丛集性头痛

丛集性头痛是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛并伴有同侧的自主神经症状的原发性头痛。丛集性头痛或许是人类最严重的一种疼痛类型。丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期，在丛集期内头痛密集发作，因而得名，又称群发性头痛。     

口服舒马普坦治疗丛集性头痛急性发作的疗效观察

目的 为了探索口服舒马普坦治疗丛集性头痛急性发作的疗效.方法 采用前瞻性的,开放的、交叉研究方法,选择对乙酰氨基酚作为治疗对照组.给予丛集性头痛患者头痛发作时口服舒马普坦50 mg/次,采用对乙酰氨基酚作为治疗对照组,500 mg/次,然后观察在患者服药15 min、20 min和30 min后治疗头痛的疗效,头痛停止或疼痛程度从重度减轻至轻度(7～10分减少至1～3分)视为有效,疼痛程度评分方法采用视觉模拟尺度数字分级法(visual analogue scale).同时观察患者眼球结膜是否充血.结果 口服舒马普坦和对乙酰氨基酚15 min、20min和30 min后舒马普坦和对乙酰氨基酚的有效率分别是63.3% vs 10%、70% vs 13.3%、80% vs 21.6%(P均<0.0001),其差别有显著统计学意义.舒马普坦治疗组眼球结膜充血的发生率也比对乙酰氨基酚组低,舒马普坦的副作用有心悸、恶心、头晕.结论 舒马普坦能非常有效治疗丛集性头痛急性发作,副作用少且轻微,具有良好的耐受性,可推荐作为治疗丛集性头痛急性发作的药物之一.     

泊尼松治疗24例丛集性头痛的疗效观察

目的探索泊尼松治疗丛集性头痛的有效性。方法采用前瞻性的方法,给予丛集性头痛患者口服泊尼松40mg/d,连服10 d,然后每周减10 mg,与既往发作的丛集期比较,观察患者的丛集发作时间、发作频率、疼痛程度。结果经泊尼松治疗后丛集性发作时间较前有缩短[(2．88±1．23) d vs (28.88±11．96)d],有显著性差异(P=0．000);头痛发作频率较前有减少[(1．04±2．42)d vs (15．50± 11．24)d],有显著性差异(P=0．000);头痛的程度较前减轻[(0．83±1．74)d vs (9．83±0．48)d],有显著性差异 (P=0．000)。结论泊尼松能非常有效治疗丛集性头痛发作。     

丛集性头痛患者炎症细胞因子分析

目的应用抗体芯片分析丛集性头痛患者在头痛急性发作期及发作间期血清中炎性细胞因子的表达变化,探索炎性细胞因子在丛集性头痛发病中可能的作用。方法收集6例丛集性头痛患者急性发作期及发作间期的全血标本离心取血清藏于-80℃冰箱。将生物素做标记的上述12份血清标本,与预先备好的40个主要炎症相关细胞因子特异抗体芯片行膜反应,目标蛋白与红外荧光剂标记的抗链霉生物素抗体结合并曝光,采用红外荧光扫描仪扫描为图像文件后进行分析。结果与发作间期相比,丛集性头痛患者急性发作期血清中多种炎性细胞因子表达水平明显升高,其中炎性因子IL-1β(44.18 vs.68.46)、IL-6(23.08 vs.36.40)、IL-8(151.87vs.328.12)、IL-13(23.93 vs.38.87)、MCP-1(454.80 vs.725.75)及MIP-1β(265.08 vs.515.74)在两组间表达差异有统计学意义(P0.05)。结论多种炎性细胞因子在丛集性头痛的发病过程中有升高,提示可能有炎症参与丛集性头痛的发病,但具体机制尚需进一步的研究。     

神经调控技术治疗丛集性头痛的研究进展

<正>丛集性头痛(cluster headache,CH)是三叉神经自主神经性头痛(Trigeminal autonomic cephalalgias,TAC)中最常见的一种,表现为单侧眶周、颞部的重度疼痛,伴随同侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、烦躁不安或躁动。根据其发病特点又分为发作性丛集性头痛(Episodic cluster headache,ECH)和慢性丛集性头痛(chronic cluser headache,CCH)[1]。常规治疗方法包括     

丛集性头痛42例分析

总结了42例丛集性头痛(CH)的临床特征,辅助检查及药物治疗体会。讨论了CH的诊断标准,和偏头痛的鉴别诊断及可能的病因。发现CH发作间歇期有局部脑血流(RCBF)改变。认为过敏素质可能是发病的一个致病因素。钙通道阻滞剂对阻断丛集头痛有一定的疗效。     

丛集性头痛发病机制的探讨

丛集性头痛 (ｃｌｕｓｔｅｒｈｅａｄａｃｈｅ ,ＣＨ)临床表现具有特异性 ,但其发病机制不清。我们于 1993年 7月至 1999年 3月对门诊就诊的 2 6例ＣＨ患者进行了血清睾酮 (Ｔ)、雌二醇 (Ｅ2 )、催乳激素 (ＰＲＬ)以及生长激素 (ＧＨ)水平的检测 ,以探讨ＣＨ的发病机制 ,对其治疗也会有所启示。资料与方法 :所有患者均严格按照 1989年国际头痛学会关于头痛疾病的分类对ＣＨ的诊断标准确诊。男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄 (32 5± 9 5 )岁。 2 6例均具有周期性发作的特点 ,1个丛集期为 1周至 2个月 ,1个缓解期为 1～ 18个月。发作以凌晨和午睡…     

中国丛集性头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版)

丛集性头痛是最常见的三叉自主神经性头痛, 表现为在丛集期内频繁出现的剧烈单侧头痛。疼痛部位多位于一侧眼眶或者额颞部, 且大多数患者伴发头痛侧自主神经症状, 如结膜充血、流泪、面部出汗、头面部水肿等。丛集性头痛具有较高的致残性, 及时正确的诊断与治疗有助于缩短病程, 减轻患者痛苦。近年来, 国际上对丛集性头痛的诊治有了更多的循证医学证据。为进一步提高临床医师对丛集性头痛疾病的认识、管理与规范化诊疗, 中华医学会神经病学分会头痛协作组的相关专家结合国内外临床实践, 经过反复讨论后制订本指南。指南的内容包括丛集性头痛分类、诊断与鉴别诊断及治疗。     

A型肉毒毒素在头痛治疗中的研究进展

肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种强效的神经毒素,可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,造成可逆性化学去神经支配效应,从而导致肌肉迟缓性麻痹.近些年来,肉毒毒素治疗头痛已成为相关研究和临床领域的热点之一.本文就肉毒毒素的作用机制和药理学,尤其是A型肉毒毒素治疗偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛等疾患的新近研究进展作一综述.     

加巴喷丁胶囊治疗丛集性头痛临床疗效观察

丛集性头痛是一种较少见的头痛,其特点是密集、短暂、剧烈的锐痛,爆炸样,位于一侧眼眶、球后、额颞部,伴有同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞及/或Honer's综合征.在发作期此病严重影响患者的工作和生活.对于丛集性头痛的急性发作的治疗,目前虽然有一些治疗方法,如一般止痛药的作用非常有限,虽然有报道氧气吸入有一定疗效[1-3],但是其应用受到条件的限制,故目前尚无方便实用的治疗方法.舒马普坦治疗偏头痛急性发作的疗效已为大家所公认,加巴喷丁在治疗神经痛方面已有大量的报道,目前尚无加巴喷丁对丛集性头痛的报道,因此我们对此进行了系列观察,以便了解加巴喷丁胶囊在治疗丛集性头痛方面的疗效.