卒中后抑郁患者血清TNF-α水平及其与认知功能的相关性

目的 探讨卒中后抑郁患者用药前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与认知功能的相关性.方法 观察组:卒中后半年内抑郁发作的患者42例.对照组:健康成人40例.应用ELISA法分别对观察组和对照组进行TNF-α血清水平的检测;采用剑桥神经心理测试(CANTAB)中的工作记忆和策略运用(SWM),分别对观察组和对照组进行...     

癫痫患者血清肿瘤坏死因子—α水平变化

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３８例正常对照和５２例癫痫患者血清肿瘤坏死因子－α水平进行检测。结果显示癫痫组血清ＴＮＦ－α水平显著高于对照组，血清ＴＮＦ－α水平变化与癫痫患者性别，年龄，病程及发作类型无关，抗癫痫药物对血清ＴＮＦ－α水平无明显影响。     

偏头患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子α水平变化

近年来发现偏头痛患者存在免疫功能异常 ,并发现肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)与偏头痛关系密切。对偏头痛患者血中ＴＮＦ α的研究国内外有少量报道 ,而对脑脊液 (ＣＳＦ)中ＴＮＦ α水平如何未见报道 ,我们对偏头痛患者血清和ＣＳＦ中ＴＮＦ α的水平同时进行研究 ,以探讨ＴＮＦ α在偏头痛中的作用机制。对象和方法 :偏头痛发作组 2 1例 ,男 4例 ,女 17例 ,年龄 9～ 46岁 ,平均 2 7岁 ;间歇组 16例 ,男 3例 ,女 13例 ,年龄11～ 42岁 ,平均 2 5岁 ;对照组 19例 ,男 6例 ,女 13例 ,年龄 5～ 48岁 ,平均 2 6岁。所选对象均未应用免疫抑制剂和免…     

卒中后抑郁与炎症因子的关系研究

目的分析卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)大鼠血清IL-17A水平、海马IL-1β、TNF-α mRNA表达的变化,探讨PSD的病理生理机制。方法将30只成年的无特定病原体级SD雄性大鼠随机分为假手术组、卒中组、PSD组,对各组大鼠进行基线行为学评估,其中卒中组和PSD组大鼠行大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)缺血再灌注处理,1周后对PSD组大鼠行慢性轻度刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS),每天给予1~2种刺激,连续4周,CUMS刺激4周后对各组大鼠进行行为学评估。评估结束后采用尼氏染色观察各组大鼠海马区神经元形态,使用ELISA方法检测大鼠血清中IL-17A水平,实时荧光定量PCR检测大鼠海马IL-1β、TNF-α mRNA表达。观察PSD情况下,血清及海马神经元炎症因子的表达水平及海马损伤情况。结果假手术组、卒中组和PSD组大鼠血清的IL-17A水平分别为18.56±2.56 pg/mL、40.78±4.13 pg/mL和52.10±5.22 pg/mL,三组比较差异有统计学意义;假手术组、卒中组、PSD组大鼠海马区IL-1βmRNA相对表达水平分别为0.570±0.322、2.617±0.128和3.189±0.107,三组比较差异有统计学意义;假手术组、卒中组、PSD组大鼠海马区TNF-α mRNA基因相对表达水平分别为0.999±0.007、1.258±0.042和1.623±0.041,三组比较差异有统计学意义;尼氏染色提示卒中组、PSD组海马区CA1区神经元存在损伤,以PSD组最明显。结论 PSD组大鼠血清IL-17A水平上调,海马IL-1β、TNF-αmRNA高表达,提示PSD发生的病理生理机制中可能有炎症反应参与。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子α测定

采用放射免疫法测定６２例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子α含量，并与２０名正常对照者比较。结果发现患者组血清ＴＮＦα明显高于对照组、提示在脑梗塞发病过程中存在ＴＮＦα介导的免疫反应。     

LMO3基因在卒中后抑郁大鼠认知功能障碍中的作用

目的 探讨LMO3基因在卒中后抑郁(PSD)大鼠认知功能障碍中的作用.方法 选择清洁级SD雄性大鼠40只,随机分为对照组、模型组、阴性对照组(control-shRNA组)、LMO3抑制组(LMO3 shRNA组),每组10只,除对照组外,其余各组采用线栓法构建PSD模型.对各组大鼠神经功能缺损评价和Morris水迷宫...     

急性脑血管病患者血清肿瘤坏死因子α的变化

采用放射免疫法，检测了６２例脑梗塞和５３例脑出血急性期患者血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）的含量。结果发现，两患者组ＴＮＦ－α均明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。提示在脑梗塞和脑出血的发病过程中，都存在着ＴＮＦ－α介导的免疫反应。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子水平变化的观察

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３０例正常对照和３６例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平进行了检测。结果显示：急性脑梗塞组血清ＴＮＦ水平显著高于正常对照组，血清ＴＮＦ水平变化与脑梗塞容积大小密切相关，恢复期血清ＴＮＦ水平显著降低。结果提示，ＴＮＦ参与了脑梗塞发生后病理变化过程，检测血清ＴＮＦ对判定脑梗塞容积大小有一定的临床意义。     

缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系研究

目的 探讨缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。 方法 选取2017年1月-2018年3月邯郸市第一医院收治的首发缺血性卒中患者98例,同期非缺血性 卒中入院的患者50例作为对照组。分别进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密 尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）和NIHSS评测。比较两组的认知功能 障碍和焦虑、抑郁发生情况;对卒中组的ADL、MoCA、NIHSS评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析; 对ADL、MoCA、NIHSS评分进行相关性分析。 结果 卒中组中62例（63.3%）患者存在认知功能障碍,存在焦虑者53例（54.1%）,抑郁者42例 （42.9%）,对照组中存在认知功能障碍者14例（28%）,存在焦虑者17例（34.0%）,抑郁者9例（18.0%）。 卒中组MoCA和ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义。卒中组HAMA评分与ADL、MoCA和NIHSS 评分相关系数分别为r =-0.526（P＜0.001）、r =-0.592（P＜0.001）和r =0.412（P＜0.001）;HAMD评分 与ADL、MoCA和NIHSS评分的相关系数分别为r =-0.490（P＜0.001）、r =-0.571（P＜0.001）和r =0.606 （P＜0.001）;ADL与MoCA、NIHSS评分的相关系数分别为r =0.933（P＜0.001）和r =-0.842（P＜0.001）; MoCA与NIHSS评分的相关系数为r =-0.911（P＜0.001）。 结论 ①缺血性卒中后焦虑及抑郁的发生率较高且与认知功能障碍相关;②缺血性卒中后焦虑、 抑郁越重,其神经功能缺损的程度越重,日常生活能力越差。     

卒中后抑郁与脑卒中患者载脂蛋白E水平对照研究

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)患者载脂蛋白E(ApoE)水平特点,为PSD的诊断提供新的客观依据。方法:采用实时荧光定量PCR技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测PSD患者及卒中后非抑郁患者ApoE水平。结果:PSD组ApoE基因mRNA表达量低于卒中组,差异具有统计学意义(P<0.01);PSD组血清ApoE水平高于卒中组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PSD患者外周血ApoE基因mRNA表达和血清ApoE水平与卒中非抑郁患者不同。     

卒中后抑郁与卒中部位的相关研究

目的 探讨卒中后抑郁（post-stroke depression PSI））与卒中病灶部位的关系。方法通过CT或MRI进行卒中病灶定位,采用Hamilton抑郁量表对200例卒中患者在发病2周和3月进行调查评分。结果急性期和恢复期大脑半球左侧、右侧、双侧卒中PSD发生率无统计学差异。2周时大脑半球前部与后部卒中病灶两PSD发生率无统计学差异（x^2=1．9546,P〉0．1）。3月时大脑半球前部与后部卒中痛灶两PSD发生率有统计学差异（x^2=6．04,P〈0．05）。结论PSD的发生无半球偏利性。急性期大脑半球前部卒中病灶与PSD无明显相关性。恢复期走脑半球前部卒中病灶与PSD存在相关性。     

P300评定卒中后抑郁患者认知功能对照研究的Meta分析

目的系统评价事件相关电位P300评定卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者认知功能的价值。方法采用STATA11.0软件对国内有关卒中后抑郁(PSD)患者事件相关电位P300的临床研究进行Meta分析。结果共纳入7项符合条件的病例对照研究,共907例研究对象,均包括卒中后抑郁组(PSD组,n=422),另对照组包括卒中无抑郁组(N-PSD组,n=265)和/或正常对照组(NC组,n=220),评价各组之间比较存在异质性,采用随机效应模型进行综合检验,结果为:①P300波幅:4项研究比较了PSD组与NC组P300波幅变化,结果显示PSD组较NC组P300波幅降低明显,差异具有显著统计学意义[OR=-3.56,95%CI(-5.71,-1.40),P=0.001]。6项研究比较了PSD组与N-PSD组P300波幅变化,结果显示PSD组较N-PSD组P300波幅降低明显,差异具有显著统计学意义[OR=-2.17,95%CI(-3.25,-1.09),P=0.000]。3项研究比较了N-PSD组与NC组P300波幅变化,结果显示N-PSD组较NC组P300波幅降低,差异具有统计学意义[OR=1.92,95%CI(0.34,3.49),P=0.017];②P300潜伏期:4项研究同时报道了PSD组与NC组P300潜伏期变化,结果显示PSD组较NC组P300潜伏期明显延长,差异具有显著统计学意义[OR=42.90,95%CI(26.58,59.21),P=0.000]。6项研究同时报道了PSD组与N-PSD组P300潜伏期变化,结果显示PSD较N-PSD组P300潜伏期明显延长,差异具有显著统计学意义[OR=27.02,95%CI(15.89,38.15),P=0.000]。3项研究同时报道了N-PSD组与NC组P300潜伏期变化,结果显示N-PSD组较NC组P300潜伏期延长,差异具有显著统计学意义[OR=-17.67,95%CI(-23.64,-11.70),P=0.000]。结论目前研究表明,与卒中后无抑郁患者及正常人相比,卒中后抑郁患者P300波幅显著降低、潜伏期明显延长;P300检测可为筛查卒中后抑郁患者早期认知功能损害的辅助指标。     

老年急性缺血性脑卒中后抑郁、焦虑与认知功能状况的相关研究

目的 调查老年急性缺血性脑卒中患者治疗12个月后的抑郁、焦虑与认知功能状况及其相关性。方法 本研究为横断面研究。选取2019年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治的478例治疗12个月后病情稳定的老年轻、中症急性缺血性脑卒中患者为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者抑郁、焦虑症状。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简明精神状态检查（MMSE）评估患者认知功能,并用改良Rankin评分量表（mRS）对患者神经功能缺损及预后进行评估。采用Spearman相关分析患者认知功能与抑郁、焦虑之间的相关性。结果 43.51%(208/478)的患者存在焦虑症状,39.54%(189/478)存在抑郁症状,64.64%(309/478)存在认知障碍,44.56%(213/478)存在认知功能异常。女性患者的HAMD、HAMA得分高于男性,受教育年限≤12年患者的MoCA、MMSE得分低于受教育年限>12年的患者,居住地为农村患者的MoCA、MMSE得分低于城市患者,伴高血压病或糖尿病患者MoCA、MMSE得分高于不伴者,差异均有...     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子增高

采用放射免疫法测定４５例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）含量，并与３０例脑动脉硬化患者及２７例健康体检者进行比较。结果表明脑梗塞患者ＴＮＦ水平明显增高，脑梗塞组ＴＮＦ为７．１９±１．６７ｎｇ／ｍｌ，脑动脉硬化组为２．３０±１．０６ｎｇ／ｍｌ，正常对照组为１．４１±０．２３ｎｇ／ｍｌ。脑梗塞组与脑动脉硬化组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；与正常对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。重型脑梗塞患者血清ＴＮＦ含量亦较轻型患者显著增高。重型ＴＮＦ含量为１１．３２±１．４３ｎｇ／ｍｌ，轻型为６．９０±１．５０ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。提示ＴＮＦ参与脑梗塞的发生、发展全过程，脑梗塞患者血清ＴＮＦ含量测定可作为判断患者病情、治疗及预后的一项免疫学指标。     

卒中后抑郁患者治疗一例

1病例介绍患者,男性,47岁,工人,高中文化。因“突发意识不清2h”,于2012年11月9日就诊于我院行十当日收住神经内科重症病房。入院后予以20％甘露醇250ml静滴一日两次及其他对症处理。     

卒中后抑郁患者治疗一例

正1病例介绍患者,男性,47岁,工人,高中文化。因"突发意识不清2 h",于2012年11月9日就诊于我院并于当日收住神经内科重症病房。入院后予以20%甘露醇250 ml静滴一日两次及其他对症处理。2012年11月9日体温正常,血常规:白细胞(white blood cell,WBC)12.44×109/L,中性分类76.7%。2012年11月19日,复查血常规:WBC10.84×109/L,中性分类67.2%,患者情绪低落,眼神呆滞,唉声叹气,流泪,时常担心"得了大病,以后没指望了,家里孩子没人照顾",主动活动少,不主动示意进食进水。2012     

帕金森病与肿瘤坏死因子-α

肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与帕金森病(PD)的关系已引起人们越来越多的关注,研究发现PD患者及其动物模型中TNF-α的含量高于正常,另外在对PD中TNF-α抗体和受体的研究中,以及干预性应用TNF-α对多巴胺神经元影响的研究中,发现TNF-α在PD发病中起到破坏性作用,但也有研究表明,他不具有破坏性,甚至具有保护性。研究者们已从一氧化氮(NO)、核转录因子-κB(Nr-κB)、Caspase等途径探索TNF-α在PD中的作用机制。     

肿瘤坏死因子-α与癫痫

肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)在癫痫过程中可以由多种细胞成分高水平表达,且具有部位选择性和时间依赖性。它通过对细胞膜离子通道的影响造成兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸的比例失衡,促进一氧化氮的合成及其它介质如白细胞介素、神经生长因子的释放,刺激胶质细胞增生等机制在癫痫过程中起重要作用。     

慢性失眠障碍患者血清肿瘤坏死因子与记忆的相关性研究

目的探索慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和(sTNF-α和sTNF-β)及其可溶性受体(sTNF-R1和sTNF-R2)水平的变化,分析其与睡眠质量和记忆功能损害间的关系。方法纳入在睡眠障碍门诊就诊的CID患者44例,以39名健康睡眠者为对照。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估失眠程度、九盒迷宫评估记忆功能。用蛋白芯片检测血清sTNF-α、sTNF-β、sTNF-R1和sTNF-R2含量,分析相关性。结果CID组的空间工作(Z=5.362,P0.001)和物体再认记忆(Z=3.260,P=0.001)错误数显著高于对照组。CID患者血清sTNF-α和sTNF-β显著高于对照组(Ps0.001),而sTNF-R1和sTNF-R2显著低于对照组(Ps0.001)。sTNF-α和sTNF-β与PSQI分呈正相关(Ps0.001),而sTNF-R1和sTNF-R2与PSQI分呈负相关(Ps0.001)。CID患者sTNF-α与空间工作记忆(γ=0.380,P=0.017)和物体再认记忆(γ=0.349,P=0.030)错误数呈正相关,而sTNF-β含量只与空间工作记忆错误数呈正相关(γ=0.414,P=0.009)。sTNF-R1和sTNF-R2水平与记忆成绩无显著相关性(Ps0.05)。结论 CID患者血清sTNF-α和sTNF-β水平较正常人升高而sTNF-R1和sTNF-R2下降;升高的sTNF-α和sTNF-β可能与患者记忆障碍有关,而sTNF-R1和sTNF-R2与记忆受损无关。     

脑卒中后抑郁合并认知损害的磁共振扩散张量成像研究

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)合并卒中后认知功能损害(PSCI)患者的磁共振扩散张量成像(DTI)表现及脑卒中后抑郁合并认知功能损害的发病机制。方法 选取武汉大学中南医院2014年10月～2015年12月首发急性脑卒中患者52例,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCa)量表评分,分为PSD合并PSCI组13例(A组),PSD组(B组)11例,PSCI组(C组)12例,单纯脑卒中组16例(D组)。进行磁共振平扫及DTI扫描,比较各组不同部位FA值的差异。结果 A组与D组比较,双侧额叶、双侧半卵圆中心、左侧颞叶、左侧丘脑、右侧壳核FA值减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSD合并PSCI患者可能具有相对独立的发病机制,与双侧额叶、双侧半卵圆中心、左侧颞叶、左侧丘脑及右侧壳核损害有关。