帕金森病及运动障碍性疾病的脑深部电刺激术治疗研究现状

脑深部电刺激术（deep brain stimulation，DBS）的出现是帕金森病及其他运动障碍性疾病治疗的一个里程碑。它采用立体定向的方法进行精确定位，在脑内特定的靶点植入刺激电极进行高频电刺激，从而改变相应核团的兴奋性以达到改善症状、控制癫痫发作、缓解疼痛，是一种微侵袭神经外科手术方法。自1987年法国的Benabid等应用脑深部电刺激术刺激丘脑腹外侧核治疗帕金森病震颤和特发性震颤获得成功后，至今全世界已有500余家医疗中心实施脑深部电刺激手术治疗运动障碍性疾病，植入电极超过35000例次。[第一段]     

丘脑前核电刺激治疗癫痫

癫痫是一种严重威胁人类健康的慢性神经系统疾病,世界卫生组织统计表明,世界上约有5 000万癫痫患者,在我国就有900万癫痫患者[1],其中约有20％～30％为药物难治性癫痫,需要进行手术干预[2].但对于无法行致痫灶切除手术的顽固性癫痫,应用现有的治疗手段仍无法完全控制其发作.近十几年来,脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)术在治疗运动障碍性疾病中的良好疗效及其微侵袭性、可逆性、安全性等优点,使其在治疗癫痫等其他神经系统疾病中的作用越来越受到重视[3].大量的动物实验和临床研究证实丘脑前核(anterior nucleus of thalamic,ANT)电刺激在癫痫的治疗方面具有良好的应用前景.     

脑深部电刺激治疗难治性癫(癎)研究进展

深部电刺激(DBS)是一种微侵袭性癫(癎)新疗法.它通过精确立体定位,在脑内特定靶点植入电极进行电刺激,调节神经电活动达到治疗的目的.早在1973年,Cooper等[1]就对癫(癎)患者进行小脑电刺激以减少发作.近年来DBS在运动障碍性疾病中的成功应用以及刺激设备的不断改进,使得该疗法在癫(癎)治疗方面的应用前景受到广泛关注.     

脑深部电刺激的作用机制研究进展

脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)因其疗效显著如今已成为许多药物难治性运动障碍疾病(帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤等)的主要治疗方法,并且应用领域不断拓展[1-4].2009年,美国FDA已批准应用DBS治疗强迫症.     

脑深部电刺激术治疗难治性癫疒间的靶点

脑深部电刺激术(DBS)治疗难治性癫疒间临床已有应用,本文综述目前几种DBS常用靶点的特点,探讨针对不同类型难治性癫疒间DBS靶点的最优选择。目前常用的靶点是丘脑前核、丘脑中央中核和海马,此外还有丘脑底核、尾状核、小脑。不同靶点的作用机制,适用的癫疒间类型和效果存在差异,同时伴随相应的不良反应。     

深部电刺激治疗癫痫的研究进展

采用脑深部电刺激（DBS）治疗癫痫已探索了30年,现已正式进入临床应用阶段。动物模型研究及临床应用研究已经证实,在一系列脑区如小脑、丘脑前核、丘脑中央中核、海马、丘脑底核、脑干、胼胝体及皮质等区域采用DBS治疗能有效治疗癫痫。但迄今为止,文献报道均为小样本非对照研究,结果不具可重复性。最近的一项大宗双盲随机对照分析结果表明：     

脑深部电刺激治疗难治性癫癎

目的探讨脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）在治疗难治性癫中的应用。方法回顾性分析接受DBS治疗的4例难治性癫病人的临床资料,1例选择丘脑前核电刺激,3例选择杏仁核-海马复合体电刺激。分析DBS治疗难治性癫的术前评估、手术方法及治疗效果。结果随访11-33个月,3例病人发作均减少50%以上,1例无效。结论对于不适合接受开颅切除性手术治疗的药物难治性癫病人,DBS治疗为安全而有效地治疗方式之一。靶点的选择主要依据癫癎样放电的部位及特点。     

第一届中法立体定向功能神经外科国际讲习班通知

<正>由解放军总医院和法国巴黎第六大学联合举办的"第一届中法立体定向功能神经外科国际讲习班"拟定于2015年5月9-15日在北京市举行。讲习班将由脑深部电刺激术(DBS)发明人Benabid教授等国际知名神经内科、神经外科、神经心理和神经电生理专家领衔授课,采用全英文授课(配有中文幻灯和同声翻译)。内容包括:(1)立体定向技术应用专题。(2)脑深部电刺激术专题。(3)癫与神经心理专题。(4)实时手术转播[脑深部电刺激术和无框架立体定向手术辅助系统(ROSA)机器人手术]。(5)讨论与互动。授课内容经典且精彩,各层次学员均将有很大收获,欢迎踊跃报名、积极参加。     

深部脑刺激在癫痫治疗方面的应用

深部脑电刺激是通过立体定向方法对脑内特定靶点进行精确定位,将刺激电极植入后对深部神经核团进行电刺激,使癫痫病人异常的神经元放电或传导得以控制,恢复或改善神经网络的生理功能,能有效控制癫痫发作。在过去的10余年间,深部脑电刺激技术在国内外逐渐发展起来,现已应用于刺激小脑、尾状核、丘脑的中央中核和前核、丘脑底核以及海马等部位来治疗难治性癫痫。本文就DBS的原理、设备、靶点选择等方面进行综述。     

脑深部电刺激猴帕金森病模型的建立

目的通过猴偏侧帕金森病（Parkinson disease,PD）模型丘脑底核（subthalamic nucleus,STN）脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）系统的植入,对脑深部电刺激动物模型的制备进行了探讨.方法2只猴偏侧PD模型,按照猴脑立体定向图谱,在右侧STN植入脑深部刺激电极,并同期皮下植入脉冲发生器.术后行头颅X线平片和MRI检查,给予慢性高频电刺激,观察运动症状改善.结果2只偏侧猴PD模型成功的同期植入DBS系统,术后的症状观察和阿朴吗啡（apomorphine,APO）诱发旋转实验,证实STN慢性高频电刺激有效地缓解了猴PD样症状.结论通过立体定向技术同期将DBS系统植入动物体内,可以有效的建立DBS动物模型,为DBS在神经疾病的应用研究提供了良好的实验模型.