脑血管病后精神障碍临床研究

本文报告了53例脑血管病(CVD)后精神障碍的发生率以情感障碍为最高(41.51％),次为脑衰弱综合症(20.75％),再次为痴呆(16.98％),性格障碍(15.09％),而幻觉妄想(5.66％)者少见,本文还对各种精神障碍与病变部位、性质和范围大小的关系,与病程的关系,与神经功能缺损的关系进行了初步研究,总结了各型精神障碍的临床特点,并对其发病机理作了初步探讨。     

脑卒中患者精神障碍临床特点分析

目的探讨卒中患者精神障碍的临床特点、类型及治疗和预防措施。方法对47例符合精神障碍分类与诊断标准的脑血管病伴发精障碍病例进行临床分析。结果脑卒中精神障碍占同期脑卒中住院病人的51.1%(47/92)。精神障碍表现类型有分裂样精神病症状、兴奋躁狂症状、抑郁状态和血管性痴呆,以情感障碍多见。结论脑卒中精神障碍临床常见,严重影响病人的康复和生活质量,应引起重视。积极治疗基础疾病,辅以抗精神病药物和心理治疗,精神症状可明显改善、消失。     

脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

１２０例经ＣＴ证实的脑出血与脑梗塞患者中，５７．５０％出现精神障碍，精神障碍发生率集资为意识障碍，智能减低，神经症样综合征，人格改变，精神病状态及遗忘综合征，老年组意识障碍和智能减低发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高，精神病状态以皮层病变比例为高，其他精神障碍以皮层下病高比例为高，各类精神障碍常可同时出现。     

癫癎伴发精神障碍患者的护理

目的探讨癫癎伴发精神障碍患者的临床症状和护理。方法分析42例癫癎伴发精神障碍患者各种类型发作时的临床特点,并提出相应的护理对策。结果 42例癫癎伴发精神障碍患者中精神运动性发作9例,发作性情感障碍3例,短暂的精神分裂症样发作4例,慢性精神分裂症样状态15例,癫癎性格改变5例,癫癎性痴呆6例。结论全面掌握癫癎伴发精神障碍患者的临床症状,对于做好患者的生理、心理和安全管理有及其重要的临床意义。     

心脏手术后神经精神障碍(附29例分析)

本文报告29例心脏手术后神经精神障碍,占同期1,324例心脏手术的2.19％。其中神经症状14例,包括脑栓塞和晕厥;精神障碍15例,包括意识障碍,情感障碍和妄想幻觉状态。对术后神经精神障碍的手术病种、发病时间、病程、病因、发病机理作了分析和讨论,对防治措施提出了我们的看法。     

脑血管病后痴呆病人的院内护理

脑血管疾病是一类由于各种病因导致脑血管性损害而引起的脑组织病变.其发病率、病死率及致残率均较高.无论是缓慢的脑动脉硬化症的进程之中,还是急性脑血管的发病发作,或是各种类型的脑血管病的康复期、后遗症阶段,都可能出现精神活动异常的表现.血管型痴呆是脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征[1],表现为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变[2].     

利培酮治疗脑器质性精神障碍47例临床分析

探讨利培酮治疗脑器质性精神障碍的疗效及不良反应,报告如下。1对象和方法为2005年1月至2006年6月期间我院神经内科住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版脑器质性精神障碍诊断标准。共47例,其中男30例,女17例;年龄9~78岁,平均(56.3±5.8)岁;病程2~33 d,平均(17.2±8.1)d;其中阿尔茨海默病5例,血管性痴呆9例,震颤麻痹4例,多发性硬化2例,脑动脉硬化3例,高血压病3例,癫疒间性精神障碍5例,病毒性脑炎9例,结核性脑膜炎4例,颅脑外伤2例,颅内肿瘤1例。主要精神症状有意识障碍24例,错觉3例,幻觉15例,妄想27例,焦虑21例。利培酮起始剂量0.5 …     

71例流行性出血热伴发精神障碍的临床特点及其护理分析

对 71例流行性出血热伴发精神障碍的临床特点及护理报道于后。1　临床资料1.1　一般资料　 71例中 ,男性 4 8例 ,女性 2 3例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 (36 .7± 11.8)岁 ;农民 5 5例 ,学生 5例 ,工人 7例 ,干部 4例 ;既往有高血压史 14例 ,糖尿病史 5例 ,脑动脉硬化史 6例 ;71例全部符合 1981年全国出血热防治会议制订的流行性出血热诊断及分型标准 ,本组轻型 3例 ,中型 30例 ,重型 32例 ,危重型 6例。1.2　临床表现　①精神症状为不同程度的意识障碍共4 9例 ;②各种兴奋状态共 10例 ,抑郁状态共 6例 ,妄想状态共 7例 ,幻觉伴妄想 2 2例。上述…     

血管性痴呆患者神经精神症状的临床分析

目的 了解血管性痴呆患者的神经精神症状特点.方法 采用神经精神科问卷、简易智能状态检查量表和Hachinski缺血评分量表,分别评价血管性痴呆、脑卒中后非痴呆、阿尔茨海默病和正常老年人群的神经精神症状.结果 与正常对照组比较,血管性痴呆组患者在妄想、幻觉、激越、抑郁和(或)心境恶劣、情感淡漠、易激惹和(或)不稳定、迷乱的动作行为等调查内容和神经精神科问卷总评分,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);阿尔茨海默病组伴妄想者多于血管性痴呆组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).血管性痴呆不同严重程度组之间比较,幻觉、焦虑、情感淡漠、易激惹和(或)不稳定、迷乱的动作行为等调查项目达到统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且随病情的逐渐加重而症状更为明显.结论 血管性痴呆和阿尔茨海默病患者存在多种相似的神经精神症状,中至重度血管性痴呆患者表现为以情绪和情感障碍为主的神经精神症状.     

脑小血管病:犹如“风暴”过后的全脑灾难

正脑小血管病(cerebral small vessel d isease,CSVD)是一种临床及影像综合征,病变累及脑的穿通小动脉、毛细血管及小静脉,临床表现为卒中、痴呆、情感障碍及步态异常,影像学表现为近期皮层下梗死及微梗死灶、腔隙灶、白质高信号(white matter hyperintensitie,WMH)、微出血及出血灶、血管周围间隙扩大及脑萎缩。脑小血管病是累     

护理干预对急性脑卒中患者抑郁的影响

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中最常见的情感障碍,发病率25%～63%[1]。患者以情绪低落为主要特征,伴注意力不集中、反应迟缓,严重者可出现悲观厌世、幻觉妄想,甚至拒绝饮食与治疗。研究表明,20.8%的脑卒中患者存在不同程度的抑郁症状,60%～70%有严重抑郁     

皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍临床分析

目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病患精神障碍的特点及其影响学基础。方法 对122例皮质下动脉硬化脑病患进行详细的病史询问和全面的神经精神检查。采用CT半定量方法分析大脑白质低密度改变的程度，检查结果使用统一表格记录。结果 患均存在脑衰弱症状和斑片状智能障碍，其中痴呆41例，多数存在症状波动。患精神障碍与大脑白质低密度改变有关，而与是否存在脑卒中病灶及皮层萎缩无显关系。结论 斑片状智能障碍是该病最显的临床特征，患精神障碍与大脑白质广泛性破坏有关。     

13例脑梗塞伴发精神障碍临床分析及护理对策

我们对13例经头部CT证实的脑梗塞伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者心理危机、意识障碍、抑郁状态、生活质量下降等问题提出相应的护理对策。 1.一般资料 住院病人13例,均为女性,年龄48～73岁,平均63.7±13.6岁,入院时间97年8月～98年7月,病程1月～6月,患者均经头部CT检查,证实脑不同部位血管梗塞。符合CCMD-2-R脑梗塞伴发精神障碍的标准。     

双相障碍伴发代谢综合征与细胞因子关系的研究进展

双相障碍是一组具有高发病率、高致残率、高病死率的重性精神障碍，其中共病代谢综合征会导致更多不良的临床预后。迄今为止，两者之间的病理生理机制尚不清楚。目前的很多研究发现，双相障碍、代谢及免疫炎症之间存在联系。本文拟从肿瘤坏死因子-α、脑源性神经营养因子、抗炎性细胞因子及脂肪因子等方面对双相障碍伴发代谢异常的相关研究进行综述，以期为探索双相障碍伴发代谢综合征的早期监测指标提供初步依据。     

Alzheimer病48例临床分析

对４８例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的临床分析发现，全部起病潜隐，１０．４％有痴呆家族史，病初最常见的症状是记忆障碍。精神症状表现为知觉障碍３３．３％、妄想３５．４％、情感障碍７７．１％、行为障碍６４．６％．幻觉、妄想大多出现在疾病早期，持续时间短。治疗好转率仅４３．８％。     

伴幻觉、妄想的情感性障碍80例临床分析

本文分析了80例伴幻觉、妄想的情感性障碍患者,发现在性别、发病年龄、病程、文化程度、家族史、生活事件频度和强度方面与是否存在幻觉、妄想无关。双相情感障碍患者的有幻觉妄想者住院次数显著较高。躁狂发作患者的敌意/破坏行为、自我评价、接触(社会影响)3个单项分以有幻觉妄想者显著较高;抑郁发作患者的阻滞单项分有幻觉妄想者则显著较低,而激越、精神性焦虑、罪恶感、自杀4个单项分显著较高,提示幻觉、妄想患者的内心冲突激烈更易发生极端行为。     

4种精神活性物质所致精神障碍临床特征的比较

目的:对照研究4种常见精神活性物质所致精神障碍的临床特征。方法:应用自制吸毒人员一般资料调查表及阳性与阴性症状量表(PANSS)对258例精神活性物质所致精神障碍患者进行调查和评定。结果:在纳入的精神活性物质所致精神障碍患者中,使用的毒品包括海洛因、冰毒、K粉以及摇头丸,临床症状以幻觉、妄想、敌对性等阳性症状最为常见,部分病例伴有明显的阴性症状及情感障碍。4种精神活性物质所致精神障碍的临床特征有所不同,K粉所致精神障碍患者出现中度以上幻觉的比例达到83.05%,明显高于其他3组(P均<0.05);而海洛因所致精神障碍组各项阴性症状条目达中度以上的患者比例均明显高于其他3组(P均<0.05)。结论:不同种类的精神活性物质所致精神障碍的临床特征有所不同。     

老年与非老年多灶脑梗塞性痴呆临床比较

本文对４６例老年与３２例非老年多灶脑梗塞性痴呆进行了临床对照研究。结果发现老年组情感脆弱及强哭强笑的发生率明显高于非老年组，意识障碍亦较非老年组多见；而脑衰弱症、情感高涨、幻觉和感知觉综合障碍的发生率较非老年组为低。神经损害两组均以右侧偏瘫均较多见，震颤麻痹及吞咽困难的发生率老年组明显高于非老年组；另外老年组脑部梗塞灶较多，且多有出血性，其痴呆程度相对较重。     

酒依赖伴发精神分裂症的临床特征对照研究

目的探讨酒依赖伴发精神分裂症的临床特征。旨在为临床鉴别诊断提供参考。方法采用回顾性调查方法，将患者分为酒依赖伴发精神分裂症组及酒精所致精神障碍组，并对两组饮酒情况、家族史、诱因、临床特征、实验室检查等资料进行比较。结果两组在饮酒量、家族史、诱因、幻觉、妄想症状持续时间、神经系统症状、脑电图、疗效方面有显著差异。结论酒依赖伴发精神分裂症饮酒量相对较少，家族史阳性率高，无明显诱因，幻觉妄想症状持续时间较长，伴有分裂症其它特征性症状，自知力缺乏，智能无明显缺损、无明显神经系统阳性体征，脑电图多数正常，疗效相对较差，可与慢性酒中毒相鉴别。     

50例多灶梗塞性痴呆早期症状分析

本文对５０例住院多灶梗塞性痴呆（ＭＩＤ）的早期症状进行临床分析。３１例表现为脑器质性精神症状，其中遗传症状群（２３例）、性格改变（７例）、谵妄（１例）。１９例表现为功能性精神症状，其中抑郁状态（１０例）、幻觉妄想状态（８例）、躁狂状态（１例）。早期症状表现为功能性精神障碍的１９例患者，经过０．１７￣６年（平均２．０８年）确诊为ＭＩＤ，在１年内确诊为ＭＩＤ者９例（４７％），７例（３７％）需２．５年以