胰岛素抵抗与脑梗塞关系的研究

检测６１例高血压并脑梗塞、２９例单纯脑梗塞患者和２０名正常人的血糖（ＢＳ）、血浆胰岛素和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ），计算胰岛素敏感性指数，并与神经功能缺损评分和脑梗塞面积进行直线相关分析。结果：两组脑梗塞患者血浆胰岛素显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；胰岛素敏感性指数降低，与对照组比较均Ｐ＜０．０１。而ＢＳ、ＡＣＴＨ与对照组比较无显著差异。胰岛素敏感指数与神经功能缺损评分和梗塞面积呈负相关（ｒ＝－０．７１和－０．６４，Ｐ＜０．０１）。复查时血浆胰岛素水平虽有降低，但仍高于对照组。提示脑梗塞患者存在胰岛素抵抗，并可能为脑梗塞的一个独立危险因素     

胰岛素抵抗伴代偿性高胰岛素血症与脑卒中的临床研究

<正> 资料与方法 1.研究对象:①病例组:脑卒中患者52例,为2002年2月～11月我院的住院病人。其中动脉硬化性脑梗死23例,男性12例,女性11例,平均年龄65.21±9.55岁;腔隙性脑梗死19例,男性11例,女性8例,平均年龄62.25±8.29岁。脑出血10例,男性5例,女性5例,平均年龄61.76±6.81岁。诊断依据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断及分类标准,并经颅脑CT及/或MR证实。②对照组18例,选自同期的我院门诊查体者,男性10例,女性8例,平均年龄63.06±5.37岁。③排除标准:糖尿病、肥胖、严重的心脏疾患及肝肾功能异常者。 2.方法:病例组于发病2周后取血。抽取受检查者清晨空腹肘静脉血6ml,送我院检验科测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。记录身高、体重,用体重/身高~2(kg/m~2)计算体重指数BMI,以     

神经系统副肿瘤综合征的自身免疫发病机理

本文综述了近年来某些神经系统副肿瘤综合征的神经免疫学研究,虽尚不够系统和全面,但却一再显示本征的发病机理与自身免疫有关,为今后对本征进一步开展研究及试行开展免疫治疗提供参考。     

新生儿低血糖脑损伤高危因素分析

目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的高危因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2015年1 月至2018 年12 月贵州医科大学附属医院新生儿科收治的235 例新生儿低血糖患儿的临床资料,根据是否发生脑损伤分为脑损伤组和无脑损伤组,比较两组患儿的基本情况、母孕期及新生儿疾病情况、血糖相关资料,经SPSS 24.0统计软件处理...     

高胰岛素血症与急性脑血管病的相关性研究

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)可以引起非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、高血压,而且可以促进动脉硬化的发展。非糖尿病人,空腹血清胰岛素浓度与IR中度相关(r=0.6),因此在一定程度上高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)可作为IR的标志。现已明确IR是冠心病的独立危险因素,但是与急性脑血管病(CVD)的相关     

高胰岛素血症与内皮素的关系及其对脑梗死的影响

目的 探讨高胰岛素血症（ＨＩ）与内皮素（ＥＴ）的关系及其对脑梗死发病的影响。方法 对４１例脑梗死患者进行了空腹血糖（ＢＳ）,血浆胰岛素（ＩＮＳ）,ＥＴ水平测定,观察了脑梗死患者的红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶,Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－Ｍｇ＾２＋ＡＴＰ酶活性,并与２６例健康人对照。结果 脑梗死组ＩＮＳ,ＥＴ水平明显高于对照组,并且ＩＮＳ与ＥＴ的水平呈直线相关。两者均与红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ     

脑血栓形成者血清胰岛素及与PAI-1关系的探讨

目的探讨脑血栓形成者是否存在胰岛素抵抗（ＩＲ）,并进一步探讨其与血浆纤溶酶原激活物-１（ＰＡＩ－１）活性的关系。方法选择６７例无糖尿病病史的ＣＴＢ患者,根据梗死面积分为大中病灶组（４３例）和小灶组（２４例）、另取２８例健康成人作对照组。分别用发色底物法和放免法测定血浆ＰＡＩ－１活性、ＩＳ、Ｃ肽水平。结果（１）ＣＴＢ组ＰＡＩ－１活性、ＩＳ、Ｃ肽水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）;但两不同梗死面积组间无显著差别：（２）ＣＴＢ组ＰＡＩ－１与ＩＳ、Ｃ肽及ＩＳ与Ｃ肽间呈显著正相关（Ｐ均＜０．００１）,有极显著性差异。结论（１）ＩＲ和／或ＨＩ可能参与了ＣＴＢ的发生;（２）血浆ＰＡＩ－１活性增高与ＩＳ及Ｃ肽有关．ＰＡＩ－１活性增高致血浆纤溶活性降低．可能是ＩＲ与ＣＴＢ的中间环节。     

自身免疫性脑炎抗体相关重叠综合征的研究进展

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一类由自身免疫反应介导的脑炎,对局部和(或)广泛的中枢神经系统都有所累及.随着AE相关的抗神经抗体谱系不断被补充扩展,确诊病例数日渐增多,临床中发现了一些在同一患者身上出现多种抗体同时阳性的现象,以及AE与其他神经免疫病、系统性自身免疫病重叠的现象...     

抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎合并自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型1例

在神经元胞内抗体中,谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase,GAD)65是一种非肿瘤性的细胞内抗原,对中枢神经系统具有致病性.抗GAD65-Ab 相关自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)常见临床症状为局灶性发作癫痫、记忆障碍和自主神经功能障碍等[1].抗GAD65...     

僵从综合征1例报道

僵人综合征（Stiff－personsyndromeSPS或stiff-mansyndromeSMS）是一种极少见的以躯体中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统疾病。1956年由Moersch和Wohman首次报道,现将我院收治1例报道如下。患者男性,47岁,干部,因胸背部疼痛、僵硬6天,双下肢僵硬、行走困难5天,于99．52入院。入院前20“天患者骑摩托时不慎摔伤,右侧肩部及右上臂外侧皮肤大片擦伤,自行用酒精清洗后痊愈。入院前6无患者无明显诱因感腰背部剧痛,躯干僵硬,不能前俯后仰,5天前感双下肢僵硬、行走困难,并有张口咀嚼费力、胸部紧箍…     

Wallenberg综合征1例报道

1　病　例患者 ,男 ,5 7岁。因“突起吞咽困难、饮水呛咳、呃逆10天”于 2 0 0 2年 9月 13日入院 ,轻微眩晕 ,右上下肢发麻。吞咽困难无晨轻暮重。病程中出现呕吐咖啡渣样物数次 ,无黑便、发热。既往有高血压病史 30年 ,未正规诊治。家族史及个人史无特殊。入院时体检 :神志清楚 ,检查合作 ,左眼裂略小于右侧 ,左侧瞳孔小于右侧 ,左侧 4mm ,右侧 2mm ,对光反射灵敏 ,左软腭上抬差 ,悬雍垂偏向右侧 ,左面部、右半身交叉性痛温觉减退 ,左侧指鼻试验欠准 ,昂伯征阳性 ,向左侧倾倒 ,四肢轻瘫试验阴性 ,腱反射对称 ,无病理征 ,脑膜刺激征阴性 ,左…     

席汉氏综合征1例报道

脑垂体前叶机能减退伴发的精神障碍(席汉氏综合征)临床上不很多见,作者遇到1例,报道如下。 患者×××,女,39岁,因妄闻、乱语、烦燥不安半月余于2000年3月15日来院就诊。既往体健,性格开朗,无精神病家族史,无重大躯体疾病史。3年前在生第2胎时有大出血史,当时面色苍白,血压降低至90/60mmHg。产后虽身体逐渐恢复,但一直闭经,无乳汁分泌,且身体日渐消瘦,眉毛脱落,伴头晕、疲乏无力、畏寒、食欲及性欲降低。近1年常无端心烦,坐立不安,夜间失眠、多恶梦。半月前因故与丈夫口角后出现明显精神失常,表现乱语,称有人要把她抓走,要害她全家,令家人快快逃     

高胰岛素血症与急性脑血管病的相关性研究

放射免疫法测定１０５例住院ＣＶＤ病人空腹血清胰岛素值为２５．０９±１９．１１μｕ／ｍｌ，与２２例非ＣＶＤ病人（１４．２７±７．０７μｕ／ｍｌ）和６０例健康供血员（１３．２５±９．７３μｕ／ｍｌ）比较有显著差异，但是脑出血与脑梗塞间无明显差异。推测高胰岛素血症（ＨＩ）病人患ＣＶＤ的相对危险率明显增高，而且ＨＩ可能是脑出血与脑梗塞的共同危险因素。ＨＩ发生ＣＶＤ后预后较差。ＨＩ常伴高血压、ＮＩＤＤＭ、脂代谢紊乱，而且先于这些疾病出现，ＨＩ可视为ＣＶＤ早期预防对象。     

高胰岛素血症与腔隙性梗死的关系

目的明确高胰岛素血症为腔隙性梗死的独立危险因素。方法选取30例脑梗死患者，分为腔隙性梗死组和大血管病变组，并设立非脑血管病为对照组，测定3组的4次血胰岛素及血脂等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果腔隙性梗死组4次血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组，甘油三酯明显高于对照组。结论高胰岛素血症主要引起脑小血管病变，对大血管影响较小，高胰岛素血症可能是腔隙性梗死的独立危险因素，脂质代谢紊乱，特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一。     

自身免疫性肌病合并干燥综合征的临床及病理特点分析

目的 探讨自身免疫性肌病合并干燥综合征患者的临床及病理学特点.方法 回顾性分析2016年1月-2020年10月武汉同济医院收治的14例自身免疫性肌病合并干燥综合征患者的临床资料,概要描述了患者的主要临床表现、病理特征及其预后.结果 自身免疫性肌病合并干燥综合征(Sjogren's syn-drome,SS)患者共14例...     

OSAS患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及其相互关系

目的通过观察OSAS患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗水平,分析两者之间的关系,进一步探讨OSAS患者高同型半胱氨酸血症及脑梗死发生的可能机制。方法按照便携式睡眠呼吸监测仪的监测数据,将入选者分为OSAS组（n=42）与对照组（n=40）,检测入选者空腹血清Hcy、血糖、血清胰岛素水平,计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较2组血清Hcy、HOMA-IR水平,探讨血清Hcy与HO-MA-IR的关系。结果 OSAS组的血清Hcy、HOMA-IR水平较对照组显著增高（P〈0.05）,血清Hcy与HOMA-IR呈正相关（r=0.815,P〈0.01）,经偏相关分析校正体重指数及年龄的影响后它们之间仍呈正相关（r＇=0.715,P〈0.01）。结论 OSAS可能通过胰岛素抵抗的增强而影响Hcy的代谢,引起高同型半胱氨酸血症,进而导致脑梗死的发生。     

Rett综合征1例报道

Rett综合征是一种极为罕见的、有遗传倾向的、严重影响儿童精神运动发育的疾病.现将我院诊治的一例报道如下. 1 临床资料 患儿,女,2岁9个月,以"2岁9个月不会说话"为主诉收入我院康复科.现病史:不会说话,不会自己吃饭,不会料理大小便,不认人,可与人对视,不与人交流,不与人玩耍,对玩具不感兴趣,独自来回行走,反复搓手,动作刻板.     

高胰岛素血症与腔隙性脑梗死

自 60年代 Fisher报道了一系列重要的临床病理发现 ,从而确立“腔隙假说”以来 ,腔隙性脑梗死作为一种重要的卒中类型而为人们认识。对其危险因素的研究日益加深 ,并为进一步理解腔隙性脑梗死的起病提供了线索。近年来 ,高胰岛素血症作为高血压、冠心病的独立危险因素已被广泛认同 ,其在腔隙性脑梗死发病中所起的作用亦渐为人们重视。1　发病机制1.1　高胰岛素血症与腔隙性脑梗死的关系腔隙性脑梗死是一类以累及脑内深穿支微小血管为主要病理特征的特殊脑梗死 ,约占全部缺血性脑卒中的 2 0 %。大量实验资料表明高胰岛素血症是血管内皮损伤…     

脊髓亚急性联合变性合并自身免疫性多腺体综合征1例

自身免疫性多腺体综合征( APS)是少见的内分泌疾病,临床表现复杂多样.现报告1 例脊髓亚急性联合变性合并APS ⅢB型. 1 病例 患者,女性,69岁,因"头晕、行走不稳3个月,加重1个月"于2019年7月5日入院.患者于2019年4月左右无明显诱因出现头晕、行走不稳,无踩棉花感.当时查血常规正常,维生素B12 <5...     

僵人综合征1例报道

患者女 ,4 5岁 ,因双下肢反复跌倒 4 0多天 ,双上臂僵硬感 30多天于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者为行走时突然左腿或右腿跪倒在地 ,数秒钟后可自行站起 ,渐感双上臂僵硬不适 ,尤以左上臂为甚。既往史无特殊。入院时查体 :内科 (- ) ,神经系统检查 :脑神经(- ) ,双上臂近端肌张力稍高 ,双下肢肌张力未见异常 ,四肢肌力未见异常 ,四肢腱反射未引出 ,病理征(- ) ,感觉检查未见异常。入院后查蝶骨电极脑电图、头颅ＭＲＩ、生化检查未见异常 ,颈部ＭＲＩ示“轻度椎管狭窄 ,颈 4～ 6椎体骨质增生 ,颈 4～ 5 ,5～ 6椎间盘稍膨隆”。胸段及腰骶部…