因神经精神表现误诊为肺性脑病50例临床分析

慢性阻塞性肺疾病,急性发作期常常出现II型呼吸衰竭,部分患者病情进一步加重,出院时有神经精神疾病表现.但是临床上有神经精神表现的疾病很多,有时被误诊为肺性脑病而就诊或住院于呼吸内科,作者总结我科非肺性脑病患者被误诊为肺性脑病者50例临床资料,并加以分析,现报道如下.     

因神经精神表现误诊为肺性脑病30例临床分析

慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧、低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速,因此可出现明显的神经精神症状,此时可称为肺性脑病[1],本文总结其他疾病,因有神经精神表现而误诊为肺性脑病30例临床资料,并作临床分析,现报告于下.     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病误诊为肺性脑病临床分析

正肺心病急性加重期患者由于饮食减少、大量应用利尿药等因素常可导致低钠血症发生,造成脑细胞水肿,出现低渗性脑病,出现四肢无力、精神淡漠、意识障碍等症状,与肺性脑病的临床表现极其相似,易被误诊为肺性脑病,延误诊治。现将我科5a来救治的肺心病急性加重期并发低渗性脑病被误诊为肺性脑病16例患者的临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例患者均为2011-01—2016-06在     

机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病40例临床分析

作者总结分析我院2004-02～2008-02 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者并肺性脑病共40例治疗的临床资料,现报告如下. 1 资料与方法     

以精神症状首发的肝性脑病1例

肝性脑病（hepatic encephalopathy）又称肝昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其临床表现为精神、神经异常如性格、行为异常、烦躁不安、睡眠倒错、嗜睡、神志不清直至昏迷。以精神症状为首发突出表现的肝性脑病临床中非常罕见，易被误诊为功能性精神病，国内曾报道1例心。，现将我们临床工作中遇到的一例报道如下。     

可逆性后部脑病综合征临床及影像学特点

目的 探讨可逆性后部脑病综合(RPES)的临床特征和MRI表现.方法 回顾分析22例经临床诊断RPES的临床表现、MRI资料.结果 大多有血压升高,神经症状有头痛、癫痫发作、精神症状、视觉障碍等;MRI病灶主要对称分布于枕叶及顶叶后部,主要累及皮质或皮质下白质,对症治疗后复查MRI病灶基本消失.结论 RPES是一种可逆性后部脑灰白质受累为主要特征的一个临床神经影像综合征.     

高压电烧伤后周围神经损害的调查研究

目的探讨高压电烧伤病例周围神经的损害情况。方法采用回顾性研究,收集2012-01—2016-10因"高压电烧伤"入我院治疗的病例资料,所有患者均接受过神经传导测试(NCSs),收集受伤侧及正常侧数据并进行分析。结果 30例患者(42侧肢体)纳入研究,其中56.7%的患者从事电工维修职业,其余主要为意外触电所致。52.5%的患者正中神经至少出现一项参数异常;44.7%的患者出现尺神经的异常,未发现脱髓鞘的证据;12例患者行正常侧的NCSs检测,复合肌肉动作电位及神经传导速度显著高于患侧(P0.05);25例随访显示复合肌肉动作电位及神经传导速度均显著改善(P0.05)。结论高压电烧伤后主要造成患者的周围神经损害而非脱髓鞘病变。虽伤后NCSs检测结果正常,患者仍可能存在外周神经损害;对侧肢体的对照及后续的随访对于周围神经损害的确切评价具有重要意义。     

氟哌啶醇治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床观察

目的探讨氟哌啶醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病患者的临床疗效及不良反应。方法选取2014-10-2016-05于我院住院治疗的62例伴躁动症状的COPD并发肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氟哌啶醇治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组精神神经症状改善时间明显短于对照组(t=2.660,P0.05);观察组PaO2上升及PaCO2下降均较对照组明显(P0.05),观察组有效率77.42%,对照组为51.61%;差异均有统计学意义(P0.05)。2组均无明显不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病伴躁动、谵妄或焦虑症状的轻中度肺性脑病患者短时间应用氟哌啶醇,安全有效。     

肺性脑病患者的护理

肺性脑病是因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍。轻型患者有头痛、神经恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、兴奋;中型出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿、生理反射迟钝;重型患者呈昏迷状态,可癫痫样抽搐、生理反射消失、巴宾斯基征阳性[1]。     

慢性酒精中毒性脑病36例临床分析

1 临床资料: 1.1 一般资料全部病例采集于2000～2006年门诊及病房诊治的患者,符合以下诊断标准:(1)长期持续大量饮酒史;(2)神经及精神系统临床表现;(3)营养缺乏症;(4)排除其他因素引起者;(5)经戒酒、大量B族维生素治疗后病情好转.