左乙拉西坦添加治疗难治性癫癎的疗效和安全性分析

目的:探讨左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫的疗效和安全性。方法:回顾性分析了35例左乙拉西坦添加治疗的难治性癫痫患者,随访3～18个月,观察其疗效及不良反应。结果:左乙拉西坦添加治疗难治性癫痫总有效率为48.6%,对部分性发作和全面性发作的疗效无显著差异。不良反应发生率为31.5%,无严重不良反应。结论:左乙拉西坦是一种安全有效的难治性癫痫治疗药物,可以用于难治性癫痫的添加治疗。     

难治性癫痫与自身免疫研究进展

难治性癫痫是目前癫痫治疗方面的一大难题,近年来大量研究证据表明,部分难治性癫痫患者药物治疗失败可能归因于自身免疫功能紊乱,主要涉及细胞免疫和体液免疫两方面,本文将近年来免疫细胞、细胞因子、免疫球蛋白和自身抗体等与难治性癫痫的研究进展进行总结概述,并分析免疫抑制和阻断炎症信号通路作为难治性癫痫治疗新手段的前景,为难治性癫痫的免疫机制及临床诊治研究提供一定理论基础。     

难治性癫痫的诊断和治疗

难治性癫痫是指临床经过迁延 ,对抗癫痫药物治疗反应差的癫痫 ;儿童以Ｌｅｎｎｏｘ Ｇａｓｔａｕｔ综合征 ,成人以难治性颞叶癫痫为代表。真正的难治性癫痫仅为癫痫人群中的一小部分 ,约占 2 0 %～ 2 5 %。用严格的定义来规范难治性癫痫是因为近 2 0余年来外科手术已成为难治性癫痫治疗的一种重要手段 ,选择癫痫灶切除的患者应符合难治性的标准。不应将凡是治疗效果不佳者均归入难治之列。临床实践证明 ,只要通过及时而正确的诊断及合理的治疗 ,大部分癫痫发作均有可能得到缓解乃至痊愈。一、难治性癫痫的定义难治性癫痫是指临床经过迁延 ,…     

氧化应激及尿酸水平在难治性癫痫中的潜在作用

目的探讨氧化应激及尿酸水平在难治性癫痫中的潜在作用。方法对难治性癫痫患者和非难治性癫痫患者检测血清丙二醛(MDA)、血浆总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化氢酶活性(GSH-Px)及尿酸(Uric acid)水平并进行对比分析。结果与非难治性癫痫组相比,难治性癫痫组患者的血清MDA水平增高,TAC、GSH-Px水平降低,Uric acid水平降低。结论氧化应激可能参与难治性癫痫的发病机制,尿酸可能为难治性癫痫的治疗开辟了新的方向,但仍需要大量的临床及动物实验进一步验证。     

迷走神经刺激术联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫(附2例报道)

目的总结迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫的临床经验。方法回顾性研究2例VNS联合多种手术方式治疗儿童难治性癫痫术后1年临床资料,分析术后疗效。结果 2例儿童难治性癫痫患儿行VNS联合多种手术方式后1年,无癫痫发作。结论 VNS联合多种手术方式可有效治疗儿童难治性癫痫,丰富了儿童难治性癫痫治疗策略。     

难治性癫痫动物模型的研究进展

难治性癫痫患者占癫痫患者总人数的20%～30%。然而,难治性癫痫的形成机制尚未完全清楚,且对患者及其家属造成较大危害和负担。由于难治性癫痫患者脑组织标本难以获取,因此目前仍需通过模型研究其机制。难治性癫痫动物模型能模拟人类难治性癫痫的病理改变、脑电图特点、行为学特点等,有助于探索其发病机制及治疗手段。本综述概述了难治性癫痫动物模型中的化学点燃模型、电点燃模型和遗传性动物模型,以期为今后选择合适的模型提供帮助。     

儿童难治性癫痫的手术治疗

癫痫是儿童神经系统常见疾病之一,其发病原因、临床表现及治疗原则较成人癫痫具有明显差异.随着抗癫痫药物的不断创新、扩展及人们对癫痫的深入研究,大多数癫痫患儿可以得到理想的控制,但仍有部分患者经药物治疗无效而成为难治性癫痫,是外科干预治疗的潜在目标.近年来手术治疗难治性癫痫的技术得到迅速发展,特别是针对儿童难治性癫痫的手术治疗取得重大突破.目前用于儿童癫痫的外科治疗方法主要有切除性手术、毁损性手术、阻断通路手术和神经调控手术等.     

迷走神经刺激治疗癫痫新进展

癫痫是神经系统最常见的病症之一,严重影响患者、家庭和社会。约1/3的患者为药物难治性癫痫,其中只有一部分适合行手术治疗,其余患者可考虑行迷走神经刺激术(VNS)治疗。迷走神经刺激术是许多癫痫发作类型和癫痫综合征的有效治疗方法,是治疗药物难治性癫痫最常用的神经调控技术。迷走神经刺激术治疗难治性癫痫已有30 a历史,本文对近年来在儿童、青年、成年难治性癫痫中的有效性、不良反应、生活质量及花费问题,以及该疗法的一些仍需探讨的问题做一综述。     

迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫的价值

尽管目前癫痫的药物治疗已取得较大进展,但仍有20％～30％的患者对癫痫药物治疗反应差,部分癫痫发作难以有效控制,即所谓的药物难治性癫痫。癫痫病灶切除术是治疗药物难治性癫痫的有效方法,但并非所有患者均能找到确切病灶,而且部分患者手术后效果不佳。1988年,迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)开始应用于治疗药物难治性部分性癫痫,为药物难治性癫痫提供了一种新的治疗方法。     

24例难治性癫痫患者临床特点分析

难治性癫痫目前国内外仍没有统一的定义,通常指应用目前的抗癫痫药物、在有效的治疗期内、合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征[1].对难治性癫痫的全面认识,包括其成因、临床表现、辅助检查及治疗史进行全面的总结分析,对临床医生更进一步认识难治性癫痫,对患者的规范治疗及改善预后有重要的意义.本研究通过对已行手术治疗的24例难治性癫痫患者临床特点总结分析,旨在为临床选择癫痫的手术适应证提供帮助.