技能训练程式对易肇事肇祸精神分裂症患者疗效的随访研究

目的 探讨技能训练程式对易肇事肇祸精神分裂症患者的疗效. 方法将102例易肇事肇祸精神分裂症患者随机分为研究组51例和对照组51例.2组均接受药物治疗及康复治疗,仅对研究组进行8周的药物自我处置和症状自我监控技能训练,训练结束后对2组均进行半年的随访.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)在干预前、干预结束时、随访第1,3,6个月时对2组患者进行评估.结果 对照组治疗6月后PANSS总分比治疗前显著升高(t=-4.339,P=0.001),研究组PANSS总分的变化与治疗前比较无统计学差异.研究组复发率为5.9%,对照组为9.8%,2组比较无统计学差异(χ2=0.548,P=0.460). 结论技能训练程式对易肇事肇祸精神分裂症患者的精神症状具有短期改善作用.     

慢性精神分裂症住院患者的程式化技能训练

目的:探讨程式化技能训练对慢性精神分裂症住院患者的康复效果.方法:将 120 例住院患者随机分成训练组和对照组各 60 例,对训练组进行 8 周的程式化训练,然后全部随访 24 周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS),自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和 Morningside 康复状态量表(MRSS)进行评估.结果:训练组的 PANSS 总分、阴性症状分和一般精神病理分及 ITAQ 分以及 MPSS 各量表分在训练第 20 周末起,都明显优于对照组.结论:程式化技能训练可使慢性精神分裂症住院患者增进多方面的康复效果.     

肇事肇祸精神分裂症患者院内重返社会程式训练及其疗效的一年随访

目的探讨重返社会程式训练对肇事肇祸精神分裂症患者的疗效。方法采用随机数字表法,将90例康复期肇事肇祸精神分裂症患者分为研究组和对照组各45例,研究组接受12周的重返社会程式训练,出院后随访一年,并对两组进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)、社会功能缺陷评定量表(SDSS)评定。结果研究组有43名完成随访、对照组有44名完成随访。1与入组时比较,住院期间研究组PANSS减分除第2周末外,其它各时间点(4周、8周、12周末)减分的幅度均大于对照组(P0.01);2出院时与随访第12月末评定差值的比较,研究组的PANSS总分、MOAS、SDSS减分值分别为(3.16±2.13)分、(0.42±0.34)分、(4.04±2.13)分,与对照组比较,差异均有统计学意义(P均0.01);3研究组的复发率和再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(11.6%vs.25.0%,2.3%vs.11.4%,P均0.05);4研究组的攻击行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(4.7%vs.15.9%,P0.01)。结论重返社会程式训练对控制肇事肇祸精神分裂症患者的病情、提高社会功能、降低复发率和再住院率以及减少攻击行为的再次发生具有重要的作用。     

《技能训练程式》对133例出院精神分裂症患者康复作用的2年随访

目的 探讨《技能训练程式》对精神分裂症患者康复的作用。方法 随机把133例出院精神分裂症患者分为技能训练组66例和对照组67例,技能训练组接受《技能训练程式》训练20周,而对照组行门诊常规治疗。随访2年,用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、治疗依从性评定、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、复发率和再次住院率来评定其效能。结果 训练组的ITAQ减分值、患者药物依从性减分值、SDSS减分值、复发率和再住院率均优于对照组。结论 《技能训练程式》对促进精神分裂症患者康复具有重要作用。     

社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的了解社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复效果。方法采用整群抽样方法,随机抽取我院男女治疗病房各1作为研究组,共入组78名慢性精神分裂患者;再随机抽取男女治疗病房各1作为对照组,共入组66名慢性精神分裂症患者,研究组患者接受进行为期12周的社会技能训练。分别在训练前及训练12周后对两组使用SANS及NOSIE量表进行精神症状评定。结果研究组在康复训练后SANS总分、各综合得分及NOSIE各因子得分无论是自身前后比较还是与对照组比较,得分均有明显的改善（P〈0．01）。结论社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者的康复有较好的效果。     

慢性精神分裂症患者康复技能训练研究进展

本文系统综述了国内外关于慢性精神分裂症患者康复技能训练最新进展,包括康复技能训练的定义、康复技能训练的机制、康复技能训练主要模式及新探索,对精神分裂症患者改善精神症状和社会功能,提高生活质量有重要的意义.     

精神分裂症患者社会技能训练研究的概述

精神分裂症是一种常见的、病因未明的精神疾病,且病程迁延,最终约有一半左右导致精神残疾,给社会及家庭带来严重的负担。据1987年全国残疾人抽样调查分析（北京分册）显示,精神分裂症导致的残疾占全部精神残疾的78．75％。长期以来,由于精神分裂症的高致残率和部分患者的高肇事肇祸率,     

家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的作用

目的:探讨家属参与的社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的影响。方法:80例社区的精神分裂症患者随机分为试验组和对照组;在抗精神病药物治疗基础上所有患者在社区接受每周1次、每次60 min的社会技能训练,共训练16次。试验组每例患者均有1位家属参与训练,其接受治疗师单独指导及在家庭生活中帮助患者实践所学到的技能。两组在训练前、训练6及12个月时分别进行大体评定量表(GAS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及日常生活量表(ADLS)的评定。结果:训练后试验组SDSS(F=4.02,P0.05)、ADLS(F=12.73,P0.01)及工具性日常生活活动量表(IADL)(F=15.11,P0.01)减分值明显优于对照组。结论:有家属参与的社会技能训练能更好地帮助社区精神分裂症患者康复。     

社会技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

社会技能训练（Social　skills　training，SST）是精神分裂症康复治疗的一个重要的组成部分，我们于2006年6月对慢性精神分裂症患者实施了SST，结果如下。     

A 20-year follow-up study on schizophrenia in Singapore

OBJECTIVE: To assess the outcome and predictors of patients with schizophrenia 20 years later. METHOD: The patients, aged 15-39 years, with diagnosis of schizophrenia and first admitted to a national mental hospital in Singapore in 1975 were included. In 1980, 1985, 1990 and 1995, their hospital records were examined and the patients were interviewed to determine their working and treatment status. Possible predictors of good outcome and suicide data were determined. RESULTS: A total of 402 patients were included. Over 20 years, there was lower percentage of patients working full time and proportionately more patients were receiving out-patient treatment. Overall, about two-third of the patients had a good/fair outcome. Shorter illness duration before admission was significantly associated with a good outcome. The suicide rate was the highest in the first 10 years. CONCLUSION: Most patients with schizophrenia had a good/fair outcome at 20 years.     

首发精神分裂症患者10年随访研究

目的:探讨首发精神分裂症患者远期预后及其影响因素.方法:运用标准化评定工具对146例首发精神分裂症患者进行10年随访及预后评定,对预后有关影响因素作单因素分析和Logest回 归多因素分析.结果:首发精神分裂症患者10年随访时总体结局良好者23例(19.2%),一般者34例(28.3%),不良者63例(52.5%).单因素分析有11项观察指标与预后有关,多因素分析显示远期预后主要影响因素依次为病前职业功能水平、治疗依从性、起病形式和家庭关系.结论:首发精神分裂症患者远期预后受生物、心理、社会多种因素影响,总体结局较差,其中部分影响因素可进行干预.     

A 16-year follow-up study of schizophrenia and related disorders in Sofia,Bulgaria

A total of 60 patients with functional non-affective psychoses were assessed 16 years after their inclusion in the WHO co-ordinated study on reduction and assessment of psychiatric disability. All patients at inclusion had a recent onset of a psychotic disorder. About one-third of the patients had a good outcome. The rest showed moderate to severe psychiatric symptoms and social disability. Comparison with other similar studies suggested that our results show a low mortality rate, high levels of clinical symptoms, high levels of social disability and a low percentage of institutionalized patients. These findings are discussed in the context of the high level of family involvement in patients' care, which could reflect a cultural factor.     

精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访

目的　探讨院内康复措施对精神分裂症患者的作用。方法　将 12 4例精神分裂症住院患者随机分为措施干预组和对照组 ,每组各 6 2例。在抗精神病药治疗的同时 ,对干预组施以小组工作制、院内职业康复的两种技能训练 ,共 10周。出院后随访 1年。用简明精神病评定量表 (BPRS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和就业率等进行评估。结果　 (1)与入组时比较 ,住院期间干预组NOSIE 30各因素的变化值从住院的第 2周开始至第 10周均优于对照组(均P <0 0 1) ,且增分和减分的幅度逐渐增大。 (2 )出院时点与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组的SDSS分 [(4 0± 2 7)分 ]、NOSIE 30积极因素分 [(- 2 4 8± 4 9)分 ]和消极因素分 [(8 9± 3 6 )分 ]均显著优于对照组 [分别为 (- 3 9± 1 9)分、(5 2± 5 0 )分和 (- 19 5± 5 9)分 ;均P <0 0 1～P <0 0 0 1];(3)干预组的复发率 (10 %)、再住院率 (3%)和再就业率 (4 1%)皆优于对照组 (分别为 6 9%、5 6 %和 13%,P =0 0 0 0 )。结论　院内康复措施对控制精神分裂症患者的病情、提高社会功能和再就业率 ,以及降低复发率和再住院率具有重要的作用。     

康复训练减轻慢性精神分裂症致残疾的对照分析

目的 了解对慢性精神分裂症患者进行系统的康复训练在减轻精神残疾、改善阴性症状及提高日常生活能力方面的作用。方法 将系统进行康复训练6个月的53例慢性精神分裂症患者与57例未进行系统康复训练的患者用SDSS、SANS、ADL等量表进行评定,并将两组评定的结果进行比较分析。结果 康复训练组中度以上的残疾均少于对照组。无残疾者则多于对照组;SANS、ADL的得分都显著低于对照组,差异有非常显著性意义。结论 对慢性精神分裂症患者进行系统的康复训练,可减轻或延缓患者的精神残疾,使他们的阴性症状获得改善并显著地提高患者的日常生活能力。     

Need-adapted treatment of schizophrenia: a five-year follow-up study from the Turku project

The five-year follow-up results of 28 first-contact schizophrenic patients are compared with an older patient series of 53 patients from the same district. The treatment of the new series followed the principles of the need-adapted model. The emphasis was on immediate initial crisis-oriented family interventions. The treatment of the old series followed psychodynamic principles with an emphasis on individual and milieu therapy. The patients in the new group manage better with half the number of hospital days and less outpatient treatment. The differences are most clear in men. The crisis orientation caused failure in sustaining longer treatment relationships. This was harmful for patients and families with a more chronic development. In future, better continuity of treatment must be emphasized.     

无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将81例紧张型精神分裂症患者分为研究组和对照组,共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组BPRS总分及各因子分较治疗前均有显著性改善(P＜0.05),NOSIE的总分及各因子分较治疗前也有显著性改善(P＜0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第4周末,研究组和对照组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P＜0.05),但与对照组相比,研究组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症是快速、有效、安全的首选方法之一.     

奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为奥氮平组和奎硫平组各40例。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏。结论:奥氮平对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻。     

Remission in schizophrenia: a community-based 6-year follow-up study in Bali

Aim: The purpose of this naturalistic study was to investigate the rate and predictors of remission at medium‐term follow up of individuals with schizophrenia in a community setting in Bali. Methods: Subjects comprised 37 individuals with schizophrenia, including 19 never‐treated cases, screened from 8546 general residents. Outcome was evaluated using the standardized symptomatic remission criteria based on Positive and Negative Syndrome Scale scores and operational functional remission criteria at 6‐year follow up. Results: Ten individuals (27%) achieved symptomatic remission, 12 (32%) achieved functional remission, and 10 (27%) achieved complete remission (i.e. symptomatic and functional remission). Lower Positive and Negative Syndrome Scale negative symptom score at baseline and receipt of psychiatric treatment for more than half of the follow‐up period were predictors of complete remission. Conclusions: The majority of community‐screened individuals with schizophrenia failed to achieve complete remission at the 6‐year follow up. These results suggest that strategies promoting mental health service utilization among individuals with schizophrenia are essential in Bali.