自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷与常用抑郁和焦虑评定量表的一致性研究(下)

目的 研究自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷(community depression status screening questionnaire via telephone,CDSQ-T)与Hamilton抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、Hamilton焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety seale,SAS)的相关性和一致性.方法 对14～86岁458例门诊患者同时先后进行CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS量表的评估.比较CDSQ-T与四个量表总分的相关性和一致性.线性关系采用线性回归模型分析.结果 Pearson相关分析显示,CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS的总分均明显相关(r分别为0.79、0.71、0.76、0.72,P均小于0.05);CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分的回归方程中回归系数分别为0.56、0.61、0.91、0.81(P<0.05);CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分散点图拟合直线的决定系数R2分别为0.63、0.50、0.57、0.52(P<0.05).结论 CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS之间均具有显著的线性相关,尤其是与自评的抑郁量表的一致性最好.     

社区抑郁状态电话筛查问卷的编制及其信度和结构效度检验(上)

目的 为了提高社区中抑郁症的识别率,初步编制一个适合社区使用的用于电话筛查的抑郁状态问卷.方法 根据理论构想编制问卷的备选条目池,由98名专家和45例抑郁症患者分别对问卷条目进行评价后形成复选条目池,以所得条目评定200例门诊抑郁症患者,采用区分度分析法、极端值的临界比、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法5种统计学方法对条目再次筛选,最后编制出问卷并测试153例抑郁症门诊患者,并且在一周后选择其中的30人进行重测.结果 105个备选条目中初步筛选出条目42条,形成包含16个条目的 社区抑郁状态电话筛查问卷.问卷的克朗巴赫系数为0.906,重测总分相关系数是0.723,分半信度系数为0.886,因子分析提取出三个因子(抑郁心境、睡眠障碍及食欲变化),分析显示问卷结构效度较好.结论 本研究编制的社区抑郁状态电话筛查问卷效度具有较好的信度、效度.     

综合医院门诊患者焦虑抑郁症状的筛查研究

目的 了解综合性医疗机构门诊就诊患者的焦虑和抑郁症状。方法 采用非概率抽样方 法对中国12 个城市的19 家三级甲等医院门诊患者进行调查研究。研究时间为2017 年3— 8 月。门诊患 者使用手机接入医院免费的无线网络时收到推送的调查问卷,匿名填写患者健康问卷-9（PHQ-9）和广 泛性焦虑障碍问卷（GAD-7）。结果 32 631 例门诊患者完成PHQ-9 和GAD-7 填写。8 945 例抑郁症状筛 查阳性,阳性率为27.41%,其中70.30% 的患者同时伴有中度以上的焦虑症状。焦虑症状筛查阳性率为 38.29%,6 285 例患者抑郁症状和焦虑症状均筛查阳性,共病率达19.26%,女性筛查阳性率均略高于男 性。结论 三级甲等综合医院门诊患者抑郁、焦虑症状筛查阳性率较高,且共病情况较严重。     

老年抑郁量表和普通健康问卷(简本)信度和效度的研究

目的测量老年抑郁量表简本（ＧＤＳ１５）和普通健康问卷简本（ＧＨＱ１２）的信度和效度。方法以≥７０岁的老年人为对象,通过问卷和个别面谈进行调查。结果ＧＤＳ１５和ＧＨＱ１２均有良好的信度（Ｃｒｏｎｂａｃｈα分别＝０．８２和０．７５）;可体现性别和婚姻状况对心理健康的影响,两个量表与社会经济因素及自评健康状况有显著相关（尤其是ＧＤＳ１５）。结论两个量表均可作为评估对老年人提供社会支持、经济援助及增强体质成效的工具,ＧＤＳ１５具有较高的灵敏度。     

激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)的信度和效度研究

目的 评价IDA量表的信度和效度。方法 使用IDA、SDS和SAS对291例大学生和64例抑郁症患者进行评定。结果 IDA具有良好的心理测量特性，Cronbach α系数在0.419-0.769,IDA各分量表的劈半相关系数在0.427-0.639,IDA各分量表与SDS、SAS间的相关系数均在0．400－0．776，IDA各分量表得分在非抑郁大学生、抑郁大学生和抑郁症患者之间存在非常显著性差异。结论 IDA量表具有良好的信度和效度，值得推广使用。     

癫(疒间)患者焦虑抑郁情绪研究

目的:探讨癫(疒间)患者焦虑抑郁情绪的有关因素. 方法:80例成年癫疒间患者,前期诊疗不规范,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估. 结果:癫疒间合并焦虑情绪者25%,合并抑郁情绪者45%.多因素回归分析结果显示,病程越长,发作程度越严重,男性患者更易产生焦虑情绪,而居住在农村的癫疒间患者更易产生抑郁情绪. 结论:癫疒间患者焦虑抑郁情绪明显高于正常人群,性别、病程、发作严重程度和生活居住地是影响癫疒间患者焦虑抑郁情绪的独立危险因素.     

北京市社区居民人格特征与抑郁状态的相关性研究

目的调查研究北京市社区居民人格特征与抑郁状态的相关性。方法采用大五人格简易量表(NEO-FFI),流调中心用抑郁量表(CES-D)对北京市15个社区常住居民进行调查,对大五人格与抑郁状态进行相关性分析。结果 1抑郁状态与神经质、外向性、随和性、责任性有关;2抑郁状态的不同程度与神经质、外向性、开放性有关;3神经质与CES-D量表关系最紧密(r=0.716,P0.01)。结论可使用NEO-FFI对高危人群进行筛查,有针对地进行早期预防和干预。     

焦虑抑郁与脑萎缩(附9例临床分析)

脑萎缩的精神状态多为智能方面的障碍,对以焦虑抑郁为主要临床表现的脑萎缩研究不多。临床实践中,老年期首次发病的重型抑郁障碍病例并不少见,不论其早年是否有过情感障碍,如果病程较长而无明显自然缓解阶段,常规抗抑郁抗焦虑治疗效果不甚满意,有细微的认知功能改变时,就应排除大脑器质性损害。现就我们在1990～1991年所收集到的表现为焦虑抑郁症状群的9例脑萎缩病例报道如下。     

左右利手(爪)小鼠模型抑郁和焦虑样行为研究

目的通过小鼠模型来研究利手是否与抑郁和焦虑样行为有关。方法利用利爪行为测定装置测试了20只C57BL/6J雄性小鼠,共得到12只有明显用爪偏好的小鼠,其中左利爪6只,右利爪6只,对其进行自发活动和强迫游泳以及高架十字迷宫行为测试,观察两组小鼠在各项测试中的表现。结果自发活动测试显示左右利爪小鼠的移动距离和时间差异均无统计学意义;强迫游泳实验中左右利爪小鼠的不动时间的差异无统计学意义;高架十字迷宫实验中,左利爪小鼠进入开放臂的时间明显比右利爪小鼠长【左利爪(47.5±8.689)s vs右利爪(26.53±2.414)s,P<0.05】,差异具有统计学意义。结论提示右利爪小鼠较左利爪小鼠更易出现焦虑样行为,但不同利爪小鼠的抑郁样行为没有差异。     

调查研究中的问卷和量表的设计与编制要领

问卷调查在科学调查研究以及实施中都至关重要,问卷设计必须紧扣研究目的,并且同调查研究的主题相适应;还应力求做到系统全面、提纲挈领。问卷调查法是实证研究中常用的方法,在社会调查研究、医学调查研究等众多领域内均做出了巨大的贡献。在问卷调查法应用过程中,多方面的因素都直接或间接影响着调查研究的质量。本文从调查问卷及量表的设计、关于沿用现有量表或者自行设计新量表的注意事项等几个关键问题进行了剖析与总结。对调查问卷中的影响因素与评价指标以及制定量表的技巧加以阐述,并就问卷如何进行信度与效度分析等问题开展了讨论。同时对调查问卷中的核心内容,即量表的设计要点进行了探讨、归纳与呈现,包括如何合理沿用或修改现有量表或者自行设计新量表过程中存在的问题与设计要点。     

成人智残评定量表与简式韦氏成人智力量表的一致性研究

了解成人智残评定量表能否替代简式韦氏成人智力量表在临床上应用。     

生物反馈治疗卒中后焦虑抑郁状态伴失眠的研究

目的 研究生物反馈治疗卒中恢复期焦虑抑郁状态伴失眠的疗效及安全性。 方法 纳入卒中恢复期焦虑抑郁伴失眠患者,均给予生物反馈训练,训练方法为每周五次,每次 30 min的自主神经系统放松康复训练。所有患者在训练前后评定汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表 （Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、患者健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、简 易精神状态检查表（Mi ni -mental State Examination,MMSE）、Fugle-Meyer肢体功能评分（Fugl e-Meyer Scale,FMS）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）以及 Barthel指数（Barthel Index,BI）,并采集患者的睡眠时间,对比分析训练前后这些量表评分及睡眠时 间的变化。 结果 研究共纳入并完成3 0例患者的数据统计。治疗后患者睡眠时间较治疗前显著增 加[（4.81±1.58）h vs（7.30±1.34）h,P＜0.001]。HA M A[（17.50±8.41）vs（9.00±7.01）]和 HAMD（[ 19.53±7.82）vs（9.23±4.42）]评分均有显著改善（均P＜0.001）。训练4周后患者的MMSE评 分有提高,Fugl e-Meyer分数增加,Barthel指数增加,但无统计学意义,NIHSS评分降低,差异有显著性 （P =0.033）。 结论 生物反馈疗法有利于卒中后焦虑抑郁伴失眠患者的睡眠和情绪改善,提高康复效果。     

卵巢早衰与焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨卵巢早衰与焦虑抑郁的相关性。方法以2014年2月~2016年6月我院收治的90例卵巢早衰患者(观察组)和同期的60例健康志愿者(健康组)为研究对象,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和心理弹性量表(CD-RISC)评估受试者心理状态,测定受试者血清雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)的情况,采用Spearman相关性分析卵巢早衰与焦虑抑郁的相关性。结果观察组焦虑评分、抑郁评分均较健康组明显高,差异有统计学意义(P0.05);卵巢早衰绝经期过渡期及绝经后期患者血清E_2、PRL水平较生育期明显低,差异具有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示卵巢早衰患者焦虑、抑郁得分与血清E_2、PRL水平无明显相关性(P0.05),但卵巢早衰患者焦虑、抑郁与其心理弹性呈显著负相关(P0.05)。结论卵巢早衰患者常出现焦虑抑郁症状,患者的心理弹性与焦虑抑郁呈明显的负相关。     

思维、语言和交流评定量表(TLC)的信度和效度研究

目的评价思维、语言和交流评定量表（TLC）中文译本的信度和效度。方法对46例精神障碍住院患者评定,应用Alpha模型和Split-Half模型评定TLC的内在信度,1周或2周后重测评定其外在信度。以临床评定的思维形式障碍和阳性与阴性症状量表（PANSS）评分作为效标评定TLC的效度。结果①内在信度：α信度系数为0.82,折半信度系数为0.90。②外在信度：重测信度系数除了TLC18偏低外,其余各项均大于0.7,TLC总评和总分的重测信度系数分别为0.82和0.96;评分者一致性系数除了TLC18和TLC14偏低外,其余各项均大于0.7,TLC总分的一致性系数高达0.99。③临床评定的思维形式障碍和TLC总评及总分的相关系数分别为0.92和0.75,以TLC总分≥7分为界值,TLC诊断的敏感度和特异度分别为91.9%和88.9%。④TLC总分或总评与PANSS总分、阳性量表分、思维障碍分、认知因子和兴奋因子等均显著相关（P均〈0.01）。结论TLC量表中文译本具有较好的信度和效度。     

病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在社区老年人群中的应用——信度与效度分析

目的检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在老年人中的信度与效度。方法应用PHQ-9对社区622名老年人进行评定,进行同质性信度研究;1周后对随机抽取的61名老人进行再次评定,进行重测信度研究;从622名老人中抽取195名进行定式精神检查(SCID-Ⅰ)抑郁量表评定,进行PHQ-9的效度研究。结果PHQ-9内部一致性系数(Cronbach′α系数)为0.8325,条目间的相关系数为0.233～0.523,各条目与量表总分的相关系数为0.451-0.693。61名老人重测PHQ-9信度系数0.934,PHQ-9的灵敏度为88%,特异度为99%。结论PHQ-9在我国社区老年人群中也具有良好的信度与效度,并且条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床,尤其是基层社区卫生中心推广使用。     

区分亚临床抑郁(域下抑郁)与抑郁症残留症状(英文)

The terms‘sub-clinical’or‘subthreshold’are widely used in medicine to label individuals who are in the early stages of a disease process (e.g., cancer,hypertension, etc.) and to identify high-risk populations that need to be monitored or provided with specific preventative interventions or treatments. Because the pathophysiological changes that occur in the sub-clinical stages of a condition are similar to those that occur during the full-blown disease,     

社区精神障碍患者生活质量量表(QOLS)编制和测试

生活质量(Quality of life,QOL)从概念提出到今天在医学界各学科广泛应用已有20多年的历史。不少学者认为,在评价慢性疾病的结局变量中,QOL是较具有说服力的指标。由于精神障碍患者特殊的心理原因,使得这类患者的QOL评价具有其特殊性。近年来国外出现了一些评价精神障碍患者QOL的工具,但由于受到不同社会背景和经济状况的影响,若不加以修订而直接引进,势必影响评价的可靠性和准确性。因此,制定符合我国实际国情和病人     

乌灵胶囊治疗焦虑、抑郁状态的随机双盲对照研究

目的 观察乌灵胶囊治疗焦虑或抑郁状态的疗效与安全性.方法 采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法,治疗组67例患者口服乌灵胶囊3粒,3次/d;对照组73例患者口服氟哌噻吨美利曲辛1片,2次/d.于治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、治疗时出现的症状量表(TESS)及实验室检查评估疗效与安全性以验证乌灵胶囊的非劣效性.结果 治疗1周后2组HAMA和HAMD评分均较基线时改善,6周末HAMA评分:乌灵胶囊组(9.0±5.4)分、对照组(10.3±5.4)分;HAMD评分:乌灵胶囊组(9.1±5.6)分、对照组(10.5±5.7)分,2组比较差异均无统计学意义(分别F=2.11,P=0.148;F=1.61,P=0.207).乌灵胶囊组和对照组治疗抑郁或焦虑的临床显效率和临床治愈率差异也无统计学意义.在治疗后PSQI评分:乌灵胶囊组(4.1±4.5)分、对照组(5.0±4.2)分,2组间差异无统计学意义(F=0.72,P=0.192).常见不良反应为消化和神经系统症状,多数为轻中度、一过性.结论 乌灵胶囊治疗轻度焦虑或抑郁状态具有肯定的疗效,安全性良好.     

精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的比较研究

目的探讨精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的差异情况。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对精神病院精神科与综合医院内科各30名临床护士进行问卷调查,并作比较研究。结果精神科护士与内科护士焦虑分和抑郁分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01);精神科护士焦虑分和抑郁分均低于内科护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士多会出现焦虑和抑郁情绪,精神科护士的心理健康状况较内科护士好。     

高危儿父母焦虑和抑郁症状的研究

高危儿广义上特指在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期以及婴幼儿期内存在对胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊人群,狭义上指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿[1].目前,高危儿管理是我国儿童系统保健的重点之一,但既往高危儿管理是针对婴儿管理.有研究显示,婴儿因素与父母亲的焦虑、抑郁症状相关,而产后父母亲的焦虑和抑郁症状能引起多种身心疾病,对儿童发育如体格、智力、行为发展也会产生不利影响[2].国内对高危儿父母,特别是高危儿父亲的焦虑和抑郁症状研究尚少有报道.我们采用横断面调查方法,对高危儿父母亲焦虑、抑郁症状进行了较为全面的分析,旨为儿童保健医生早期发现和干预高危儿父母亲的情绪症状,促进高危儿父母亲的身心健康提供科学依据.