女性静息能量消耗与肥胖相关指标相关性的研究

目的：分析女性静息能量消耗与肥胖相关指标的关系,比较肥胖女性与正常体质量女性静息能量消耗、公斤体质量静息能量消耗的差异。 方法：选择2004/2008在北京妇产医院内分泌科就诊或体检的健康女性565例,对其进行身高、体质量测量,使用人体代谢仪测定静息能量消耗,计算体表面积、体质量指数、公斤体质量静息能量消耗,按体质量指数肥胖诊断标准,分为两组：肥胖组女性179例,正常体质量女性240例,对其测量结果进行正态性检验、相关性分析和两独立样本秩和检验或t检验。 结果：565例健康女性静息能量消耗为正态性资料,测量值为(5.793±0.940) kJ/d,静息能量消耗与体质量、身高、体质量指数、体表面积呈正相关关系(P < 0.05),与年龄无明显相关性(P > 0.05),肥胖组与正常体质量组年龄、身高之间的差异无显著性意义(P > 0.05),静息能量消耗、公斤体质量静息能量消耗差异均有显著性意义(P < 0.05)。 结论：女性静息能量消耗与其身高、体质量、体质量指数、体表面积存在正相关关系,以体质量指数诊断的肥胖女性静息能量消耗高于正常体质量女性,公斤体质量静息能量消耗肥胖组小于正常体质量组。     

人体能量消耗的测量误差

学术背景：监测运动员能量消耗可指导训练、控制体质量、预防和延迟运动疲劳、提高运动能力和健康水平,但人体能量消耗测量的实际结果可能含有多个误差成分,测量过程中每一环节的误差都可能存在并向后传递。 目的：从常用能量消耗测量方法的原理及操作程序角度分析误差的来源和性质,探讨误差产生原因。 检索策略：由第一作者应用计算机检索MEDLINE（OVID）和SCI数据1980/2006相关文献,检索词为“energy expenditure”、“measurement”,限定语言种类为“English”;同时检索中国期刊全文数据库CNKI、维普中文期刊数据库1980/2006相关文献,检索词为：“能量消耗”、“测量”,限定语言种类为中文。并用手工检索查阅相关营养学教材。纳入标准：内容与人体能量消耗测量方法的原理、操作、应用、误差控制相关。排除标准：较陈旧的文献和重复研究。 文献评价：共收集到78篇相关文献,27篇符合标准,其中9篇介绍人体能量消耗测量方法的原理、操作程序,18篇关于人体能量消耗测量误差的认识和控制。 资料综合：常用的人体能量消耗测量方法包括直接测热法、间接测热法、双标水法、心率监测法、公式预测法、膳食调查法等。各种测量方法的误差来源可来源于系统误差、条件误差、过失误差、随机测量误差以及生物变异等。能量消耗测量误差产生的原因既有客观原因,也有主观原因,可以根据不同原因采取相应措施以控制误差。 结论：人体能量消耗测量方法存在多种误差来源,误差产生具有主、客观原因,可以从多个方面加以控制。     

构建数学模型预测老年肥胖人健步走减重效果的计算机系统*☆

背景：运动健身方案尚缺乏系统的、具有高度针对性的、疗效显著且容易被老年人接受的运动健身指导体系。 目的：在肥胖老年人健步走锻炼减肥的基础上，建立健步走锻炼减重后体质量预测数学模型。 方法：对50名单纯性肥胖老年人进行3个月健步走运动，受试者以最大摄氧量的40%~60%的运动强度进行健步走运动，靶心率控制在100~120次/min，40 min/次，5次/周，建立数学模型预测减重后的体质量。模型1：与实验前体质量m1，锻炼天数t有关的正比例函数预测；模型2：与实验前体质量m1，年龄a，身高h，性别sex，锻炼天数t有关的正比例函数预测。 结果与结论：与运动前相比，受试者运动后体质量、体脂百分比、肥胖度、体质量指数均显著下降(P < 0.01)，提示健步走减肥效果显著；测量受试者锻炼前体质量m1和6 min快步走消耗的能量e，通过模型1可预测肥胖老年人参加健步走运动t天后的体质量mt；若已知其年龄a、性别sex，测量受试者锻炼前体质量m1、身高h和6 min快步走消耗的能量e，通过模型2可预测肥胖老年人参加健步走运动t天后(t≥2)的体质量mt，且对于同一受试者，模型2的预测效果更为精确，模型1更易推广。     

不同形式上肢运动的能量消耗

背景：测量体力活动能量消耗的方法有很多,但测量上肢活动能量消耗方面的研究较少。 目的：以间接热量测定法测量几种常见的上肢运动形式能量消耗,分析上肢运动能量消耗的特征以及年龄、性别等因素的影响。 设计、时间及地点：对比观察,实验于2009-01/03在江苏省体育科学研究所完成。 对象：无代谢性疾病的健康成年人108名,男47名,女61名,其中20~39岁65名,40~59岁43名。 方法：受试者以坐姿做摆臂(60次/min)、屈肘(40次/min)、肩水平屈伸(60次/min)、直臂侧上举(30次/min)4种动作,每个动作间隔休息3 min。 主要观察指标：采用德国CORTEX系列MetaMax 3B心肺功能测试仪受试者静息及不同运动形式下耗氧量值。 结果：静息耗氧量男性高于女性(P < 0.05),20~39岁高于40~59岁(P < 0.05)。摆臂的耗氧量最高男性(550.9±90.6) mL/min,女性(425.8±75.7) mL/min;屈肘最低男性(440.4±82.7) mL/min,女性(367.0±60.1) mL/min。4种运动形式的净耗氧量都低于250 mL/min(1代谢当量)。 结论：①4种常见上肢活动形式的耗氧量增加较少,一般不会超过1代谢当量。②年龄和体质量对静息状态能量消耗影响较大,性别的影响较小。③年轻人群的上肢运动效率更高,在运动中的能量更加节省。     

广西壮族男大学生体脂率推测方程的建立*

背景：水下测重法是测量体脂率的“金标准”,但其需要复杂的设备,且测量技术繁琐,难以进行大样本测量。因此,需寻找简便的间接测定体脂率的方法。 目的：以广西壮族大学部分体质参数数据为基础,建立广西壮族男大学生体脂率推测方程。 方法：纳入对象200例,分成方程建立组(160例)和验证组(40例),方程建立组受试者来自广西省钦州学院普通院系,验证组受试者来自广西省其他高校的大学生,均为男性、壮族。方程建立组以水下称重测量的体脂率(水)为因变量,以部分人体指标为自变量,采用逐步多元回归分析,建立体脂肪率推测方程;将验证组受试者相对应的指标对新建立的方程进行回代验证,并对方程进行推广检验。 结果与结论：成功建立了广西壮族男大学生体脂率的推测方程。验证组40例受试者相对应的指标代入新建方程推算体脂率,结果显示方程推算出的体脂率与水下测重法所得的体脂率平均值比较无显著性差异(F = 0.097,P = 0.849)。结果表明可以应用该方程对广西壮族男大学生的体脂率进行推测。 关键词：水下称重法;广西壮族;男大学生;皮褶厚度;推测方程     

基于不同能量估算法的营养方案对急性重症缺血性卒中能量代谢的影响

目的 比较不同能量评估法制订的营养方案在急性重症缺血性卒中治疗中的差异。 方法 前瞻性连续纳入2016年7月-2018年1月入住内蒙古自治区人民医院神经内科重症监护病房的 急性重症缺血性卒中患者，根据随机数字法分成经验组、公式组及间接能量测定组，分别采用经验 能量估算法、Harris-Benedict校正公式及间接能量测定法测定的日需静息能量代谢值（resting energy expenditure，REE）进行营养支持治疗。观察三组患者营养支持治疗前及治疗后7 d、14 d的上臂肌肉围 度、腰围、淋巴细胞计数、前白蛋白、血清白蛋白及血红蛋白水平。 结果 最终纳入90例患者，平均年龄71±8岁，男性51例（56.67%），每组各30例。治疗前三组基线资 料及营养指标差异均无统计学意义。治疗7 d淋巴细胞计数，以及治疗14 d上臂肌肉围度、血清前白蛋 白及白蛋白，三组间差异均具有统计学意义；进一步两两比较，治疗7 d淋巴细胞计数和治疗14 d血清 白蛋白水平在各组间差异均具有统计学意义，间接能量测定组高于公式组和经验组。 结论 间接能量测定法能更准确地评估急性重症缺血性卒中患者的能量需求，制订的营养方案能 更好地改善患者的营养指标。     

正常人清醒和催眠状态下痛阈的自身对照研究

目的 研究健康正常人催眠静息状态和清醒安静状态痛阈差异，以及催眠敏感性与痛阈和痛阈变化的相关性。方法 用痛阈测试仪分别测定清醒安静状态和催眠静息状态的痛阈，比较两者的差异；用斯坦福敏感性量表C式测试受使者的敏感性。结果 催眠静息状态的痛阈明显高于清醒安静状态的痛阈（P=0．018）；催眠敏感性与催眠静息状态痛阈和痛阌变化成正相关（P〈0.01）。结论 催眠静息状态时的痛阈明显提高，痛阈增高可以作为催眠状态界定的一个客观指标。     

生物电阻抗技术分析人体脂肪成分与心血管病危险因素的相关性

目的：利用生物电阻抗技术探讨人体脂成分与多项心血管病危险因素之间的相互关系，为心血管疾病的预防提供理论依据。 方法:纳入2005-01/06在解放军总医院健康体检中心进行体检的符合入选条件者856名，其中男601例，女255例，平均年龄（45.2±8.7）岁。采用生物电阻抗技术分析受试者的人体成分组成，主要参数指标包括体脂肪量、去脂肪量、体脂肪率等，同时测定血糖、血脂、血液流变学等生化指标并计算体质量指数和腰/臀围比，对测定结果进行相关分析。 结果: ①人体去脂肪量与血液生化和血液流变学指标显著相关，而且这种相关程度远远高于体脂肪量、体质量指数及腰/臀围比与上述指标的相关性。②体脂肪率升高者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于体脂肪率正常者（P < 0.05），高密度脂蛋白胆固醇低于体脂肪率正常者（P < 0.05），此外，体脂肪率升高者的国际标准化比率低于体脂肪率正常者，纤维蛋白原水平高于体脂肪率正常者（P < 0.05）；以上变化还体现在腰/臀围比正常与腰/臀围比升高人群之间；但是，体质量指数的正常和体质量指数升高人群之间则无此变化。 结论：①体脂肪率与心血管风险因子相关，且相关程度高于体质量指数和腰臀围比。②与体质量指数和腰臀围比，体脂肪量、体脂肪率等人体成分测量指标在判定机体是否肥胖和评估血液流变学及血液凝集功能方面更加灵敏。     

长期耐力运动对大鼠腓肠肌的损伤及一氧化氮的调节作用******☆

背景：长期耐力运动常引起肌肉损伤，但其机制尚不清楚。 目的：观察长期游泳运动对骨骼肌的损伤作用以及内源性一氧化氮的调节作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-12/2007-04在江苏大学基础医学与医学技术学院营养科学研究室完成。 材料：健康雌性SD大鼠60只，体质量190~250 g，用于制备大鼠游泳模型；L-NG-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)用于抑制大鼠体内一氧化氮的生成。 方法：60只大鼠随机数字表法分为静息组、运动组、静息联合L-NAME组和运动联合L-NAME组，每组15只。在静息联合L-NAME组和运动联合L-NAME组大鼠的饮水中添加一氧化氮合酶拮抗剂L-NAME，1 g/L。运动组和运动联合L-NAME组大鼠游泳5 d/周，2 h/d。 主要观察指标：3个月后取各组大鼠腓肠肌测定氮氧化物(NOx)的含量；苏木精-伊红染色观察腓肠肌的形态变化。 结果：纳入大鼠60只，其中静息联合L-NAME组死亡5只、运动组死亡2只、运动联合L-NAME组死亡6只，死亡原因包括自然死亡、溺水或药物长期作用，进入结果分析47只。①运动组NOx含量高于静息组（P < 0.01）。运动联合L-NAME组NOx含量低于运动组（P < 0.05），但高于静息联合L-NAME组（P < 0.05）。②腓肠肌的肌纤维较细，数量较多，染色较浅，肌纤维结构完整；运动组腓肠肌纤维明显粗大，深染，偶见肌纤维有断裂，少量巨噬细胞浸润；静息联合L-NAME组肌纤维有分支，结缔组织增生；运动联合L-NAME组也可见运动组中的变化，且肌纤维断裂和巨噬细胞浸润现象更明显，还表现为肌纤维坏死溶解，肌纤维有分支。 结论：长期游泳运动造成了骨骼肌纤维的损伤；运动诱导产生的一氧化氮对运动性损伤可能有保护作用。     

男性血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系：232名资料分析

目的：调查分析长沙地区232名健康男性志愿者血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系。 方法：随机选择长沙地区汉族健康男性志愿者232名，对调查方案均知情同意，排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物者。用酶联免疫吸附试验测定受试者血清脂联素、抵抗素水平；用DXA测定总体、腰椎正位、总髋部骨密度，全身扫描测定体脂水平及瘦体质量。分析血清脂联素、抵抗素水平与体脂及各部位骨密度的关系；利用逐步多元线性回归分析各部位骨密度的影响因素。 结果：抵抗素与体脂无相关性。脂联素与体脂呈负相关(r= -0.216，P < 0.05)，校正年龄与体质量指数后，相关性消失(r= -0.006，P > 0.05)。脂联素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度呈负相关，校正年龄与体脂后，相关性存在。抵抗素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度无相关性。多元线性回归分析显示脂联素是男性各部位骨密度的独立影响因素。 结论：抵抗素与体脂及各部位骨密度均无相关性。脂联素与体脂相关，与各部位骨密度呈负相关，是男性各部位骨密度的独立影响因素。     

Resting energy expenditure of children attending a rehabilitation programme following head injury

Statement of purpose: Increased resting energy expenditure following head injury is well documented, but whether this increase extends into rehabilitation and whether this is affected by changes in body composition have not been studied. The aim of this study was to determine whether children attending a rehabilitation program following head injury had altered energy expenditure and body composition. Methods     

Resting energy expenditure and body composition in children with myelomeningocele

Purpose : Myelomeningocele is a complex disease often complicated by obesity for reasons not well understood. The objectives of this study were to determine body composition and energy expenditure of children with MMC. Methods : Resting energy expenditure (REE), body composition and anthropometry were measured in 19 children with MMC (12 M, 7 F). Total energy expenditure (TEE) was estimated using a 3-day activity record. Energy intake (EI) was measured in seven children (5 M, 2 F) with MMC. Data were then compared with predicted values. Results : Mean REE ( n = 19) was 4680 &#45 1452 kJ/day (96.1 &#45 18.1% of predicted REE). The range was large (45.8-125.7% of predicted REE). TEE ( n = 7) was 4344 &#45 2376 kJ/day, hence only 73 34% of predicted TEE. EI ( n = 7) was 6560 &#45 1329 kJ/day, approximating a normal energy requirement. Overall, BCM was lower than expected values. Conclusions : REE in children with MMC is variable when compared to predicted values. TEE was found to be lower in children with MMC than predicted values and EI was similar to predicted values in this group of seven children. BCM is reduced in children with MMC when compared to expected values.     

Multimorbidity and depression treatment

Objectives

We compare treatment for depression among individuals with multiple chronic physical conditions to those with single chronic physical condition, after controlling for demographic, socioeconomic, access to care and the number of outpatient visits.

Methods

Using a cross-sectional study design, we analyzed data on 1,376 adults age above 21 years, with depression and at least one chronic physical condition in the following clusters: cardiometabolic (diabetes or heart disease or hypertension), respiratory (chronic obstructive pulmonary disease or asthma) and musculoskeletal (arthritis or osteoporosis) from the 2007 Medical Expenditure Panel Survey for depression treatment.

Results

Overall, 56.2% used antidepressants, 21.4% had psychotherapy and 22.5% reported no depression treatment. After adjusting for factors, there were no statistically significant differences in the likelihood of type of depression treatment.

Conclusion

Individuals with multiple conditions are as likely as those with single condition to report treatment for depression perhaps due to increased contact with the health care system. Our findings suggest that competing demands due to multiple chronic conditions may not affect depression treatment.     

Co-occurring chronic conditions and healthcare expenditures associated with Parkinson's disease: A propensity score matched analysis

BackgroundThe objective of this study was to ascertain co-occurring chronic conditions and expenditures associated with Parkinson's disease among elderly individuals (age ≥ 65 years).MethodsA retrospective, cross-sectional matched case–control design with data from Medical Expenditure Panel Survey (MEPS), a nationally representative survey of households in the United States was used. Elderly with Parkinson's disease (N = 350) were compared to a matched control group (N = 1050) based on propensity scores. Ordinary Least Squares regressions on logged dollars were performed to understand the association between Parkinson's disease and expenditures. All analyses accounted for the complex survey design of the MEPS and were conducted in SAS 9.3.ResultsAmong elderly, the average total expenditures were $15,404 for those with Parkinson's disease and $13,333 for those without Parkinson's disease. Results from regressions revealed that elderly with Parkinson's disease had 109% greater total expenditure compared to those without Parkinson's disease, when only demographic and socioeconomic variables were entered in the model. When co-occurring chronic conditions were additionally included in the model, those with Parkinson's disease had 84% greater expenditures compared to those without Parkinson's disease.ConclusionsExcess expenditures associated with Parkinson's disease are partially driven by co-occurring conditions among individuals with Parkinson's disease.     

Focal cerebral ischaemia induces a decrease in activity and a shift in ouabain affinity of Na+, K+-ATPase isoforms without modifications in mRNA and protein expression

In a mouse model of focal cerebral ischaemia, we observed after 1 h of ischaemia, that the total Na+, K+-ATPase activity was decreased by 39.4%, and then did not vary significantly up to 6 h post-occlusion. In the sham group, the dose-response curves for ouabain disclosed three inhibitory sites of low (LA), high (HA) and very high (VHA) affinity. In ischaemic animals, we detected the presence of only two inhibitory sites for ouabain. After 1 h of permanent occlusion, the first site exhibited a low affinity while the second site presented an affinity intermediate between those of HA and VHA sites, which evolved after 3 h and 6 h of occlusion towards that of the VHA site. The presence of only two ouabain sites for Na+, K+-ATPase after ischaemia could result from a change in ouabain affinity of both HA and VHA sites (alpha2 and alpha3 isoforms, respectively) to form a unique component. Irrespective of the duration of ischaemia, the smaller activity of this second site accounted entirely for the loss in total activity. Surprisingly, no modifications in protein and mRNA expression of any alpha or beta isoforms of the enzyme were observed, thus suggesting that ischaemia could induce intrinsic modifications of the Na+, K+-ATPase.     

颈椎间盘突出症磁共振特点与临床误诊原因的探讨

目的 探讨颈椎间盘突出症的ＭＲＩ特点与临床误诊的原因。方法 对８２例颈椎间盘突出症患者的磁共振骸临床资料进行分析。结果 颈椎间盘突出症患者大部分与颈椎退行性变密切相关。且多为数个间盘突出,以同颈５／６间盘多见,脊髓及神经根受压亦较重。有些患者的临床症状与椎间盘突出的部位不一致而引起误诊。结论 ＭＲＩ是目前诊断颈椎间盘突出症的理想方法。它不仅显示椎间盘突出的范围和程度,对脊髓及神经根受压的情况,还能