立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析

我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 9月采用CT引导下立体定向置管引流加尿激酶溶凝块治疗高血压脑内血肿病人 60例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料 :男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 2 8～80岁 ,平均 68岁 ,65岁以上的老年人 3 1例。有高血压病史的 5 2例。意识状态 (按Glasgow记分法 )及主要临床表现 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 1 6例 ,9～ 1 2分 1 3例 ,1 3～ 1 5分 2 2例。呕吐 46例 ,一侧肢体偏瘫 5 6例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 4例。CT表现 :壳核出血 3 5例 ,丘脑出血 2 1例 ,皮层下出血 2例 ,小脑出血 2…     

立体定向治疗高血压脑出血32例报告

我院自1997年12月至1999年8月,采用立体定向治疗高血压脑出血32例,取得良好效果,现报告如下。     

立体定向置管治疗基底节区脑出血

目的：探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗基底节区脑出血的效果。方法：对26例脑出血患者，采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果：本组死亡1例．病死率为3．9％，生存25例．恢复良好15例，占60％，中残6例，占24％，重残3例，占12％．随访期内再死亡1例。结论：该术式操作较简单，置管位置准确，损伤少，再出血发生率低，手术效果好。     

简易立体定向治疗高血压脑出血

目的用简易立体定向标志代替框架定向仪治疗高血压脑出血.方法于耳前1cm安置一内装有泛影葡胺的胶管,行头部CT扫描,根据CT片中血肿的最大层面,选择血肿腔稍偏后的位置做为穿刺靶点,参照立体定向原理,先确定X轴即颅骨外板至靶点的垂直距离,再确定Z轴,即CT层面高度,最后根据CT片中放置的定位管确定Y轴,即可准确确定穿刺部位.结果本组29例,其中死亡3例,病死率为10.3%,恢复良好者为26例.治疗有效率为89.7%.结论简易定向置管血肿引流术定位准确、安全,操作简便,对脑组织损害轻,能使病人早期康复,缩短病程.     

立体定向手术治疗高血压脑出血68例临床分析

目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血适应症、禁忌症,以及影响预后的因素如手术时机、血肿量、血肿破入脑室、再出血、尿激酶的应用等。方法回顾性分析应用CT定位通过立体定向手术治疗高血压脑出血、术后应用尿激酶溶解68例。结果术后再次出血3例,以日常生活能力(ADL)分级法：ADL1 10例、ADL2 29例、ADL3 16例、ADL4 6例、ADL5 7例。结论选择临床分级轻、中型及脑疝未形成的病人．手术时机以发病后6～24小时内应用立体定向手术及尿激酶溶解治疗效果优良。     

立体定向排空术治疗高血压脑出血

应有立体定向排空技术治疗高血压脑出血报道已较普遍。我科自 1995年 6月至 2 0 0 1年 3月应用此项技术治疗高血压脑出血 2 5例 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料本组 2 5例 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 71岁 ,平均 61 7岁 ,高血压病史 8～ 30年。入院时ＧＣＳ评分 :5～     

CT立体定向血肿穿刺治疗脑出血71例

脑内出血存在发病急、病情变化快的特点,是神经外科的常见病、多发病,其死亡率及致残率均居高不下,一直是困扰神经外科医师的疑难问题.传统的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种.保守治疗存在3个问题:①血肿的长期压迫,导致肢体瘫痪恢复不理想或不能恢复;②再出血,导致症状加重甚至死亡;③血肿吸收时间较长,即使20 ml的血肿也要6～7周才能吸收完全.CT立体定向脑内血肿穿刺抽吸术具有创伤小、时间短及适应证广泛等优点,能够取得明显临床效果.     

立体定向手术治疗高血压脑出血

用立体定向手术治疗高血压脑出血１０３例。血肿位于壳核５６例，丘脑１９例，皮层下１０例，脑干３例。除脑干血肿＜１０ｍｌ外，２０～５０ｍｌ３９例，５１～１００ｍｌ４３例，１００ｍｌ以上１８例。１３例血肿呈酱油样液状一次除净，９０例呈凝血块均经碎化后清除，清除量＞８０％７３例、６０％～８０％１７例。２０例破入脑室者行手术清除与尿激酶治疗。手术死亡率为７．８％。８０例术后随访２～７２个月，恢复良好４１％，轻残２９％，重残２１％。     

超早期立体定向治疗高血压脑出血25例的体会

目的 探讨超早期立体定向术治疗高血压脑出血的治疗方法.方法 对脑卒中规范化外科治疗推广应用研究中25例高血压脑出血患者,在起病后6h内施行立体定向脑内血肿抽吸 尿激酶溶解术.结果 所有病例术后随访6个月,GOS评分:痊愈13例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡6例,死亡率24%.结论 超早期立体定向术治疗高血压脑出血是一种积极有效的手术方式,可降低患者的病死率及致残率.