齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：共59例精神分裂症，分别以齐拉西酮（30例）及奥氮平（29例）治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：齐拉西酮组有效率为80．0％，显效率为63．3％，与奥氮平组相当，对阴性症状疗效优于奥氮平组。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好，不良反应较少。     

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

目的：探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应,方法：以利培酮治疗首发精神分裂症38例,采用PANSS量表,不良反应症状量表（TESS）以及锥外系副反应量表（ESRS）评定疗效副反应。结果：利培酮有效率63．2％,显效率18．4％,副反应轻微。结论：利培酮是一种副反应轻微,安全有效的抗精神病药,可以作为首发精神分裂症的首选药。     

精神分裂症药物治疗对照研究（一）：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效和安全性。方法：将56例精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组（28例）和利培酮组（28例）。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表修订版（WMS-RC）和副反应量表（TESS）进行评定。结果：阿立哌唑组显效率为67．9％，有效率为89．3％；利培酮组分别为64、3％和85．7％；两组差异无显著性。两组治疗后WMS的短时记忆、瞬时记忆、记忆商数（MQ）均明显高于治疗前，两组间比较差异均无显著性。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当，不良反应较少，均能明显改善患者的认知功能。     

利培酮与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的评伦利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,使用利培酮或氟氮平退行12周的治疗,以阳性症状和除性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效和不良反应。结果利培酮组的有效率86．7％．显效率70．0％。雨叶对慢性分裂症的瘵效相当,无显著差异。氟氮平封阳性症状起效较快。维髓外系副反应利培酮较多见。纵论利培酮是治疗慢性精神分裂症有效和安全的蘖物。     

思瑞康与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法：以思康与利培酮治疗精神分裂症各２０例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及副反应。结果：利培酮组有效率８０％,显效率４０％;思瑞康组有效率８９％,显效率７８％。均无明显锥外系反应,仅表现为兴奋激越等副反应。结论：该两种药对治疗精神分裂症均有确切疗效,且安全性相对高,思瑞康对症状的改善可能更好。     

国产阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法以国产阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症各30例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果利培酮组有效率83．3％。显效率53．3％;国产阿立哌唑组有效率86．7％,显效率73．3％;国产阿立哌唑组无明显锥外系反应。结论两药治疗精神分裂症均有确切疗效,但国产阿立哌唑对精神症状的改善更明显。     

口服利培酮治疗精神分裂症

为验证利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性，对２０例精神分裂症住院患者给予利培酮４～８ｍｇ／ｄ治疗，疗程８周，以阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、大体评定量表（ＧＡＳ）和临床总体印象量表（ＣＧＩ）评定疗效，以锥体外系副反应量表（ＥＳＲＳ）和不良反应量表（ＴＥＳＳ）评定药物不良反应。结果显示，治疗结束时显效率为９０％。利培酮的起效时间在１０天左右，仅有轻度的锥体外系副反应和失眠。提示利培酮对精神分裂症的阳性和阴性症状都有良好的疗效，且安全性较高     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效对比观察

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将50例住院的老年精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组25例和利培酮组25例，治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用不良反应量表（TESS）及锥体外系不良反应量表（ESRS）评定不良反应。结果阿立哌唑组有效率为84％，显效率为60％；利培酮组有效率为88％，显效率为56％，两组无显著性差异。治疗8周后，两组PANSS总分及各因子分较治疗前均有显著性下降。两组TESS及ESRS评分比较，阿立哌唑组不良反应少而轻微。结论阿立哌唑与利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当，但阿立哌唑不良反应更轻，安全性更高。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法按就诊先后顺序将首发精神分裂症患者分为研究组和对照组,分别给予氨磺必利和利培酮治疗8周。于治疗前及治疗后第4、8周末采用阳性与阴性综合征量表（PANSS）评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定患者的不良反应。结果治疗后第4、8周末,两组PANSS量表总分及分量表评分较治疗前均有显著降低（P〈0．05,P〈0．01）;研究组有效率93．8％,显效率71．9％;对照组有效率为90．6％,显效率68．8％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。研究组和对照组药物不良反应均较少。结论氨磺必利是一种安全有效的抗精神病药物,对治疗首发精神分裂症疗效与利培酮相当。     

奥氮平治疗精神分裂症18例临床分析

目的：评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：用奥氮平治疗精神分裂症18例,疗程6周;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效,副反应量表（TESS）评价药物副反应。结果：治疗结束后PANSS总分减少率为51．2％,显效率为83．3％。未见严重的不良反应。结论：奥氮平是一种疗效好,起效快,副反应少,服用方便、安全的治疗精神分裂症的药物。     

奥氮平与利培酮对精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的 比较两种非经典抗精神病药奥氮平、利培酮对精神分裂症病人认知功能的影响.方法 62例急性发病期的精神分裂症患者(包括首发与复发)为研究对象,随机分为两组,分别予以奥氮平、利培酮治疗12周,在基线和12周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、韦氏智能测验的数字广度和数字符号测验、连线测验A、连线测验B、MMSE依次评价疗效、安全性、认知功能.结果 12周末时两组的PANSS量表总分和各因子分较基线时有显著差异,治疗后两组之间无统计学差异.12周末与基线时比较奥氮平在数字广度顺背数、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-A正确数、TMT-B连线时间、MMSE比较差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮组在数字广度、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-B连线时间、MMSE上有统计学的差异(P＜0.05).12周末时,两组之间相比较,显示利培酮在数字广度顺背数、TMT-B连线时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间不良反应比较,利培酮组肌强直高于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平组和利培酮组治疗精神分裂症疗效相当,改善认知功能疗效相当,利培酮可能在改善注意方面优于奥氮平.     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对68例精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑与奥氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果两组均有显著疗效,阿立哌唑与奥氮平均可显著提高生活质量。两组间比较无显著差异（P〉0．05）。阿立哌唑组主要不良反应为失眠、头痛;奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高。结论阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症疗效相当,不良反应较少,均可提高患者生活质量。     

奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的比较奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对60例精神分裂症患者，随机分为奎硫平组（30例）与奥氮平组（30例）治疗，疗程12周。分别于治疗前、4周、8周、12周末，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，于治疗前和12周末采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定生活质量。结果两组均有显著疗效，奎硫平组与奥氮平组均可显著提高生活质量。两组间比较无统计学意义（P〉0．05）。奎硫平组主要不良反应为嗜睡，但两组间比较无显著差异；奥氮平组主要不良反应为体重增加、血糖升高，两组有统计学意义。结论奎硫平与奥氮平对精神分裂症疗效好，不良反应较少，均可提高患者生活质量。     

利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的1年随访研究

目的评价利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法本研究为开放性，平行对照，药物剂量可调整的临床试验。采用自然观察研究方法，结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访研究。分别有131例和136例首发精神分裂症患者被分入利培酮组和奥氮平组。利培酮组剂量为3—6mg，平均（3．8±1．3）mg，奥氮平组剂量为10—20mg，平均（12．9±5．6）mg。疗效主要统计指标为阳性和阴性症状评定量表（PANSS）的总分值及有效率，持续治疗时间。PANSS减分率≥50％定义为有效。次要统计指标为复发率、复发时间及药物不良反应。用副反应量表（TESS）评估药物不良反应。结果12月末时，利培酮组有85例患者（64．9％）完成随访，奥氮平组为93例（68．4％），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗终点利醅酮和奥氮平组有效率分别为62．6％和69．8％，差异无统计学意义（P〉0．05），随访中其他时点（2、3、6、8个月）两组有效率差异亦无统计学意义。12个月末利培酮组和奥氮平组的复发率（14．5％、12．5％）、持续治疗时间（9．5±3．8月、9．7±3．8月）、复发时间（4．0±2．9月、5．1±2．8月）等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不良反应方面，利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组，奥氮平组体重增加比例高于利培酮组。结论利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症1年疗效均好，利培酮组锥体外系反应发生较多，奥氮平组体重增加较多。     

利培酮、奥氮平和喹硫平治疗未服药的精神分裂症患者的疗效和不良反应：1年自然观察研究

背景第二代抗精神病药被日益广泛地用于治疗精神分裂症首次发作,但其疗效是否一致尚有争议。假设利培酮、奥氮平、喹硫平治疗未服药的首次发病的精神分裂症或分裂样精神障碍患者,其1年的疗效是一致的。方法采用自然观察研究方法,对病程≤5年,符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的未服药门诊患者随访1年。纳入398例患者,分别用利培酮（131例）、奥氮平（136例）、喹硫平（131例）单药治疗。在开始治疗后的第2周,2、3、6、8以及12个月时采用阳性与阴性综合征量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评估疗效,用副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估治疗中出现的不良反应,非盲法评定。结果共269例（67%）患者完成1年随访。利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的停药率分别为35.1%（46/131）、31.6%（43/136）和32.1%（42/131）,χ^2=0.43,P=0.809。对脱落患者的资料采用末次观察结转法,1年时利培酮组、奥氮平组和喹硫平组的PANSS总分平均值（标准差）分别减少46.8%（17.0%）,48.6%（19.6%）和47.3%（16.2%）,F=0.38,P=0.688。重复测量的方差分析显示,无论是PANSS总分还是分量表分,治疗各时点三组间差异均无统计学意义。治疗第2周时利培酮组发生震颤和静坐不能的比例高于其他两组。1年时,3组中常见的不良反应是体重增加和嗜睡,奥氮平组体重增加的比例（69.9%）高于其他两组。根据持续存在不良反应症状的时点数与总随访时点数的比值衡量不良反应的持续时间,锥体外系症状在利培酮组最明显,体重增加在奥氮平组最明显,心动过速在喹硫平组最明显。结论利培酮、奥氮平、喹硫平单药治疗未服药的精神分裂症或分裂样精神障碍患者1年疗效相似,但不良反应有所不同。     

喹硫平与利培酮对血清催乳素影响的研究

目的了解喹硫平与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对血清催乳素的影响。方法对71例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为喹硫平治疗组（33例）与利培酮治疗组（38例）,观察12周,分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周予以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,副反应量表（TESS）及血清催乳素测定。结果喹硫平组和利培酮组疗效差异无显著性,两组治疗后4周、8周及12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0.01）,利培酮组的不良反应高于喹硫平组,主要表现在肌强直、震颤、泌乳（χ^2=5.69,P〈0.01）及闭经（χ^2=6.74,P〈0.01）等不良反应上,利培酮组治疗后4周、8周及12周血清催乳素明显增加（t=13.48,P〈0.01）,而喹硫平组治疗前后无差异。结论喹硫平与利培酮对精神分裂症均有效,但利培酮不良反应大,明显升高血清催乳素,且有较高高血清催乳素不良反应,而喹硫平对血清催乳素影响较少。     

氨磺必利与利培酮治疗青少年精神分裂症的对照研究

目的 探讨氨磺必利治疗青少年精神分裂症的疗效和安全性.方法 68例青少年精神分裂症患者随机分为氨磺必利治疗组（研究组）和利培酮治疗组（对照组）,于治疗前和治疗后第8周末,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评定临床疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定药物的不良反应.结果 治疗8周后两组有效率分别为87.5％和78.8％,差异无统计学意义（x^2=0.858,P＞0.05）;研究组PANSS阴性症状量表减分和CDSS量表减分明显高于对照组（P＜0.05）;研究组在静坐不能、心血管不良反应、体质量增加、血清泌乳素升高方面不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 氨磺必利与利培酮治疗青少年精神分裂症总体疗效相当,但在改善阴性症状及抑郁症状方面优于利培酮.     

奥氮平与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性.方法 68例难治性精神分裂症患者按照排列表法随机分为奥氮平组[34例,(24.1±5.4)mg/d]和利培酮组[34例,(7.9±1.8)mg/d],疗程均为12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前及治疗第1,2,4,8,12周末分别评定疗效和不良反应.结果 (1)奥氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较治疗前下降(P<0.05～0.01);利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第4周末起,较治疗前下降(P<0.05～0.01);奥氮平组从治疗第2周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于利培酮组(P<0.05～0.01).(2)治疗第2周末起,2组临床总体印象量表-严重程度和改善程度(CGI-SI)总分均较治疗前下降(P<0.05～0.01);2组间各时点CGI-SI分的差异无统计学意义(P>0.05).(3)治疗第12周末,奥氮平组、利培酮组临床总有效率分别为65%、41%,差异有统计学意义(P<0.05).(4)奥氮平组、利培酮组不良反应发生率分别为53%(18/34)和59%(20/34),差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组体质量增加发生率高于利培酮组(P<0.05);利培酮组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经、肌张力增高的发生率高于奥氮平组(P<0.05).结论 奥氮平对难治性精神分裂症有良好疗效,不良反应轻微.     

The impact upon extra-pyramidal side effects,clinical symptoms and quality of life of a switch from conventional to atypical antipsychotics (risperidone or olanzapine) in elderly patients with schizophrenia

BACKGROUND: Atypical antipsychotics are commonly used in the management of schizophrenia in late life with evidence suggesting they induce lower rates of motor disturbance, but have similar efficacy to conventional antipsychotics. Trials in the elderly have been either retrospective, small, of short duration or of a single-arm design. AIMS: To demonstrate the effects upon motor side-effects, efficacy, safety and quality of life (QOL) of switching elderly patients with schizophrenia from conventional antipsychotics to olanzapine or risperidone. METHODS: Elderly patients with schizophrenia were randomly allocated to olanzapine or risperidone and followed through an open-label crossover period. Between and within group intention to treat analyses were conducted. RESULTS: 66 patients were randomised (mean age 69.6 [SD +/- 6.2]). Four (11.8%) patients on olanzapine and 8 (26.7%) patients on risperidone failed to complete the crossover because of treatment failure [Odds Ratio (OR) = 2.73[0.73-10.2] p = 0.14]. The mean doses upon completion of switching in each arm were 9.9 mg (SD = 4.2) and 1.7 mg (SD = 1.2) for olanzapine and risperidone respectively. In both arms there was improvement in Parkinsonism, though only olanzapine was associated with a reduction in dyskinetic symptoms. The Brief Psychiatric Rating Scale, Scale for the assessment of Negative Symptoms and Montgomery and Asberg Depression Rating Scale scores all improved through the crossover period in both arms with no between group differences. Treatment with olanzapine was associated with a better response over risperidone on the psychological domain of the World Health Organisation-Quality Of Life [Brief] (WHO-QOL-BREF) scale ( p = 0.02). Patients in the olanzapine arm also demonstrated improvement from baseline in the WHO-QOL-BREF physical, psychological and health satisfaction domains, but risperidone had no effect on any Quality of Life (QOL) measure. CONCLUSIONS: After switching from a conventional antipsychotic, olanzapine and risperidone were associated with improvement in core symptoms of schizophrenia and motor side effects. Subjects switched to olanzapine were more likely to complete the switching process and show an improvement in psychological QOL.     

中、小剂量利培酮治疗首发精神分裂症患者的血药浓度与疗效关系的对照研究

目的探讨中、小剂量利培酮治疗精神分裂症患者的血药浓度、临床疗效及不良反应。方法将82例精神分裂症患者随机分为口服利培酮剂量2mg／d组和4nq·g／d组。采用RP—HPLC和LC—MS方法测定利培酮（RSP）和9-羟利培酮（9-OH—RSP）之和的血浆浓度。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,用不艮反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果4mg／d组（RSP4-9-OH—RSP）血浓度均显著高于2mg／d组。2rag,／d组第l周末PANSS平均减分率〈20％,其它各周末PANSS平均减分率〉20％,而4mg／d组各周末PANSS平均减分率〉20％．2mg／d组TESS评分明显低于4mg／d组。结论（RSP＋9-OH—RSP）血浓度能较好地反映其临床效应。2mg／d和4mg／d利培酮治疗精神分裂症患者疗效相当,4mg／d利培酮治疗时起效更快,但易发生不良反应。