氨磺必利治疗抑郁症的临床对照研究

目的 探讨氨磺必利治疗抑郁症的有效性及安全性.方法 选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的患者43例,随机分为氨磺必利组(研究组)21例和帕罗西汀组(对照组)22例,均治疗8周.于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后第1、2、4、6、8周末两组HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗后第1、2周末研究组HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗后第4、6、8周末两组HAMD、HAMA评分比较无显著性差异(P＞0.05),研究组不良反应发生率52.38％,对照组不良反应发生率50.00％,两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利治疗抑郁症的疗效、安全性与帕罗西汀相当.     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症对照研究

<正>由于现代社会工作压力过大和环境因素等原因,精神病分裂症患者每年以2%速度递增,预计2030年精神分裂症患者将比现有病人增加20%[1]。氨磺必利(ASP)是一种苯甲酰胺类衍生物,它作为一种新型的非典型抗精神病药物,近年来临床使用较广,我们就其临床优势分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014-01-2014-12于我院精神科住院的104例首发精神分裂症患者,根据中国精神疾病分类     

度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究

目的 评价度洛西汀合并小剂量氨磺必利对躯体形式障碍患者的疗效.方法 将52例躯体形式障碍患者随机分为研究组（予度洛西汀合并氨磺必利治疗）和对照组（予度洛西汀治疗）,每组各26例,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）躯体化因子量表、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效及安全性.结果 治疗6周后,研究组显效率76.92％,对照组显效率57.69％;研究组有效率92.31％,对照组80.77％.研究组显效率、有效率与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.SCL-90躯体化因子、HAMD、HAMA评分在治疗后第2、4、6周末研究组低于对照组（P＜0.05）.研究组药物不良反应发生率为38.46％,对照组为34.62％,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并小剂量氨磺必利较单用度洛西汀可加快躯体形式障碍患者症状的消失,并能提高疗效,而且未增加药物不良反应.     

氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的临床对照研究

目的 比较氨磺必利与舒必利对精神分裂症的疗效与不良反应发生情况,为临床选择用药提供依据.方法 采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的62例患者分为两组各31例,分别给予氨磺必利与舒必利治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利组和舒必利组有效率分别为83.90％和80.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组和舒必利组不良发应发生率分别为22.6％和41.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨磺必利与舒必利对精神分裂症疗效相当,舒必利虽然不良反应较多,但均能耐受.     

舍曲林合并低剂量氨磺必利治疗重度抑郁症的对照研究

目的观察舍曲林合并低剂量氨磺必利对重度抑郁症的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的58例重度抑郁症患者分为研究组(舍曲林合并低剂量氨磺必利)和对照组(单用舍曲林),共观察12周,于治疗前及治疗后2、4、8、12周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果治疗12周后,研究组和对照组有效率分别为89.28%和60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2、4、8、12周末两组HRSD评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗后第2、4、8、12周末,研究组HRSD评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组副作用均较小。结论舍曲林合并低剂量氨磺必利对重度抑郁症的疗效和安全性优于单用舍曲林,且起效迅速。     

舍曲林合并低剂量氨磺必利治疗难治性抑郁症的对照研究

<正>本研究以低剂量非典型抗精神病药氨磺必利作为增效剂,并与舍曲林单药治疗为对照,观察其与舍曲林合用治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。1对象和方法选取2012年1~12月本院住院的18~65岁、符合国际疾病疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的患者67例;且汉密顿抑郁量表(HAMD)17项≥18分、≥2种不同作用机制抗抑郁药足量、足疗程(每种药物治疗≥6周)而无明显好转;随机分为两组,①研究组:34例,男14例,女20例;平均     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法按就诊先后顺序将首发精神分裂症患者分为研究组和对照组,分别给予氨磺必利和利培酮治疗8周。于治疗前及治疗后第4、8周末采用阳性与阴性综合征量表（PANSS）评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定患者的不良反应。结果治疗后第4、8周末,两组PANSS量表总分及分量表评分较治疗前均有显著降低（P〈0．05,P〈0．01）;研究组有效率93．8％,显效率71．9％;对照组有效率为90．6％,显效率68．8％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。研究组和对照组药物不良反应均较少。结论氨磺必利是一种安全有效的抗精神病药物,对治疗首发精神分裂症疗效与利培酮相当。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者的对照分析

目的 比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法 将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者随机分为两组各30例,分别给予氨磺必利与利培酮治疗8周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利组显效率83.3％,有效率89.9％;利培酮组显效率73.3％,有效率86.6％,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);氨磺必利不良反应发生率16.6％,利培酮20.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应小,患者依从性较好.     

氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法采用随机数字表法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的72例精神分裂症患者分为氨磺必利组(研究组)和利培酮组(对照组)各36例,观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果经8周治疗,两组PANSS总分均较治疗前低(P均0.01)。氨磺必利组与利培酮组有效率分别为88.9%和86.1%,差异无统计学意义(P0.05)。但氨磺必利组阴性症状评分减分与利培酮组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束时两组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论氨磺必利对精神分裂症阳性症状的疗效与利培酮相当,而对精神分裂症的阴性症状的疗效优于利培酮。     

氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨氨磺必利治疗精神分裂症（Schizophrenia）阴性症状的疗效和不良反应.方法 将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）并以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组（研究组）和舒必利组（对照组）,疗程12周,用阴性症状量表（SANS）、临床总体印象量表（CGI）减分率评定疗效,用治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定药物不良反应,分别于治疗前、治疗后第2、4、6、12周末各评定1次.结果 治疗后第12周末研究组显效率83.3％,有效率93.3％;对照组显效率56.6％,有效率80％,两组显效率、有效率比较均有显著性差异（P＜0.05）.SANS总分研究组治疗后第4、6、12周末与治疗前比较明显降低（P＜0.05）,对照组治疗后第6、12周末与治疗前比较明显降低（P＜0.05）;SANS总分治疗后第6、12周末研究组评分显著低于对照组（P＜0.05）.CGI总分研究组治疗后第6、12周末与治疗前比较明显降低（P＜0.05）,且研究组评分显著低于对照组（P＜0.05）;CGI总分对照组治疗后第12周末与治疗前比较明显降低（P＜0.05）.两组不良反应发生率分别为研究组16.7％和对照组30.0％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.研究组月经改变和泌乳的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 氨磺必利对精神分裂症阴性症状的疗效优于舒必利,不良反应较小,服药依从性好,可作为治疗以阴性症状为主的精神分裂症的一线药物.     

氯咪帕明单用及合并碳酸锂治疗双相抑郁的对照研究

目的 探讨氯咪帕明合并碳酸锂治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法 将71例符合CCMD-3诊断标准的双相抑郁患者随机分为两组，分别给予氯咪帕明单用及合并碳酸锂治疗，共治疗6周。采用HAMD评定疗效，TESS评定副反应。结果 单用组有效率54．59%，合用组有效率78．9%，差异有显著性。转躁率单用组36%,合用组16%，两者比较有显著性差异。结论 合用组疗效肯定，转躁率低。     

碳酸锂合并米氮平或氟西汀治疗双相抑郁的对照研究

目的评价米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁的疗效和安全性。方法将126例双相抑郁患者分为两组,研究组61例,应用米氮平合并碳酸锂,对照组65例,应用氟西汀合并碳酸锂,治疗8周。分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)比较两组的疗效和安全性。结果治疗后第2、4、6、8周末两组HAMD总分比较,差异均有显著性(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P<0.05),两组脱落率比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后各时期TESS总分比较差异均无显著性(P>0.05),但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少、治疗末体重增加较多(P均<0.05)。结论米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁疗效肯定,不良反应较少,依从性好。     

碳酸锂米氮平单用联用治疗双相抑郁的疗效比较

目的：分析碳酸锂、米氮平单用联用治疗双相抑郁的疗效。方法将120例双相抑郁患者纳入研究对象,随机分为碳酸锂＋米氮平的联合治疗组、单用碳酸锂治疗的碳酸锂组、单用米氮平治疗的米氮平组,观察3组抑郁情绪和社会功能。结果（1）3组患者 HAMD评分均低于治疗前,且联合治疗组HAMD抑郁评均低于碳酸锂组与米氮平组;（2）联合治疗组的职业功能、婚姻职能、父母职能、社会退缩、社会活动、家里活动、家庭职能、自我照顾、关心社会、责任心及SDSS总分均低于碳酸锂组、米氮平组。结论碳酸锂联合米氮平治疗有助于缓解抑郁情绪,改善社会功能,具有积极的临床价值。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的对照研究

目的 评价拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效和安全性.方法 将62例双相抑郁发作患者随机分为拉莫三嗪组31例,碳酸锂组31例.分别口服拉莫三嗪50～250 mg/d,碳酸锂500～2 000 mg/d,疗程8周,分别于治疗前及治疗后2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象-严重度量表(CGI-S)进行评定.结果 治疗8周末,两组均取得较好的显效率及有效率,且拉莫三嗪组优于碳酸锂组;两组CGI较治疗前显著减少(P＜0.05),而两组间无统计学意义(P＞0.05).两组HAMD评分与治疗前比较于治疗4周末始,均明显降低(P＜0.05);而且治疗8周末,拉莫三嗪组HAMD评分明显低于碳酸锂组(P＜0.05).拉莫三嗪组不良反应较碳酸锂组少而轻.结论 拉莫三嗪治疗双相抑郁有较好疗效,且安全性较好.     

Lurasidone adjunctive with lithium or valproate for bipolar depression: A placebo-controlled trial utilizing prospective and retrospective enrolment cohorts

In this study, designed to evaluate the efficacy of lurasidone as adjunctive therapy with lithium or valproate, patients with bipolar I depression were randomized to 6 weeks of double-blind treatment with lurasidone (N = 180) or placebo (N = 176), added to background treatment with lithium or valproate. All patients were treated with lithium or valproate for a minimum of 4 weeks prior to screening. This was confirmed either by prospective treatment after study enrolment (run-in cohort), or retrospectively, with blood levels of lithium and valproate at screening (non-run-in cohort). Primary and key secondary endpoints were change from baseline to week 6 on the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) and depression severity score on the Clinical Global Impressions scale for use in bipolar illness (CGI-BP-S), respectively. Treatment with lurasidone was associated with non-significant improvement at week 6 vs. placebo for the MADRS total score (−11.8 vs −10.4; P = 0.176), and the CGI-BP-S score (−1.36 vs −1.13; P = 0.095). Significant separation from placebo was observed from weeks 2–5 for the MADRS and weeks 3–5 for the CGI-BP-S. Improvement in the placebo-subtracted MADRS total score was notably larger at week 6 for the non-run-in cohort compared to the run-in cohort (LS mean difference in endpoint change scores, −4.6; P = 0.009). Adverse events most frequently reported for lurasidone were akathisia, somnolence, and extrapyramidal side effects. In conclusion, lurasidone adjunctive with lithium or valproate demonstrated significant improvement in depressive symptoms based on the MADRS from weeks 2–5 but not at the primary week 6 endpoint.     

艾司西酞普兰单用与合用氨磺必利治疗重性抑郁症的疗效和安全性

目的 探讨氨磺必利合用艾司西酞普兰治疗重性抑郁症的有效性和安全性.方法 80例重性抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(对照组)和艾司西酞普兰合用氨磺必利组(研究组)各40例,疗程8周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用不良事件和实验室检查评价安全性.结果 两组治疗后第8周末缓解率分别为57.9％和64.9％,差异无统计学意义(x2=0.384,P＞0.05).两组HAMD评分治疗后均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在治疗后第1、2周末HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.91,2.72;P＜0.05).两组不良反应均轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合用氨磺必利治疗重性抑郁症起效更快.     

双相抑郁与单相抑郁的临床对照研究

目的：探讨双相抑郁与单相抑郁临床特征的区别。方法：惧单相抑郁症患者３２例,双相抑郁症患者４０便,从临床的角度进行对照研究。结果：单相抑郁症患者多见焦虑、自杀行为;而双相抑郁却以精神运动性迟滞突出。治疗上单相抑郁症患者抗抑郁剂疗铲明显优于舒必利,而对双相抑郁症病从舒必利与抗抑郁剂同样有效,且舒必利有药物副反应小,不易转躁的特点。结论：舒必利可作为双相抑郁症病伯首选药物,临床特征有助于对双相抑郁与单相     

几种治疗双相抑郁药物的疗效

尽管目前的统计数据表明双相躁狂与双相抑郁的患者数量相当，但大量的研究仍集中在双相躁狂的药物治疗上。例如，锂盐、卡马西平、丙戊酸盐都已经被证实对于治疗急性躁狂是有效的／[1-2／]。然而缺乏这些药物在治疗急性双相抑郁方面与安慰剂的对照研究。锂盐、抗癫痫药、抗抑郁药、非典型的抗精神病药物是临床常用的几种治疗双相抑郁药物，所以有必要将这几种药物在控制急性双相抑郁方面的疗效进行一下比较。     

Sleep phase advance and lithium to sustain the antidepressant effect of total sleep deprivation in bipolar depression: new findings supporting the internal coincidence model?

Recent European studies suggested that sleep phase advance (SPA) could sustain the effects of total sleep deprivation (TSD) both with or without a combined antidepressant drug treatment. Previous studies by our group showed that an ongoing lithium treatment could enhance and sustain the effect of repeated TSD. In the present study we studied the effect of a single TSD followed by 3 days SPA (beginning with sleep allowed from 17:00 until 24:00, with daily shiftbacks of 2 h) in consecutively admitted bipolar depressed inpatients who were taking a chronic lithium salts treatment (n=16) or who were devoid of psychotropic medications (n=14). Changes in mood during treatment were recorded with self administered visual analogue scales and with Hamilton rating scale for depression. Results showed that SPA could sustain the acute antidepressant effect of TSD, and that lithium enhanced the effect of the chronobiological treatment. According to the internal coincidence model, the better clinical effects observed in lithium-treated patients could be due to the phase delaying effect of lithium on biological rhythms, leading to a better synchronization of biological rhythms with the sleep-wake cycle.     

喹硫平与碳酸锂单药治疗双相抑郁的随机双盲对照研究

目的研究喹硫平和碳酸锂单药治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法为期8周的双盲随机平行可变剂量对照研究。对68例符合DSM-Ⅳ双相抑郁诊断标准的患者随机分为喹硫平组与碳酸锂组,在基线和治疗期每周采用HAMD-17、HAMA、MADRS、YMRS、CGI-I和TESS进行评定。结果以MADRS评分,喹硫平组和碳酸锂组有效率分别为86.86%、82.45%,痊愈率分别为54.35%、52.48%,两组的疗效差异无统计学意义（P〉0.5）;两组在治疗终末HAMD-17、HAMA、MADRS、CGI-I的减分率差异无统计学意义（P〉0.5）;HAMA减分值比较,喹硫平组起效快于碳酸锂组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均有良好的耐受性。结论喹硫平单药可有效治疗双相抑郁,尤其适用于伴焦虑的双相抑郁。