氯丙嗪致恶性呕吐一例

患者刘某,男,23岁,未婚,待业青年,初中文化。因妄闻、行为紊乱8年余,多疑自语2月伴自杀行为7天于1998年3月28日第三次入院。入院后体格检查及实验室检查无异常。诊断青春型精神分裂症。 入院后首先应用氯氮平治疗,日量逐渐增大,达400mg/日,应用24天时,因精神症状无改善改     

高热致精神症状消失1例

正1病例患者男,27岁。"精神行为异常2年,疑被害、耳闻人语、行为紊乱5d"于2014年12月5日收入院。精神分裂症病史2年。既往体健,个人史、家族史无特殊。体格、神经系统及实验室检查无异常。精神检查:意识清,欠合作,答话不切题,可引出言语性幻听及被害妄想,无自知力。诊断:精神分裂症;给予利培酮逐渐加量至5 mg/d,3周后精神症状无改善,合并丙戊酸钠0.8 g/d、氯氮平275 mg/d继续治疗4周,     

精神分裂症患者水中毒致癫痫及横纹肌溶解症1例

正1病例患者,男性,26岁,未婚,无业。因"自语独笑、感被害15个月,加重5个月"于2016年6月27日入院。入院前1年曾服用过2个月喹硫平,剂量不详,治疗后病情好转自行停药。既往史无特殊。精神检查:意识清晰,接触被动,检查欠合作,查及幻听及被害妄想,思维散漫,情感交流差,情感反应不协调,行为紊乱,有时独自发笑,甚至在病区裸奔;自知力     

异烟肼所致精神障碍一例

患者 男性,23岁.因言语、行为紊乱,情绪不稳,冲动1个月,加重1周,于2010年10月4日入我院治疗.患者2010年4月在解放军第三○四医院诊断为腰椎结核,2010年5月行手术治疗,术后一直服用利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、乙胺丁醇胶囊和异烟肼治疗.2010年9月初无诱因出现言语、行为紊乱,情绪不稳定,冲动打人、外跑,认为父母非亲生,要杀死他们,自笑,有时不认识家人,病情逐渐加重.个人史、家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:意识清晰,定向力完整,接触尚可,诉:得结核后心情不好,总认为别人瞧不起自己,认为有人控制自己,要来救自己,有夸大观念,认为自己完了,那么整个村就没有了,自己死了天都能掉下来;情绪不稳定,意志活动增强,冲动外走,无自知力.诊断:抗结核药引起的精神障碍.入院后实验室检查:血常规、生化、尿常规、心电图、脑电图、脑电地形图均未见明显异常.     

分裂样精神障碍伴冠状窦性心律1例

患者男性,30岁,患“肺炎”住院(心电图正常)治疗好转后出现乱语、哭泣、行为紊乱11 d于2001年8月13日收入我科。体检无异常,实验室检查:心电图为冠状窦性心律。余均正常。精神检查:意识清晰,有幻听及被害、关系妄想,情绪焦虑、紧张,情感不协调,行为紊乱,无自知力。诊断为“分裂样精神障碍”,用利培酮和氯丙嗪治疗,最高剂量分别为5mg/d和100 mg/d,10 d后好转,复查心电图正常。因藏药,9月2日病情加重,表现同前。次日心电图为冠状窦性心律。因锥体外     

氯氮平治疗中发生"脑梗塞"1例报告

患者,女,40岁,已婚,农民。1987年8月与人闹矛盾后,出现不眠,阵发性言语、行为紊乱等症状。即入我院治疗,入院后躯体检查(一),诊断:癔症。用氯氮平(100mg)等药物治疗,20余天“痊愈”出院,出院后未服药,精神活动正常。1993年又因生气后出现言语混乱,疑人议论,全身麻木等症状,再次入院治疗。入院后躯体检查未查出异常。BEAM:轻度异常,精神检查:意识清,言语混乱,有片断的幻觉妄想,情绪不稳,行为幼稚。诊断:癔症性精神病,即应用小剂量氯氮平(25mgbid),阿普唑仑(0.8mgqn)治疗,次日症状即有缓解,入院第3日午休起床后患者突然晕倒,面色苍白,测BP:12/6kpa,脉搏弱,考虑为药物所致体位性低血压。即令其卧床,并输液观察,约1小时后血压升至14/10kpa。当晚患者未进食,问话不答。第4日查房时,发现患者右侧上下肢不能活动     

氯氮平致颗粒细胞缺乏死亡1例报告

氯氮平最严重的副反应是粒细胞缺乏,由此致死病例,国内外均有报道,现将我院1例报告如下。患者,女性,67岁,农民,H2318。因精神分裂症反复发作14年,于1987年5月5日收住本院。入院时查体未发现阳性体征、精神检查:老年女性,意识清晰,思维松散,有夸大及关系妄想,情感淡漠,话多无伦次,行为紊乱,无自知力。辅助检查:三大常规、胸透、肝功能、心电图均正常,予以氯氮平治疗,开始剂量7.5mg/日,四天后递增至150mg/日,无明显原因突然出现高烧,达38～39℃,未查及感染灶,给予静滴激素、抗菌素三天,体温恢复正常,氯氮平渐增至200mg/日,精神症状明显好转。5     

奎硫平致粒细胞严重缺乏一例

患者男,44岁,因间歇胡言、话多、乱跑、打人、夜眠差18年,复发1个月于2009年8月17日第2次入院.患者既往体健,无其他疾病,个人史、家族史均无异常.入院时体格检查和神经系统检查无阳性体征,精神检查:神清,定向力完整,接触尚可,思维奔逸,有夸大观念,认为他是张学良,情感高涨,意志活动增强,乱拿他人东西,行为紊乱,无自知力.     

奎硫平所致遗尿2例

1 病例 病例1,患者男,33岁.2010年7月12日因"渐起疑害、疑盗、语乱、行为怪异"2个月而入住我院治疗.入院体格检查和实验室检查未见明显异常,神经系统检查无明显阳性体征,精神检查:意识清,定向力好,面部表情呆滞,无眼神,注意力涣散,测及言语性幻听,思维言语紊乱,思维联想障碍,逻辑推理倒错,引出被害妄想、被盗妄想,情感反应倒错,社会功能受损,自知力缺如.     

氟哌啶醇致神经系统严重中毒样副作用1例报告

病例:袁××,女,51岁。主要表现:失眠、疑夫外遇、喃喃自语、乱跑不归已三载。于1980年10月10日收住入院。体格检查:心肺无异常,肝脾未扪及,神经系统无阳性体征。精神检查:意识清,情感淡漠,有牵连观念,关系、嫉妒妄想,机能性幻觉,行为紊乱,无内省力。诊断晚发性精神分裂症。 入院每日服氟哌啶醇12mg,3天后改为16mg,7日后20mg,连服22天,精神症状未见改善。服药