急性脑卒中后抑郁症附299例报告

本文报告急性脑卒中后抑郁症２９９例，占同期急性脑卒中３５．６４％。脑ＣＴ扫描检查急性脑梗塞２１７例，脑实质内出血８２例。按ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准作出抑郁症诊断，按Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表评分分为轻、中和重度抑郁症。脑ＣＴ扫描见２９９例中有４１８个病灶，除位于两侧的２３例外，病灶位于左半球者１６７例，右半球者１０９例；病灶位于大脑半球前部者占７３．４４％，后部者占２６．５６％。本病的发病机理可能为病灶损及５羟色胺能神经元及去甲肾上腺素能神经元的传导径路。本病治疗除按急性脑卒中治疗外，根据轻、中和重度抑郁症应用三环类抗抑郁剂如阿米替林、阿普唑及奋乃静等。随访２年期中抑郁症康复率逐月上升，出院时１０．７０％，１年时７２．９０％，２年时８４．９５％．重度抑郁症康复率差，２年仅为２３．０８％，本病预后总的说是好的。     

老年急性脑卒中患者并发低钠血症的机制探讨

目的：探讨老年急性脑卒中患者并发低钠血症的发生率。临床特点及发生机制。方法：回顾分析41例老年急性脑卒中并发低钠血症患者的临床,血清钠及CT资料。结果：老年急性脑卒中并发低钠血症的发生率占同期住院老年脑卒中患者的16．02％,以出血性脑卒中为多见。并发低钠血症者发生昏迷和病死率均高于对照组（均P＜0．05）,低钠血症的发生与CT所见的病灶分布密切相关,病灶位于基底节区（含丘脑）及脑室内积血更易发生低钠血症。结论：下丘脑－垂体功能紊乱是引起老年急性脑座中并低钠血症的主要原因之一。     

急性脑卒中后抑郁症228例临床分析

目的探讨急性脑卒中后抑郁症的发生、临床特征及治疗。方法对于我院2002-2003年间收治的723例急性脑卒中中患者经采．用抑郁量表GDS诊断为抑郁症的228例进行百忧解治疗4周后观察疗效。结果37例进步，99例好转，92例治愈，显效率83．8％，有效率100％。结论急性脑卒中后抑郁症发生率较高，百解忧治疗有效。     

癫痫患者脑低密度病灶活检评价

癫痫患者脑低密度病灶活检评价刘峥，张锡增，余英豪，张清，方振杨癫痫患者头颅ＣＴ扫描检查，明显地提高了癫痫的病因诊断。文献报道头颅ＣＴ扫描的异常率为３０％～３５％￣［１］。其中部分病例的ＣＴ表现为无占位性低密度病灶（占１２．７％）￣［２］。定位明确，但...     

脑卒中后抑郁症51例分析

我们观察了 188例脑卒中病人 ,发现有 5 1例并发抑郁症。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 188例脑卒中病人均临床诊断与ＣＴ证实 ,符合 1986年全国脑血管病第二次会议拟定的诊断标准。其中出血性卒中 72例 ,缺血性卒中 113例 ,混合性卒中 3例。男 10 1例 ,女 87例 ,年龄 2 3～ 88岁 ,平均 6 5 5岁。脑卒中后抑郁的诊断按汉密顿抑郁量表 (ＨＲＳＤ)测量。主要症状至少持续 2周以上 ,2 0～ 35分为轻中度抑郁 ,超过 35分为严重抑郁。失语、痴呆、意识障碍及病前有抑郁症者 5 1例 ,发病率为 2 7 1% ,其中重症抑郁 6例占 11 8% ,轻中度 …     

110例抑郁症患者的脑CT与临床研究

本文对１１０例抑郁症患者和４５例正常人的脑ＣＴ作了对照研究。结果显示：抑郁症患者２３例异常，占２０．９１％，其中额叶皮技萎缩１４例，脑萎缩５例，侧脑室扩大２例，脑皮质和小脑萎缩各１例。对照组仅１例异常。抑郁症患者脑ＣＴ异常率与年龄呈相关，有精神病性症状者高于无精神病性症状者，而与性别、病程、家庭史和治疗无关。     

脑卒中后抑郁症的诊断和治疗

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率及诊断和治疗。方法：对158例脑卒中患的抑郁障碍用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定分析。根据中国精神疾病分类方案与认断标准第2版修订本（CCMD－2－R）的抑郁诊断标准诊断抑郁。结果：脑卒中后抑郁症发生率高，与脑卒中后肢体瘫痪或久治不恢复以及脑卒中反复发作有关。结论：脑卒中后抑郁症的发生率高，应重视脑卒中后抑郁症的诊断和治疗。     

急性缺血性脑卒中后早期可出现脑微出血灶

研究对象是237例急性缺血性脑卒中发病24h内及1周内患者。研究方法进行MRI扫描，利用眩加权梯度回波成像（GRE他）检测脑微出血（MB）灶。研究结果：75例，占31．6％和30例，占12．7％患者在基线时有MB和新发MB；基线时MB中分别有53％、32％和15％位于脑深部、叶区以及幕下区，     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

１６３例急性脑卒中患者分为三组：糖尿病组２４例，非糖尿病高血糖组４３例和非糖尿病正常血糖组９６例。按照卒中病人临床神经功能缺损程度评分法和缺血性脑卒中ＣＴ扫描病灶范围评分法，对照分析了卒中后高血糖症与临床表现及脑缺血性损害程度与短期预后的关系。结果表明，急性脑卒中后高血糖不仅临床表现病情重（Ｐ＜０．０１）和脑缺血性损害范围大（Ｐ＜０．０５），而且对卒中短期预后也有不良的影响。     

脑卒中后抑郁症的前瞻性研究

对８１例初发大脑半球卒中患者于急性期和发病的３、６、１２个月进行连续随访，旨在观察脑卒中后抑郁症的发生、演变情况及影响抑郁的因素。结果显示：（１）抑郁症在病后第３个月时总体评分最高，以后随时间推移有下降趋势；（２）病灶最前点愈接额极，对抑郁的影响愈大；（３）神经功能缺损的严重程度、合并症、生活状态、照料人是影响抑郁症的主要相关因素，而病灶的居的大脑半球、ＣＴ扫描上显示的陈旧病灶、性别、年龄等与抑胡