至血肿中心，用２０…     

原发性脑干内血肿手术治疗：附1例报告

原发性脑干内血肿手术治疗（附１例报告）张吉斌，侯凯，孙树雯由于脑干的结构复杂、机能重要，故原发性脑干内血肿的死亡与病残率均高。目前国内外对其治疗多采用内科保守治疗，外科治疗很少。我们最近遇１例原发性血管畸形性脑干出血的病人，经手术清除血肿后治愈。结合...     

立体定向、徒手血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血

立体定向、徒手血肿穿刺抽吸治疗高血压脑出血马立成修波本文比较ＣＴ立体定向及徒手钻颅穿刺２种方法血肿抽吸治疗高血压脑出血。其中立体定向穿刺１２例：小脑出血１例，基底节区内侧型１０例，基底节区外侧型１例。出血量在２０～６０ｍｌ。恢复良好率９１．７％，无死...