精神分裂症认知功能（上）

精神分裂症的认知功能障碍最早可追溯到1 896年 Kraepelin对“早老性痴呆”的描述。 70年代初 ,Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外 ,还存在第 3个症状成分 ,即认知功能障碍。但长期以来 ,认知功能障碍在临床工作中一直未被重视。自 80年代以来 ,随着对以阴性症状为主的精神分裂症研究的深入 ,以及随着非典型抗精神病药物的研究进展和神经影像学如 MRI、PET、 SPECT的发展 ,精神分裂症认知功能的研究越来越受到关注 ,并认识到认知功能损害是精神分裂症的原发性损害而非疾病的后果之一。国外有研究发现 ,精神分裂症…     

精神分裂症认知功能测量及阴性症状评定的研究进展

通过检索近10年来PubMed上有关精神分裂症认知功能研究的最新文献,追踪美国NIMH2002年启动的MATRICS计划,对此计划中有关认知功能及阴性症状评估的研究背景、进展情况及主要成果加以介绍。提示精神分裂症认知缺陷及阴性症状的评估,越来越受到重视。     

精神分裂症症状与认知功能损害的关系

目的：探讨精神分裂症症状与认知功能损害的关系。方法：对１８例阴性精神分裂症和１５例阳性精神分裂症采用氯氮平治疗;对１１例阴性精神分裂症和１３例阳性精神分裂症采用利培酮治疗。并分别评估其治疗前和治疗８周后的阳性症状,阳性症状记忆,注意及执行功能。结果：精神分裂症的记忆损害与阴性症状和阳性症状都呈显著性相关,注意及执行功能损害与阴性症状显著相关,与阳性症状无明显相关;记忆随思维贫乏的改善而改善,注意和执行功能损害的改善与症状的改善无明显相关。结论：精神分裂症认知功能损害主要与阴性症状相关,但精神分裂症的大部分认知功能并不随阴性症状改善而改善。     

精神分裂症认知功能障碍的相关研究

精神分裂症认知功能损害的研究已有百年的历史,其中受人关注的是70年代初Gallhofer首先提出精神分裂症除了阳性症状和阴性症状外,还存在第三个症状成分,即认知功能障碍。80年代有学者提出了阴性和阳性两个综合征的精神分裂症亚型,且随着非典型抗精神病药研究的进展,精神分裂症的认知功能研究逐渐受到关注。现就近年来相关研究内容综合整理如下。1认知功能障碍的生物学基础可能与DA有关,假说是DA能增加皮质神经元对神经介质的敏感性,加强神经元传递信号的能力并减少生物电噪音的干扰。实验中降低猴子前额叶皮质DA水平能引起行为障碍,而在…     

精神分裂症认知功能与阴性症状的相关性分析

目的 探讨精神分裂症患者认知功能与阴性症状的相关性。方法 对1998年6月～1998年11月住院的57名诊断明确的精神分裂症患者采用WAIS-RC测量其认知功能。同时进行SANS测量,对测量结果进行相关性分析。结果 WAIS-RC总分与SANS各分量表分、SANS总分与WAIS-RC各分测验均呈显著负相关。结论 精神分裂症患者的认知功能障碍与阴性症状密切相关。     

对精神分裂症认知功能障碍的影响因素及其干预

目前 ,对精神分裂症认知功能的研究越来越受到关注。据调查 ,精神分裂症认知功能障碍的发生率约为 4 0 %～ 6 0 % ,其内容包括执行功能、注意力和全面记忆受损等。它对精神分裂症患者的生活质量有着严重的负面影响。因此 ,作者复习了手边有关资料 ,对精神分裂症认知功能障碍的影响因素及其干预进行了如下概述。1　认知功能障碍的影响因素据文献报道 ,精神分裂症患者的认知功能障碍 ,同阳性、阴性症状一样 ,为此症患者的基本症状 ,其特点是患者病前智能、学习及工作正常 ,但起病后认知功能突然下降 ,且在随后的病程中 ,其认知功能障碍如同“…     

精神分裂症与脑神经元功能的特性

要目的探讨精神分裂症阳性症状和阴性症状产生的机制。方法结合有关精神分裂症发病假说与神经元功能特性的研究资料进行探讨。结果与结论神经元功能的异常导致精神分裂症的发病,并产生阳性症状、阴性症状和其他症状。     

首发精神分裂症患者症状群因子分析研究

目的　探讨首发精神分裂症患者治疗前存在的独立症状群及其治疗后的变化。方法　对首发精神分裂症患者 ,在治疗前后分别评定简明精神病评定量表、阴性症状评定量表、汉密尔顿抑郁量表和测查 7种认知功能 ,然后进行因子分析。结果　首发精神分裂症患者的认知症状、阴性症状、情感症状在治疗前、后完全独立 ,无明显变化 ;而阳性症状的独立性在治疗前、后则不稳定 ,因子负荷分别在执行功能、情感症状因子上。结论　在首发精神分裂症患者中情感症状、认知症状是独立存在的 ,与治疗干预、阴性症状及阳性症状关系不肯定 ,应重视对两者的评估和治疗。     

具阴性症状精神分裂症的病程与其认知功能改善的相关性分析

目的探讨具阴性症状的精神分裂症病人的病程与其认知功能改善的关系。方法对60例具阴性症状的精神分裂症病人在氯氮平或利培酮治疗前后进行阴性症状评定量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状；用Wisconsin卡片分类测验（WCST），Wechsler记忆测验（WMS）、Wechsler成人智力量表（WMS—RC）评定认知功能；以及对病程与认知功能的改善程度进行比较和相关性分析。结果WMS理解量袭分的前后差值与病程为0—5年和病程为11—15年有显著差异（P〈0．05），在WSCT测验中总测验数的差值与病程为0—5年、6—10年和11—15年比较有显著差异（P〈0．05），持续错误数的改善在病程为6—10年和11—15年两个组，有显著差异（P〈0．05）；WAIS—RC和WMS前后的差值与病程元相关性（P〉0．05）。结论具阴性症状的精神分裂症的部分认知功能改善程度与病程有关。     

缺陷型,非缺陷型精神分裂症患者WAIS—RC测验结果分析

目的 探讨缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者认知功能障碍的特点。方法对21例缺陷型精神分裂症、33例非缺陷型精神分裂症患者进行WAIS-RC测验,同时对缺陷型精神分裂症患者进行SANS评定。结果 缺陷型精神分裂症患者除数字广度、词汇、木块图测验外,WAIS-RC总分及各分测验分均较非缺陷型精神分裂症患者为低,有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示,缺陷型精神分裂症患者WAIS-RC总分及各成分与阴性症状总分均呈显著负相关。结论 缺陷型精神分裂症患者存有更为严重的认知功能损害,其严重程度与阴性症状密切相关。