住院慢性精神分裂症患者个体和社会功能的评估及影响因素分析

目的:分析住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及其影响因素。方法:对120例住院慢性稳定期精神分裂症患者采用个人和社会功能量表中文版(PSP)、患者健康问卷(PHQ)及阳性和阴性症状量表(PANSS)等进行个人和社会功能及精神病性状的评估。并对结果进行分析。结果:个人和社会功能低下患者2例(1.7%),有不同程度的能力缺陷患者72例(60.0%),社会功能和人际交往无困难或有轻微困难患者46例(38.3%);患者的个人和社会功能与性别(r=0.568,P0.01)及本次病程(r=-0.362,P0.01)存在显著相关性,患者的干扰和攻击行为与其精神症状显著相关(r=0.30,P0.01)。结论:住院慢性稳定期精神分裂症患者大部分存在不同程度的个人和社会能力缺陷;其中,社会中有用的活动及干扰和攻击行为与患者的精神症状、躯体症状群严重程度及抑郁症状群严重程度显著相关。     

精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复的效果

背景 精神分裂症患者的康复主要依靠药物治疗,然而,单纯药物治疗对患者社会功能和生活质量的改善难以达到预期效果。近年来,非药物康复措施越来越多地应用于精神障碍的治疗中,但关于精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果影响的研究有限。目的 探讨精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果的影响,以期为住院青壮年精神分裂症患者的康复治疗提供参考。方法 选取2021年6月—2022年6月在芜湖市第四人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的104例青壮年患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组和对照组均接受利培酮（2~4 mg/d）治疗及常规护理,研究组此基础上接受为期12周、每周2~3次、每次45~55 min的精神运动康复,对照组在研究结束后接受相同干预。于干预前、干预第4、8、12周接受阳性和阴性症状量表（PANSS）、 住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果 PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分、SSPI评分以及ITAQ评分的时间效应均有统计学意义（F=33.989、204.245、82.817、279.596、26.144、7.463,P均<0.01）;PANSS阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分以及ITAQ评分的组间效应均有统计学意义（F=30.053、5.306、33.417、33.013、18.608,P<0.05或0.01）;PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分的时间与组间交互效应均有统计学意义（F=3.472、9.798、3.843、14.390、20.661,P<0.05或0.01）。干预第12周,研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于干预前,SSPI评分高于干预前,差异均有统计学意义（P均<0.01）,且研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,SSPI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 精神运动康复可能有助于改善住院青壮年精神分裂症患者的精神病性症状和社会功能,提高康复效果。     

音乐节奏训练对慢性精神分裂症患者疗效和社会功能影响的研究

目的评价音乐节奏训练对精神分裂症患者临床症状的改善及对社会功能恢复的作用。方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组在原来药物治疗的基础上合并无错化学习模式的音乐节奏训练3个月。对照组在原来药物治疗的基础上合并普通工娱治疗3个月。在治疗前后用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）评估患者临床症状和社会功能变化。结果研究组PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏因子、激活因子及抑郁因子评分均较治疗前下降（P〈0.05）,对照组仅PANSS阴性症状评分较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后研究组PANSS总分、阴性症状、反应缺乏因子评分低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后PSP总分较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后研究组PSP总分高于对照组（P〈0.05）。结论音乐节奏训练对慢性精神分裂症阴性症状及社会功能的改善作用优于普通工娱治疗。     

门诊随访与长期住院精神分裂症患者个人和社会功能的对照研究

目的探讨门诊随访与长期住院的精神分裂症患者的个人和社会功能差异及影响因素。方法选取门诊随访和长期住院的精神分裂症患者各63例,分别纳入门诊组和住院组,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）以及个体和社会功能量表（PSP）进行评定并进行相关性分析。结果住院组患者PANSS总分及各因子分均高于门诊组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分。门诊组患者的PSP总分为（71．17±11．40）分,高于住院组的（50．75±11．61）分,差异有统计学意义（F=46．76,P=0．00）;门诊组PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关（r分别为-0．84,-0．57,-0．78,-0．75;P〈0．01）;住院组PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关（r分别为-0．58,-0．53,-0．50;P〈0．01）,阳性总分与PSP总分无相关性（r=-0．13,P=0．32）。结论长期住院不利于精神分裂症患者个人和社会功能的康复;建立社区康复可能有效延缓精神残疾的发生。     

洛沙平治疗精神分裂症34例疗效分析

目的：评价洛沙平(loxapine)治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：用洛沙平治疗精神分裂症34例，疗程8周；用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：治疗结束后PANSS总分减分率为53．4％，显效率为76．4％，未见严重不良反应。结论：洛沙平是一种作用全面，起效快，不良反应少，服用方便、安全的治疗精神分裂症的药物。     

银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状及社会功能的影响

目的探讨银杏叶片对男性长期住院精神分裂症患者阴性症状与社会功能的影响。方法将120例男性长期住院精神分裂症患者,随机分为两组,均以利培酮治疗,研究组配合银杏叶片治疗,疗程12周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）在治疗前后评定患者的精神症状及社会功能。结果治疗结束后,两组患者临床疗效差异无统计学意义（x^2=0．07,P〉0．05）。研究组的阴性症状明显改善,差异有统计学意义（t=2．54,P=0．01）。研究组治疗后社会功能比治疗前明显改善,差异有统计学意义（t=-5．64,P=0．00）,对照组PSP总分增高,但差异无统计学意义（t=-1．50,P=0．14）。结论银杏叶片与抗精神病药物合用能够改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,能提高患者的个人与社会功能。     

利培酮治疗精神分裂症20例临床分析

以利培酮治疗精神分裂症住院患者２０例，并以阳性症状和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效。全部病例均符合ＤＳＭ—Ⅲ及ＩＣＤ—１０诊断标准。结果发现，治疗８周后ＰＡＮＳＳ总分减分率均＞２０％，其中１８例减分率＞４０％，总减分率为７７．１４±２０．５６，临床观察疗效为痊愈１１例，显著好转４例，好转５例。无严重副反应。因此认为，利培酮是一种对阳性和阴性症状均有效的药物，可作为治疗精神分裂症的一线药物。     

SSSI对慢性精神分裂症住院患者社会功能缺陷的评估

应用ＳＳＳＩ对８８例慢性精神分裂症住院患者社会功能缺陷评定结果为，极重度３１例，重度６例，中度１３例，轻度３６例，无２例，残疾率９７％，并对精神残疾等级与有关因素的关系进行了分析，提示了ＳＳＳＩ设计内容合理，具有较好的实用性和可操作性，适于临床康复的评定。     

精神分裂症患者认知功能损害与阴阳性症状的关系

目的：探讨精神分裂症认知功能损害与阴性、阳性症状的关系。方法:至73例入组的患者随机给予利培酮、氯氮平治疗12周,并于治疗前、后盲法评定Wisconsin卡片分类测验（WCST）,Wechsler记忆测验（WMS）,阴状症状评定量表（SANS）与阳性症状评定量表（SAPS）。结果：治疗前精神分裂症患者的阴性症状、阳性症状均与认知功能有显著相关。主要与执行功能相关;注意障碍与记忆相关。治疗后,仅SAPS中怪异行为得分与WCST的持续反应数、持续错误数显著相关。结论：精神分裂症的认知功能损害是原发性的,并不是在阳性、阴性症状基础上产生的。     

Relationship of psychopathological symptoms and cognitive function to subjective quality of life in patients with chronic schizophrenia

Aims:  The purpose of the present study was to examine the extent of the effects of psychopathological symptoms and cognitive function on quality of life (QOL) in patients with chronic schizophrenia.
Methods:  Data were obtained using the Japanese Schizophrenia Quality of Life Scale (JSQLS), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Wisconsin Card-Sorting Test (WCST) Keio version, and Continuous Performance Test (CPT) for 52 schizophrenia patients.
Results:  Stepwise regression analysis showed that PANSS depression/anxiety factors predicted JSQLS psychosocial conditions and motivation/energy, and that WCST Categories Achieved predicted JSQLS symptoms/side-effects.
Conclusions:  Psychopathological symptoms and cognitive function affect subjective QOL in patients with schizophrenia. If the final goal is treatment that improves QOL in a manner that patients themselves are aware of, clinicians probably need to consider a treatment strategy that improves depression/anxiety symptom.     

Gender differences in cognitive function of patients with chronic schizophrenia

Schizophrenic patients have cognitive impairments, but gender differences in these cognitive deficits have had limited study. This study assessed cognitive functioning in 471 subjects including 122 male and 78 female schizophrenic patients and 141 male and 130 female healthy controls. We found that immediate memory, language, delayed memory and total RBANS scores were significantly decreased in schizophrenia compared with healthy controls for both genders. Male patients had significant lower immediate memory, delayed memory and total RBANS scores than female patients, and healthy controls showed a similar gender difference. The RBANS showed modest correlations with PANSS scores, duration of illness and antipsychotic dose (chlorpromazine equivalents). Almost all RBANS scores in the schizophrenics and healthy controls showed significant positive correlations with education. Thus, patients of both sexes with schizophrenia experienced more deteriorated performance than healthy controls on cognitive domains of immediate memory, language and delayed memory. Furthermore, male schizophrenic patients had more serious cognitive deficits than female patients in immediate and delayed memory, but not in language, visuospatial and attention indices.     

园农治疗对慢性精神分裂症社会功能的作用

目的：探讨园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能的康复效果。方法：185例长期住院的慢性精神分裂症患者（残留期113例,衰退期72例）随机分为残留期治疗组57例和对照组56例,衰退期治疗组和对照组各36例。治疗组进行系统的院外开放式园农康复治疗,对照组进行院内封闭式传统工娱康复治疗。疗程10个月。于康复治疗前、治疗5个月和10个月时分别进行社会功能评定量表（SSPI）评定。结果：残留期治疗组治疗后社会功能有显著改善,SSPI评分在治疗前、治疗5个月和10个月时分别为（16.3±4.9）分、（18.3±5.2）分和（19.6±5.7）分（P〈0.05或P〈0.01）;而残留期对照组治疗后社会功能无改善,SSPI评分分别为（15.9±5.2）分、（16.1±4.9）分和（16.3±6.1）分（P均〉0.05）。衰退期治疗组治疗后社会功能有一定的改善,SSPI评分分别为（12.5±4.3）分、（12.9±5.2）分和（14.9±5.3）分（P〈0.05）,而衰退期对照组治疗后社会功能无改善,SSPI评分分别为（12.2±5.2）分、（12.2±5.8）分和（12.4±4.9）分（P均〉0.05）。结论：园农康复治疗对长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能的康复有良好的效果,其中残留期患者的社会功能恢复较早、效果更好。     

内观疗法对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：评估内观治疗对精神分裂症患者社会功能恢复的疗效。方法：21例精神分裂症患者原有抗精神病药治疗不变增加内观治疗。治疗前后以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）;社会支持评定量表（SSRS）;生活满意度评定量表（LSR）评估。结果：治疗后PANSS、CGI、SDSS均有显著性改善。结论：内观治疗对精神分裂症患者人际关系的处理和改善阴性症状促进社会功能恢复有明显疗效。     

阳性强化法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的应用

目的：探讨阳性强化法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的作用。方法：将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（51例）和对照组（49例）,在维持原有抗精神病药治疗基础上,分别给予工娱治疗＋阳性强化疗法和工娱治疗3个月,于治疗前和治疗1个月、3个月护士用住院病人观察量表（NOSIE）及阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定分析。结果：两组治疗前NOSIE及PANSS评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3个月NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹因子评分和PANSS中阴性症状和精神病理因子评分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在工娱治疗时应用阳性强化法能明显提高治疗效果,改善患者的社会功能,提高其生活质量。     

文拉法辛对慢性精神分裂症的辅助治疗作用

目的:评价阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法:将78例慢性精神分裂症患者随机分为合用组(阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂)和单用组(阿立哌唑),采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前、治疗4、8、12周进行疗效及不良反应评定。结果:治疗8周合用组PANSS总分、阴性因子分,SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于单用组。治疗后4、8、12周TESS评分,合用组低于单用组。结论:阿立哌唑合并文拉法辛缓释剂能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状,且不良反应较少。     

长期住院的男性精神分裂症患者认知功能与社会功能研究

目的:探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能和社会功能的相关性。方法:采用数字划消测验、言语流畅性测验、连线测验(TMT)-A及-B、动物命名测验、Stroop色-词测验、韦氏智力测验中国版木块图及空间广度测验检测48例病情稳定的男性精神分裂症患者(患者组)及24名健康对照者(对照组)的认知功能;采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评估患者的社会功能;分析患者认知功能和社会功能的关系。结果:患者组各项认知功能测验成绩与对照组差异有统计学意义(P均0.01);相关分析显示数字划消、TMT-A及-B得分与社会功能各因子负相关(r=-0.331~-0.582;P均0.05),其他各项认知功能测验与社会功能各因子正相关(r=0.134~0.633;P均0.05)。结论:长期住院的男性精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,并与社会功能损害程度一致。     

A preliminary report on the effect of a psychosocial and educative rehabilitation programme on quality of life and symptomatology in schizophrenia

Individuals with schizophrenia who participated in a psychosocial and educative rehabilitation programme showed a 46% improvement in quality of life in the absence of any significant change in symptom severity. In contrast, there was no significant change in quality of life for individuals who continued with supportive rehabilitation. Our preliminary findings highlight the ‘quality of life’ benefits of psychosocial and educative rehabilitation for individuals with schizophrenia who are clinically stable and living in the community.     

社工员干预对住院精神分裂症患者情绪的影响

目的：探讨医务社会工作人员（社工员）干预对住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将79例伴有焦虑、抑郁情绪的恢复期精神分裂症患者随机分成研究组（服用抗精神病药联合社工员干预治疗）40例和对照组（单用抗精神病药治疗）39例。每周干预5次,每次2h,共2个月。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自知力和治疗态度问卷（ITAQ）在干预前、后进行评定比较。结果：干预后研究组HAMD、HAMA评分均较干预前显著降低（P均〈0.01）,ITAQ评分较干预前显著增高（P〈0.01）;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：社工员的干预对住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的改善及治疗态度的好转有明显作用。