中枢神经细胞瘤的鉴别诊断和治疗分析

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、诊断要点以及手术疗效,加强认识,避免误诊.方法 报告2004-02～2009-02应用显微外科手术确诊和治疗的5例中枢神经细胞瘤.3例经额叶侧脑室入路,2例经胼胝体入路;病理确诊后均接受放射治疗.结果 3例肿瘤全切除,2例次全切除.术后随访1年3个月～5年,1例患者视力为眼前30cm手动,其余病人均恢复良好,未见肿瘤复发.结论 中枢神经细胞瘤是一种良性肿瘤,显微手术全切肿瘤可完全治愈,无需放疗;但对复发病例或肿瘤残留及组织病理学有恶性改变者,预后较差,往往需要放疗或化疗.     

中枢神经细胞瘤20例临床及病理特点分析

目的深入认识中枢神经细胞瘤,期待提高本病的诊疗水平。方法回顾性分析总结20例中枢神经细胞瘤的临床表现、影像学检查、病理结果、预后并结合国内外文献复习。结果所有20例患者均行显微外科手术治疗,全切8例,次全切4例,部分切除8例,一般术后1月后进行放疗,随访期间未见肿瘤复发、转移。术后患者肢体活动障碍1例,颅内感染5例,行脑室腹腔分流术1例,死亡1例。结论中枢神经细胞瘤多于侧脑室内发现,手术风险极大,死亡率与致残率较高,运用显微镜神经外科技术、术中导航等技术可有效减轻术后死亡率与致残率,手术全切是治疗CNC的最佳方式,肿瘤全切预后最佳,将复发可能性降至最低。术后联合放疗,可减少复发率,化疗效果有待进一步考究。     

顶叶中枢神经细胞瘤1例报道并文献复习简

目的探讨中枢神经细胞瘤诊断和治疗的方法．方法回顾性分析1例顶叶中枢神经细胞确患者的临床资料．并结合文献复习、结果本病例肿瘤位于顶叶,MRI检查、术中所见无明显特异性;手术全切肿瘤,术后辅助放疗及替莫唑胺化疗;术后病理学证实为中枢神经细胞瘤;术后随访2年,未见肿瘤复发。结论中椒神经细胞瘤发病率低,影像学表现缺乏特征性,确诊依赖于病理学检查,显微手术切除肿瘤是其最佳的治疗手段,预后较好.     

中枢神经细胞瘤51例临床分析

目的深入认识中枢神经细胞瘤,期待提高本病的诊疗水平。方法回顾性分析总结51例中枢神经细胞瘤的临床表现,影像学检查、病理结果、预后并结合国内外文献复习。结果所有51例患者均行显微外科手术治疗,全切19例,次全切23例,部分切除9例,一般术后1个月后进行放疗,随访5个月～6a未见肿瘤复发、转移。术后患者肢体活动障碍3例,颅内感染7例,行脑室腹腔分流术1例,死亡2例,1例出现硬膜下积液,1例硬膜外血肿行开颅手术,2例出现缄默症,1例术后甲减,1例永久性双眼视明。结论中枢神经细胞瘤多于侧脑室内发现,手术风险极大,病死率与致残率较高,运用显微镜神经外科技术、术中导航等技术可有效减轻术后病死率与致残率,手术全切是治疗CNC的最佳方式,肿瘤全切预后最佳,将复发可能性将至最低。术后联合放疗,可减少复发率,化疗效果有待进一步研究。     

中枢神经细胞瘤的临床、病理及影像学表现

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的临床、病理、影像学表现,提高治疗效果。方法回顾性总结5例中枢神经细胞瘤的临床表现、病理特点、影像学资料及显微外科手术治疗效果。结果4例肿瘤位于侧脑室内的前中部及室间孔附近,1例位于侧脑室后部。CT表现为等或稍高密度肿块,其内有多个低密度小坏死灶,未见钙化;MR表现为T1WI等或稍低信号,T2WI不均匀稍高信号,增强后呈轻、中度强化。免疫组化神经元特异性烯醇化酶(NSE)标记均为阳性;突触素(Syn)4例阳性,1例可疑;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)4例阴性,1例阳性。全部病例经显微手术治疗,全切除3例,大部分切除1例,部分切除1例。术后对2例残留的肿瘤进行放射治疗,随访3个月至4年,效果良好。结论CNC主要发生在脑室前部或近室间孔附近,其影像学表现有一定的特征性,显微手术切除肿瘤可有效减少致残率和死亡率,术后放疗可减少本病复发。     

中枢神经细胞瘤的临床特征及显微手术治疗(附18例报告)

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床特征及应用显微手术治疗的效果.方法 回顾性分析1994年1月至2007年4月经显微手术后病理证实的18例中枢神经细胞瘤的临床特征及显微手术治疗效果.结果 男8例,女10例,平均发病年龄32.3岁.临床表现以颅内压增高症状为主.影像学检查显示多数肿瘤位于侧脑室室间孔区并伴有梗阻性脑积水,肿瘤增强后强化明显,常见钙化.肿瘤全切除12例,次全切除5例,大部分切除1例,全部病例术后常规进行放射治疗.术后随访14例患者,随访时间3个月至6年,未见肿瘤复发或再生长.结论 中枢神经细胞瘤是好发于脑室内的分化较好的神经元性肿瘤,应用显微手术结合术后放疗可获得良好疗效.     

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例中枢神经细胞瘤患者的临床资料,所有患者均行手术治疗。结果12例中枢神经细胞瘤患者,肿瘤全切除9例,次全切除2例,大部分切除1例。所有患者术后随访3个月至lO年,l例术后1年复查示脑积水,行脑室一腹腔分流术;按GOS评分,12例均恢复良好。结论中枢神经细胞瘤显微手术切除术后辅以放疗可获得良好的治疗效果。     

中枢神经细胞瘤的临床特征及外科疗效分析

目的探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析31例中枢神经细胞瘤病人的临床资料,其中采用单额皮质入路切除肿瘤13例,经纵裂-胼胝体入路18例。结果肿瘤全切除28例,次全切除3例。术后脑积水症状均缓解,术后并发症包括脑室继发性血肿1例,癫疒间发作1例,肢体肌力下降1例,经治疗后好转。随访40~50个月,平均46.3个月,术后病人接受放疗12例,术后48个月复发1例。无死亡病例。结论显微外科手术切除中枢神经细胞瘤并结合立体定向放疗是有效的治疗方法。     

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗(附三例报告)

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2001年5月～2004年8月我科收治的3例中枢神经细胞瘤患者的临床资料,总结其临床表现、诊断方法及显微外科手术效果.结果 手术治疗3例,其中2例完全切除,1例近全切切除,术后因经济原因未予放疗;随访18～28个月,2例效果良好,1例肿瘤复发再次手术,术后建议放疗.结论 显微手术切除肿瘤并辅助放疗是中枢神经细胞瘤的一种有效治疗策略.     

脑室内中枢神经细胞瘤的临床诊治体会(附13例临床分析)

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤临床诊治要点和手术策略。方法回顾性分析我科4年来13例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床表现、影像学检查、病理诊断和治疗效果。结果 13例均行经皮层造瘘脑室入路肿瘤切除术,其中肿瘤全切除9例,近全切除4例。术后颅内感染2例,1例治愈,另1例自动出院后死亡。长期随访11例,术后放疗4例,肿瘤复发后死亡1例。术后并发交通性脑积水行V-P分流术治疗1例。结论中枢神经细胞瘤多发于侧脑室的室间孔附近,熟悉局部的显微解剖并熟练运用显微外科技术争取肿瘤全切除是提高患者预后的关键。未全切患者术后放疗可控制残留肿瘤的生长,延缓复发。     

中枢神经细胞瘤的诊断和显微手术治疗

目的探讨中枢神经细胞瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995年8月～2003年7月我院收治的12例中枢神经细胞瘤，总结其临床表现、诊断方法及显微外科手术效果，结果手术治疗12例，其中9例完全切除．3例大部分切除，手术后常规进行放射治疗，随访6～24个月，效果良好。结论显微手术切除肿瘤辅助放疗是中枢神经细胞瘤的一种有效治疗策略。     

非典型畸胎样/横纹肌样瘤七例报告并文献复习

目的 探讨非典型畸胎样/横纹肌样瘤的流行病学特点、发病机制、治疗以及预后.方法 回顾性分析2007年9月至2008年9月于首都医科大学附属天坛医院神经外科手术治疗的7例患者临床、影像和病理资料以及术后随访情况.结果 本组7例均手术切除肿瘤,1例术后放疗,2例术后放疗和化疗.6例患者死亡,术后平均生存期不超过4个月.存活的1例患者术后10个月肿瘤已复发.结论 非典型畸胎样/横纹肌样瘤是颅内罕见的高度恶性肿瘤,尽管采取了综合治疗措施,患者预后极差.     

中枢神经细胞瘤的临床特征

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床特征,以提高对该肿瘤的认识.方法 收集本科室1995年1月至2006年12月73例中枢神经细胞瘤的临床资料并进行回顾性分析.结果 发病率约占颅内肿瘤的0.3%.男:女=1.28:1,平均发病年龄31.9岁.临床表现:颅内压增高症状53例,头昏头晕18例,肢体乏力15例,视力改变9例.肿瘤主要来源于透明隔50例.肿瘤误诊率64.4%.手术治疗中,肿瘤全切率80.8%,死亡率8.2%.随访到36例,时间6-105个月,无一例肿瘤复发或再长,术后行放疗19例.结论 中枢神经细胞瘤多见于年轻人,男性多见,临床表现主要为颅内压增高的症状.肿瘤大多来源于透明隔.本病误诊率高.手术全切是治疗的最佳选择,但手术死亡率高.全切后无需放疗.肿瘤预后良好.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤22例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床诊断、治疗方法及预后。方法回顾总结我院22例PCNSL患者的临床表现、影像学特征、治疗方法及预后。结果肿瘤位于颅内17例，患者主要以颅内压增高及癫痫等症状为主；位于脊髓内5例．患者以节段性的腰背部疼痛及压迫症状为主。手术全切15例，立体定向活检7例，术后均行常规放、化疗。随访14例，其中5例立体定向活检患者，平均生存期为15．8个月：8例颅内手术切除患者，平均生存期为44．5个月，有3例肿瘤全切患者生存期〉5年，最长者已达13年；1例髓内肿瘤患者生存期为7个月。结论PCNSL在影像学上大多呈团块状、明显且较均匀的强化，大多周围有较明湿的水肿带．手术切除并行放、化疗可使部分病人获得长期生存：而立体定向活检并行放、化疗的．疗效稍筹．     

脑室中枢神经细胞瘤显微手术入路方式的选择及疗效分析

目的探讨脑室中枢神经细胞瘤显微手术入路的选择及其临床疗效。 方法选取广州三九脑科医院神经外一科自2011年12月至2019年10月采用显微手术治疗的33例脑室中枢神级细胞瘤患者，对患者的手术入路选择、手术要点、不同手术入路的手术相关情况及术后评分等临床资料进行回顾性分析。 结果20例患者采取额中回-侧脑室前角入路，10例患者采取三角区造瘘-脑室手术入路，3例患者采取行前纵裂-胼胝体入路。肿瘤完全切除26例，次全切除7例。术后再行脑室-腹腔分流2例，行放射治疗和化学治疗7例。随访6个月~8年，未发现复发病例。3种手术入路患者的手术时间和出血量相比，差异有统计学意义（P<0.05）；纵裂-胼胝体入路的手术时间、出血量均高于额中回入路、三角区入路，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，3种手术入路患者卡氏评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论根据脑室中枢神经细胞瘤的病灶特点，选择合适的手术入路有助于手术全切脑室中枢神经细胞瘤，术后配合放射治疗和化学治疗可改善患者的预后。     

Treatment of central neurocytoma. Experience at a single institution

Central neurocytomas are classically considered as a rare, intraventricular benign tumours with neuronal differentiation derived from precursor cells of subventricular matrix. However some patients with neoplasms with histologic atypia and elevated proliferation potential may have a poor outcome. Treatment of choice is complete surgical excision. Adjuvant therapy is reserved for patients with residual or recurrent lesions including reoperation, radiotherapy or chemotherapy. We review our experience with the treatment of this neoplasm. Five patients with an intraventricular mass studied with magnetic resonance imaging underwent craniotomy for tumour resection. All cases were reviewed retrospectively. Histopathological analysis confirmed central neurocytoma in all cases. Proliferation index was assessed by Ki-67 immunohistochemistry. Complete radiological tumor resection through transcortical approach was achieved in all except one patient. In this case adjuvant therapy with radiosurgery was given with important reduction in tumor size. All the tumours had a proliferation index below 2% except one with 5%. Follow-up in four patients ranged from 12 to 36 months. There were no tumour recurrences in this period. Complete surgical excision of central neurocytoma provides better local control and survival compared with other treatments. Radiosurgery as adjuvant therapy in incomplete resections may eliminate the need of reoperation and avoid long-term side effects from conventional radiotherapy.     

成人髓母细胞瘤的临床特点与治疗

目的研究成人髓母细胞瘤的临床特点及治疗措施。方法20例成人髓母细胞瘤，其中男性13例，女性7例，平均年龄26．6岁，平均病程5．5月。所有病人接受显微神经外科手术治疗，15例病人术后接受放疗，4例行术后化疗。结果肿瘤全切除15例，近全切除2例，部分切除3例，无手术死亡。术后复发6例，中枢神经系统种植转移2例，术后2年生存率90％，术后5年生存率75％。结论通过手术全切除肿瘤和术后全中枢轴放疗可使成人髓母细胞瘤患者得到较好的治疗效果。     

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨中枢神经细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1992年12月至2005年12月我科收治的7例中枢神经细胞瘤病人的临床资料。结果本组7例中枢神经细胞瘤中,4例位于左侧脑室,2例位于右侧脑室,1例位于胼胝体;5例全切,1例次全切,1例部分切除,术后辅以放疗。随访无复发。结论中枢神经细胞瘤手术后辅以放疗可获得良好的预后。     

中枢神经细胞瘤5例报告及文献复习

目的探讨提高中枢神经细胞瘤诊疗水平的策略和方法。方法回顾分析2004年8月至2006年4月我院收治的5例中枢神经细胞瘤，总结其临床表现、影像学表现、病理学特征及显微外科手术治疗效果。结果肿瘤位于侧脑室前部或室间孔附近，呈宽基底与侧脑室壁或透明隔相连。肿瘤边缘及内部可见多发囊泡，常见钙化，MRI检查T1WI、T2WI相均表现为等或略高信号，增强后呈轻至中度强化。免疫组织化学染色均显示神经突触素阳性。显微外科手术治疗5例，其中全切除4例，次全切除1例，1例死于术后并发症，4例随访至今未复发。结论中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特征，是术前诊断的重要参考。显微手术切除肿瘤是最佳的治疗手段，预后良好。     

Primary Intramedullary Spinal Sarcoma : A Case Report and Review of the Current Literatures

Primary central nervous system (CNS) sarcomas are exceedingly rare, and, to the best of our knowledge, there has not yet been a report of intramedullary sarcoma. Here, we report a primary intradural intramedullary sarcoma of the spinal cord in a four-year-old boy who presented with low back pain and a radiculopathy involving both lower extremities. The tumor showed significant enhancement on magnetic resonance (MR) images due to its extreme vascularity. Gross total tumor removal was performed with microelectrical pulse recording, and the patient also received adjuvant radiotherapy and chemotherapy. After the operation, the patient''s sensory deficits were improved. Because CNS dissemination is common, entire neuraxis evaluation is essential, although there was no evidence of dissemination in this case. The prognosis of primary CNS sarcoma is poor due to infiltrative nature and early CNS dissemination is common, and the treatment of choice is radical surgical resection. Adjuvant therapy is also beneficial with radiotherapy and chemotherapy.