Hcy水平与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)与脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法选取2010-09—2015-03我院急性脑梗死患者300例,其中非Hhcy组(tHcy≤10μmol/L)、H1组(10μmol/LtHcy≤15μmol/L)和H2组(tHcy水平15μmol/L)各100例,测量3组患者CIMT,测量3组患者的一系列临床指标,包括空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸(FA)和糖化血红蛋白(HbA1c)等并进行对比。结果 3组患者CIMT值差异有统计学意义(P0.001),H2组CIMT值较非Hhcy组和H1组均高(P0.05)。3组tHcy、FA和VitB_(12)水平差异有统计学意义(P0.001),H1组和H2组tHcy水平较非Hhcy组高,FA和VitB_(12)水平较非Hhcy组低,H2组tHcy水平较H1组高,FA和VitB_(12)水平较H1组低,差异均有统计学意义(P0.05)。以CIMT值为因变量对各项因素进行多重线性逐步回归分析发现,年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和tHcy是CIMT的影响因素。结论伴Hhcy的脑梗死患者CIMT值上升,FA和VitB_(12)水平降低,尤其当tHcy15μmol/L时,CIMT明显升高,CIMT值与年龄、吸烟史、糖尿病史、LDL-C和tHcy有关。     

脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系研究

目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）与Hcy浓度的 关系。 方法 收集2017年1月-2018年12月在河池市人民医院神经内科连续入院的急性脑梗死患者。应用多 普勒超声检测患者cIMT,根据cIMT是否≥1 mm分为cIMT增厚组和cIMT无增厚组;测定患者血浆Hcy浓度。 采用多因素分析判断血浆Hcy水平与cIMT的关系。 结果 共入组急性脑梗死患者226例,cIMT无增厚组34例,cIMT增厚组192例。cIMT增厚组血浆Hcy水 平中位数为13.0 μmol/L,cIMT无增厚组为11.2 μmol/L,差异有统计学意义（P =0.012）。此外,cI MT增 厚组的年龄（[ 69.1±9.7）岁 vs（58.2±1.2）岁,P<0.001）]、脉压差（[ 64.0±17.4）mm Hg vs（53.6±13.6） mm Hg,P <0.001）]大于cIMT非增厚组;hs-CRP高于cIMT非增厚组[3.78（1.5～10.6）mg/L vs 1.5（0.9～4.2） mg/L,P =0.010）],差异有统计学意义。回归模型中调整了年龄、脉压差、hs-CRP水平,结果显示Hcy是 cI MT的独立影响因素,血浆Hcy每升高10 μmol/L,cI MT增加0.037 mm（95%CI 0.007～0.068,P =0.002）。 结论 血浆Hcy水平升高是急性脑梗死患者cIMT的独立影响因素。     

颈动脉内膜—中层厚度与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨脑梗死患者颈动脉内膜—中层厚度(IMT)与胰岛素抵抗的关系.方法 选择106例脑梗死患者,采用彩色多普勒对颈动脉IMT进行测定,将研究对象分为两组:IMT＜1.0 mm组和IMT≥1.0 mm组.采用放射免疫法测定两组的空腹血胰岛素(FIns)水平,同时检测空腹血糖( FBG)、血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 IMT≥1.0 mm组FIns显著高于IMT＜1.0 mm组,IMT≥1.0mm组ISI较IMT＜1.0 mm组显著降低,比较有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者IMT与胰岛素抵抗存在密切的关系.     

急性脑梗死患者血清CTRP3,CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中补体C1 q/肿瘤坏死因子相关蛋白3/9(Complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3/9,CTRP3/9)的水平变化及其与颈总动脉内膜中层厚度(Carotid i...     

急性脑梗死患者血清CTRP3,CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3),CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 选择本院2016年4月-2017年8月收治的ACI患者90例为研究对象,另选择本院同期体检健康者45例为对照组,检测2组受试者血清CTRP3和CTRP9水平和IMT,并比较不同IMT的ACI患者血清CTRP3和CTRP9水平。结果 ACI患者血清CTRP3和CTRP9水平显著低于对照组(P<0.05); ACI组患者IMT显著高于对照组(P<0.05); ACI患者IMT增厚率和斑块形成率均显著高于对照组(P<0.05); ACI组患者血清CTRP3,CTRP9水平随IMT厚度增加而升高,二者分别与IMT呈负相关(r=-0.470,-0.590,P<0.05)。结论 ACI患者血清CTRP3和CTRP9水平升高,与IMT呈负相关,可能通过影响IMT而参与急性脑梗死的发生。     

高龄急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和载脂蛋白B/A1与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1(Apo B/Apo A1)水平在高龄急性脑梗死(ACI)患者中的变化及与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法收集252例高龄ACI患者作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组65例、IMT增厚组87例和颈动脉斑块形成组100例。依据其血清Hcy水平分为低Hcy组(Hcy≤10μmol/L)85例和高Hcy组(Hcy10μmol/L)167例。另选取同期健康体检者190例作为对照组。比较各组血清Hcy、Apo B/Apo A-l、血脂及颈动脉IMT情况,多因素logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素,血清Hcy、Apo B/Apo A1与颈动脉IMT的相关性采用Pearson相关。结果病例组血清Hcy、Apo B/Apo A-l及颈动脉IMT明显高于对照组(P0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、Apo B/Apo A-l、LDL水平明显升高(P0.05),且斑块形成组升高更为明显(P0.05)。高Hcy组血清Hcy、Apo B/Apo A-l及颈动脉IMT明显高于低Hcy组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示Hcy及Apo B/Apo A-l是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95%CI分别5.138(3.862~8.825)和4.742(3.571~7.283)。相关分析显示,高龄ACI患者血清Hcy、Apo B/Apo A1与颈动脉IMT均呈正相关(r=0.672,P0.001;r=0.538,P=0.012)。结论高龄ACI患者血清Hcy、Apo B/Apo A1及颈动脉IMT水平与动脉粥样硬化发生相关,且Hcy水平及Apo B/Apo A1比值增高是颈动脉IMT增厚的危险因素。     

脑梗死患者颈动脉内膜中层增厚的影响因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层增厚(CIMT)的传统影响因素,及高尿酸血症对CIMT的影响。方法回顾性调查脑梗死患者350例。记录患者一般资料,测定患者外周血尿酸水平,用颈动脉超声检查内膜中层厚度,并对影响内膜中层厚度的因素进行统计分析。结果高尿酸血症64例(18.3%),无高尿酸血症286例(81.7%)。单因素分析发现吸烟、糖尿病、既往脑卒中史、年龄与颈动脉内膜中层增厚显著相关(P0.01)。性别、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、高尿酸血症与颈动脉内膜中层增厚相关(P0.05)。多因素Logistic回归分析示年龄、糖尿病、高尿酸血症与颈动脉内膜中层增厚相关(P0.05)。吸烟与颈动脉内膜中层增厚显著相关(P0.01)。结论除传统危险因素外,高尿酸血症是影响脑梗死患者颈动脉内膜中层增厚的危险因素。     

眼底动脉硬化程度颈动脉内膜中层厚度和脑白质疏松的相关性研究

目的观察眼底血管病变与脑白质疏松的相关性,分析颈动脉内膜中层厚度与脑白质疏松及严重程度的相关性。方法收集我院神经内科病房住院患者或体检者138例,根据磁共振影像,分为脑白质疏松组66例和对照组72例,对所有病人行眼底数码照相分析,应用Scheie法对眼底动脉病变分级,超声测量颈动脉内膜中层厚度,根据Fazekas量表对脑白质疏松程度进行分级,分析对比不同级别的脑白质疏松患者的眼底动脉硬化改变程度、颈动脉内膜中层厚度数值。结果脑白质疏松组与对照组比较,眼底改变程度、颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同级别脑白质疏松改变,存在眼底动脉硬化程度不同。脑白质疏松轻度改变与中度改变颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05);重度改变与轻、中度改变颈动脉内膜中层厚度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼底改变在一定程度上能够反映脑白质疏松的存在及严重程度,脑白质疏松与颈动脉内膜中层厚度有相关性。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者70例为对照组,然后根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)及脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照A组(有斑块)及对照B组(无斑块).脑梗死A组及对照A组为斑块组,脑梗死B组及对照B组为无斑块组.所有研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等既往史,测定血浆同型半胱氨酸水平(Hcy),应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 脑梗死患者的血浆Hcy水平、IMT及颈动脉斑块数均较对照组明显增高,斑块组血浆Hcy水平及IMT均高于无斑块组,脑梗死A组血浆Hcy水平IMT均较脑梗死B组高,对照A组血浆Hcy水平及IMT均较对照B组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平及IMT呈正相关(r=0.86,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死存在密切关系,高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,高血浆Hcy水平可加快、加重颈动脉粥样硬化而引发脑梗死.     

脑梗死患者外周血SDF-1/CXCR7表达水平与颈总动脉内膜中层厚度及斑块积分的相关性分析

目的 探讨基质细胞衍生因子-1(Stromal cell-derived factor-1,SDF-1)/趋化因子受体7(Che-mokine receptor 7,CXCR7)在脑梗死患者血清中的表达水平变化及其与颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IM T)、斑块积分的相关性.方法 选...     

苯扎贝特对高血压并高甘油三酯患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察应用苯扎贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜中层厚度影响.方法 选择 2007-07～2008-12在郑州市中心医院就诊的中老年高血压合并高甘油三酯血症患者 60 名,随机分为2组,在口服常规降压药的基础上,一组加服苯扎贝特,一组给予安慰剂,治疗8周后观察2组的血压、血脂、血糖及颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化.结果 苯扎贝特组治疗后血糖、TG、TC、LDLC 、IMT下降,HDLC 升高有统计学差异,而对照组在低脂饮食控制下,血糖、TG、TC、LDLC 、IMT水平也略有下降,但差异无统计学;2组治疗前后血压均明显下降,而苯扎贝特组舒张压下降水平较对照组亦有明显差异.结论 苯扎贝特在有效降脂的同时,能够有效阻断甚至逆转颈动脉壁的早期异常,修复内皮功能,并有增加胰岛素敏感性、降压、降糖等作用.     

颈动脉内膜中层厚度对阿尔茨海默病的预测价值

以往研究表明临床心脑血管病是认知功能减退和痴呆的危险因素,近年来研究认为亚临床血管病包括颈动脉粥样硬化、颈动脉内膜中层厚度、狭窄及斑块等可能通过各种机制包括遗传易感性、脑灌注减低、血管危险因素等介导了动脉粥样硬化和痴呆的相关性,提示颈动脉内膜中层厚度对阿尔茨海默病的预测及痴呆的加重有重要的临床意义.     

脑梗死患者颈动脉内膜—中膜厚度与LDL、OX—LDL关系的研究

目的 研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化的程度,分析低密度脂蛋白（LDL）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）与颈动脉粥样硬化的关系。方法 B超测定脑梗死组及对照组的颈动脉内膜-中膜厚度（intimal-media thickness;IMT)。测定受试者的LDL、OX-LDL。比较各脑梗死组及对照组的IMT和LDL、OX-LDL。对TMT和LDL、OX-LDL相关分析。结果 伴糖尿病的脑梗死组IMT高于其[经脑梗死组及对照组,IMT与LDL、OX-LDL显著正相关。结论 脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度显著高于对照组;其中伴有糖尿病的脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度尤为明显,LDL、OX-LDL是促进颈动脉粥样硬化的关键因子。     

原发性高血压患者尿酸、血脂水平及颈动脉内膜-中层厚度的临床分析

目的 探讨不同血脂水平的原发性高血压患者中尿酸(UA)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,及其了解UA在原发性高血压患者中对IMT的预测价值.方法 选择120例住院的原发性高血压患者,其中合并血脂异常者56例,55例体检血压正常者,进行超声波检查,并行UA、血脂等检查.结果 原发性高血压血脂正常组(NC组)与原发性高血压血脂异常组(HC组)IMT、UA、SBP及DBP高于正常对照组(P＜0.05).HC组IMT、UA、TC、LDL-C、TG又高于NC组(P＜0.05),SBP及DBP 2组之间无显著性差异(P＞0.05),3组之间年龄也无显著性差异(P＞0.05).NC组TC、LDL-C、TG、HDL-C与正常对照组相比2组之间无显著性差异(P＞0.05),HC组HDL-C明显低于NC组与健康对照组(P＜0.05),NC组与健康对照组之间HDL-C未见显著性差异(P＞0.05).直线相关分析发现,IMT与UA、LDL-C、TC、SBP、DBP呈正相关(P＜0.05).结论 IMT可早期反映高血压和血脂异常对动脉粥样硬化的促进作用,血清UA水平有助于反映原发性高血压患者IMT的严重程度.     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年颈动脉内膜中层增厚或斑块形成的临床研究

目的探讨阿托伐他汀10mg,qd及20mg,qd治疗60～80岁且伴颈动脉内膜中层(IMT)增厚或斑块形成的老年患者的安全性及有效性。方法采用重复测量设计的方差分析,将符合纳入标准的患者共140例随机分为2组,分别给予阿托伐他汀10mg,qd或20mg,qd治疗,连续用药6个月;分别于治疗前及治疗24周后检测血脂、血清肌酐(cr)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平、IMT厚度或斑块大小变化及不良反应。结果治疗6个月后,2组LDL-C和TC与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),双侧颈总动脉和颈动脉分叉处IMT与治疗前组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但颈内动脉IMT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀10mg,qd或20mg,qd对60～80岁且伴IMT增厚或斑块形成的老年患者的降脂疗效显著,不良反应较少,安全性较好;但对IMT的作用在颈动脉各部位的改善效果存在一定的差异。     

缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度与脑循环动力学的关系

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑循环动力学（CVA）之间的相关性及其对缺血性脑卒中的早期临床诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声和CVA检测仪分析120例急性期和超早期缺血性脑卒中患者的颈动脉IMT，IMT／D比率及CVA各项指标。并与健康对照组比较。结果 缺血性脑卒中患者颈动脉IMT／D比率均明显大于健康成人；缺血性脑卒中超早期组Vmean,Qmean比色性期组明显降低，而R，DR明显增高，超早期组CVA检测阳性率明显高于急性期组。颈动脉IMT及IMT／D比率与Vmean,Qmean呈显著直线负相关，与R，Zc呈显著直线正相关。结论 颈动脉IMT及脑循环动力学的检测对于缺血性脑卒中早期诊断具有重要临床意义。     

脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、颈动脉内膜中层厚度(Inteima-media thickness,IMT)的相关性。方法 选择2014年1月-2015年1月入住本院神经内科的脑梗死患者260例纳入观察组,选择同期于本院进行健康体检志愿者260例纳入对照组; 观察组患者入院后24 h内检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)及外周血CRP,HCY,FIB水平; 计算胰岛素抵抗指数(Homa-insulin resistance index,HOMA-IR); 对照组同期进行上述指标水平检测; 按照是否发生IR将观察组分为IR组、非IR组,比较各组上述指标水平; 以Pearson相关分析评价HOMA-IR与其他各项指标水平的相关性。结果 观察组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于对照组,血清HDL-C水平低于对照组(P<0.05); IR组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于非IR组,血清HDL-C水平低于非IR组(P<0.05); 经Pearson相关分析显示,HOMA-IR与TC,TG,LDL-C,HDL-C水平无相关性(P>0.05),与FBG,FINS,CRP,HCY,FIB水平、IMT增加呈正相关(0.3<r<0.6,P<0.05)。结论 脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT增加呈正相关。     

氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者hs-CRP水平和颈动脉厚度的影响

目的探讨氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者hs-CRP水平和颈动脉厚度的影响。方法选择我院急性脑梗死患者82例,随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组同时给予氢氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,对照组仅给予氢氯吡格雷,2组均连续给药24周。观察治疗前和治疗21d后hs-CRP水平改变情况,观察治疗前和治疗24周后患者颈动脉内膜中层厚度改变情况。结果 2组治疗后不同时间的hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度分别与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后hs-CRP和颈动脉内膜中层厚度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氢氯吡格雷与阿托伐他汀钙有助于降低急性脑梗死患者体内相关炎性反应,改善颈动脉厚度,有助于改善患者预后,效果显著。     

急性脑梗死患者血清促动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度及氧化型低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、促动脉硬化指数(AIP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续性选取ACI患者120例作为研究对象,选择同期健康体检者60例作为对照组。分别检测两组的ox-LDL水平及血浆脂质代谢水平,后者包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算血浆促动脉硬化指数(AIP)。对ACI组患者进行颈部血管彩超检查,根据检查结果将其分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(11例)、IMT增厚组(25例)和颈动脉粥样斑块形成(CAS)组(84例),比较各组ox-LDL和AIP水平。结果与对照组相比,ACI组斑块检出率、易损斑块检出率明显增高(P0.01);ACI组血清ox-LDL与AIP明显升高(P0.01)。在ACI患者中,CAS组血清ox-LDL及AIP较IMT增厚组明显增高(P0.01);IMT增厚组血清ox-LDL及AIP高于IMT正常组(P0.01,P0.05)。Pearson检验结果显示,ox-LDL水平与IMT水平呈正相关(r=0.720,P0.01);AIP值与IMT水平呈正相关(r=0.717,P0.01);血清AIP与ox-LDL水平之间有相关性(r=0.655,P0.01)。结论 ox-LDL和AIP与颈动脉粥样硬化形成、发展及急性脑梗死发生有密切关系。两者联合测定能够更全面评估缺血性脑卒中发生的风险。     

干扰素诱导单核因子和干扰素诱导蛋白10水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性

目的探讨干扰素诱导单核因子(MIG)和干扰素诱导的蛋白10(IP-10)水平与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法对研究纳入的164例患者进行临床基线特征测定和随访观察,并记录患者IMT值以及MIG和IP-10血清水平;分析MIG和IP-10血清水平与IMT之间的关系。结果 IMT最大值0. 991±0. 127 mm,平均值0. 796±0. 136 mm。血清MIG和IP-10水平与颈动脉IMT呈显著正相关;血清MIG或IP-10水平与随访期间IMT的变化无显著相关性。当调整混杂因素和药物因素后,血清MIG独立与颈动脉IMT相关(max-IMT:β=0. 198,P=0. 010; mean-IMT:β=0. 186,P=0. 017)。结论血清MIG水平与颈动脉IMT具有独立相关性,这可能预示着血清MIG水平检测在早期动脉粥样硬化诊断方面的潜在临床意义。