急性一氧化碳中毒患者血清酶学改变及临床意义

急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症可造成脑、心 脏、肝等系统的缺氧,不但引起心电图特异改变,血清酶学变 化也很明显。本文总结1990-11-2003-11急性一氧化碳中 毒225例患者血清酶学变化并进行临床观察,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 225例患者均有急性一氧化碳中毒史,其中男     

急性一氧化碳中毒患者血清酶学改变及临床意义

急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症可造成脑、心脏、肝等系统的缺氧，不但引起心电图特异改变，血清酶学变化也很明显。本文总结1990—11～2003—11急性一氧化碳中毒225例患者血清酶学变化并进行临床观察，报告如下。     

一氧化氮及其合酶与脑外伤

一氧化氮和一氧化氮合酶是大脑中常见的生物分子,在脑外伤的病理生理过程中发挥重要的作用,一氧化氮合酶有三种不同的组织形式,包括上皮型,诱导型,神经元型。一氧化氮和一氧化氮合酶在脑外伤后的血液和脑脊液中浓度明显升高,引起脑组织的继发性损害,其中起主要作用的是诱导型的一氧化氮合酶     

急性一氧化碳中毒血清心肌酶的变化及临床意义

目的 初步探讨急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶的变化及其临床意义.方法 回顾性分析77例急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶变化情况.结果 急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶在急性期有明显改变,中-重度中毒心肌酶升高发生率明显较轻度中毒组高.结论 急性一氧化碳中毒患者除出现神经系统受损外,还可出现血清心肌酶升高,心脏受损.     

获得性肝脑变性的临床与影像学特点

目的分析获得性肝脑变性的临床和影像学特征，探讨其规律性。方法分析9例获得性肝脑变性病例的临床表现、实验室检查和影像学改变的数据。结果5例既往有明确的肝硬化病史，4例没有明确的肝病病史，发病后检查分别发现肝血管病、肝胰脾等弥漫钙化或者肝硬化。主要临床表现为：精神异常、认知能力下降、帕金森病样综合征、构音障碍、共济失调、睡眠障碍。肝酶学轻中度异常，而血氨均升高。脑电图提示脑电活动呈弥漫性减慢，4例出现三相波节律。影像学改变为苍白球、大脑脚、小脑和大脑皮层下对称性短T1加权像信号，以及基底节、中脑、脑桥、延髓橄榄核对称性长T2加权像信号。结论获得性肝脑变性是肝细胞和肝血管病变引起的神经功能损害综合征，肝酶改变、血氮升高和脑电图符合代谢性疾病改变，结合特征性影像学改变，对疾病的诊断具有重要意义。     

李斯特菌脑膜脑炎1例报告

正李斯特菌广泛存在于自然环境中,共7种菌株,其中单核细胞增生型李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是唯一能引起人类致病的菌株~([1])。LM主要通过饮食传播,易感人群为免疫力低下者、老人、妇女、儿童、糖尿病、慢性肝病、肝硬化患者~([2])。LM感染后临床分型主要有脑膜脑炎型、败血症型、妊娠感染型、新生儿败血症性肉芽肿型、肝脓肿肝炎型。LM脑膜脑炎发病率极低,国内报道甚少。1临床资料     

连续性肾脏替代疗法联合精氨酸治疗肝性脑病型重型肝炎的临床观察

目的研究连续性肾脏替代疗法联合精氨酸治疗肝性脑病型重型肝炎的临床效果。方法选取我院2013-04—2014-06收治的82例肝性脑病型重型肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采用连续性肾脏替代疗法,观察组在对照组的基础上静滴精氨酸,比较2组患者治疗前后肝功能,血清尿素氮、肌酐、血氨值及疗效。结果观察组治疗后谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶分别为90.34±21.32、152.41±23.36、96.75±24.35,低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清尿素氮、肌酐、血氨值分别为4.62±2.31、118.75±44.32、50.36±6.75,低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。2组总有效率分别为56.1%、80.4%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性肾脏替代疗法联合精氨酸治疗肝性脑病型重型肝炎优于单纯使用一种方式,可以有效提高临床疗效,值得应用和推广。     

乙烯与乙烯醇共聚物制备的新型膜型血浆分离器Evacure-4A治疗重型肝炎35例

背景：人工肝血浆置换目前普遍应用于临床，给重型肝炎患者的治疗提供了新的手段。但是不同材料制备的膜型血浆分离器由于膜面积和孔径等存在差异，治疗效果也不尽相同。 目的：观察由乙烯、乙烯醇共聚物制备的新型膜型血浆分离器Evacure-4A(EC-4A)治疗重型肝炎的临床疗效，并与由聚乙烯磺基制备的PS-06膜型血浆分离器进行对比分析。 方法：65例重型肝炎患者在常规治疗基础上加用血浆置换治疗，其中治疗组35例应用新型膜型血浆分离器EC-4A，对照组30例应用PS-06膜型血浆分离器。检测治疗前后肝功能、肾功能、血电解质及血氨指标。 结果与结论：PS-06对照组和Evacure-4A治疗组患者经血浆置换治疗后肝肾功能各指标均有明显好转，其中治疗组在治疗后的总胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间的改善程度和血清白蛋白的上升幅度以及血氨清除水平高于对照组(P < 0.05)，差异有显著性意义。结果提示Evacure-4A膜型血浆分离器治疗重型肝炎更安全有效。 关键词：血浆置换；重型肝炎；膜型血浆分离器；人工肝；生物膜材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.040     

肾移植后重症肝炎19例分析

背景：研究认为肾移植后感染肝炎病毒，比术前感染有更为严重的肝损害表现，且有观点认为术前肝炎病毒感染对肾移植术后5年内肾功能影响不大。 目的：分析肾移植后的重症肝炎发病情况和治疗方法。 方法：对19例肾移植后重症肝炎病例进行回顾性分析。治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂方案调整和人工肝治疗。主要观察患者综合治疗后一般情况、肝功能、血常规及死亡率。 结果与结论：19例重症肝炎患者经过常规治疗和抗病毒治疗，部分应用胆红素吸附治疗，12例应用人工肝治疗患者，精神和神智均有不同程度的好转，胆红素和转氨酶均有一定程度的下降。死亡13例，其中术后感染肝炎病毒的4例全部死亡，3例单纯药物性肝损害患者全部痊愈。结果提示肾移植后重症肝炎死亡率高，对于诊断为重症肝炎患者常规治疗基础上，进行一定的抗病毒治疗和/或人工肝治疗，可使部分患者病情逆转,可能降低死亡率。     

降酶灵治疗抗精神病药物所致肝功异常50例分析

降酶灵是华能集团济宁华能生科有限公司最新研制的降低GPT药物,是一种纯中药制剂,该药可增强肝细胞膜流动性,保护线粒体结构与功能,增强其酶活性,提高代谢功能,而且可刺激肝脏和血清蛋白质的合成,促进肝糖元的生成,具有明显的降低GPT的作用。为此,作者将50例服抗精神病药后引起GPT升高的病人,予降酶灵治疗,对其疗效及安全性进行临床评价。