血脂康、辛伐他汀对急性脑梗死患者的血脂及血清超敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨血脂康、辛伐他汀对急性脑梗死患者的血脂及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将90例急性脑梗死患者随机分为辛伐他汀组、血脂康组、对照组,每组30例,对照组给予常规治疗,辛伐他汀组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀片,血脂康在常规治疗的基础上加用血脂康胶囊,3组治疗前后分别测血脂、hs-CRP水平浓度。结果治疗后血脂康组、辛伐他汀组TG、TC、LDL-C、hs-CRP均明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),血脂康组、辛伐他汀组TG、TC、LDL-C下降水平无明显差异(P>0.01),血脂康组、辛伐他汀组hs-CRP下降水平有明显差异(P<0.01),治疗期间无明显不良反应发生。结论血脂康、辛伐他汀能有效降低急性脑梗死患者TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平浓度,在降低hs-CRP方面血脂康优于辛伐他汀,血脂康可有效抑制炎性反应,延缓动脉粥样硬化斑块的形成及发展。     

血浆促动脉硬化指数(AIP)与缺血性脑血管病的相关性研究

目的探讨血浆促动脉硬化指数(AIP)与缺血性脑血管病发生的关系。方法选择确诊为缺血性脑血管病患者286例作为观察组,选择同期健康体检者286例作为对照组,检测两组的血浆脂质代谢水平,包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C),计算出血浆促动脉硬化指数(AIP),并进行对比分析。结果与健康对照组相比,缺血性脑血管病组患者TC、TG、LDL-C升高,而HDL-C下降,差异有统计学意义(P<0.01及P<0.05);而AIP值显著增高,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论 AIP与缺血性脑血管病的发生密切相关,AIP可以作为常规血脂分析中的一项较好的参数,其优于单项血脂测定分析,能够更全面地评估缺血性脑血管病发生的风险。     

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的观察阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血清TC、TG与LDL-C水平影响。方法选取2014-03—2016-06开封市第二人民医院收治的TIA患者79例,按入院顺序分为观察组(n=40例)及对照组(n=39例)。对照组于基础治疗上加用阿托伐他汀钙,观察组于对照组基础上予以氯吡格雷治疗。(1)统计比较2组临床疗效;(2)比较2组治疗前后血清TG、TC、LDL-C水平;(3)比较2组治疗前后神经功能及生活质量;(4)统计比较2组不良反应发生率;(5)治疗后随访3个月,统计比较2组脑梗死发生率。结果 2组总有效率比较,观察组92.50%(37/40)明显高于对照组71.79%(28/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组TC、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组NIHSS评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率17.50%(7/40)与对照组12.82%(5/39)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组脑梗死发生率2.50%(1/40)明显低于对照组20.51%(8/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗TIA疗效确切,能明显降低血脂水平及脑梗死发生率,提高患者神经功能及生活质量,且安全性较高。     

Binswanger病患者血脂水平分析

目的探讨Binswanger病（BD）患者血脂的变化情况。方法分别测定73例BD患者和64例健康志愿者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B（ApoB）的浓度,用T检验分析血脂水平与BD的关系。结果 BD组TG、TC水平均显著高于对照组,而ApoA1水平显著低于对照组（P〈0.01）。2组间LDL-C、HDL-C、ApoB水平差异无统计学意义。BD组患者TG、TC及ApoB水平异常检出率均高于对照组。对照组HDL-C、ApoA1异常检出率高于BD组。结论 BD患者血浆TG、TC、ApoA1水平差异显著,可能为BD发病的危险因素。     

血脂水平异常与脑出血发病的相关性研究

目的 对血脂水平异常与脑出血发病的相关性进行研究.方法 对我院2010-01-2012-09的120例急性脑出血患者进行回顾性分析,并选取性别、年龄相仿的120例健康体检者,分别分为实验组和对照组.将2组患者入院时的血脂检测结果 进行对比分析.结果 （1）实验组TG、ApoB水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）青壮年（＜60岁）患者中,实验组TC、TG和ApoB水平明显高于对照组（P＜0.05）.（3）老年患者（＞60岁）中实验组TG、LDL-C和ApoB水平均明显高于对照组（P＜0.05）,HDL-C、ApoA1水平则明显较对照组有所降低（P＜0.05）.结论 脑出血患者以TG、ApoB水平升高为主要变化,而不同年龄段脑出血患者血脂变化也有所不同,对临床有一定的辅助诊断价值.     

瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者血清TCTGLDL-C及HDL-C水平变化的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化的影响。方法选取平煤神马医疗集团总医院收治的68例缺血性脑卒中患者,依据建档顺序分为2组各34例。对照组采用常规治疗措施,研究组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀,连续服用6个月。统计对比2组入院时及疗程结束后血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(BI)、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、IL-17]水平变化情况,并统计对比2组不良反应发生率。结果治疗前2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组IL-6、IL-10、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IL-6、IL-17水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(17.64%)与对照组(14.70%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者血脂及血清炎症因子水平,提高神经功能及日常生活能力,且安全性较高。     

阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗脑梗死的效果观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法选取我院收治的脑梗死患者64例为研究对象,按照抽签法将其划分为对照组、实验组,分别行苯磺酸氨氯地平治疗、苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀联合治疗,比较2组疗效,并分析2组治疗前后SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、脉压及TG(三酰甘油)、LDL-G(低密度脂蛋白-胆固醇)、TC(总胆固醇)、CRP(C反应蛋白)变化情况。结果实验组临床有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前脉压、血压、CRP及血脂变化情况比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后实验组脉压、舒张压、收缩压、CRP、TC、LDL-C、TG水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗脑梗死疗效较单独苯磺酸氨氯地平疗效更显著,值得临床推广应用。     

脑心通联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的观察脑梗死动脉粥样硬化患者采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选用2013-06—2015-03在我院进行治疗的脑梗死颈动脉粥样硬化患者80例,随机分为实验组和对照组。对照组在常规治疗下,选用阿托伐他汀片口报,再服用阿司匹林肠溶片,均每天服用1次;实验组在服用阿托伐他汀片和阿司匹林肠溶片的基础上加用脑心通胶囊治疗,治疗6个月。比较2组血脂水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块的面积、同型半胱氨酸水平。结果治疗后2组血脂水平较治疗前相比有所改变,TG、TC、LDL-C与治疗前相比明显降低,且实验组降低的水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。HDL-C水平较治疗前有所升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。IMT、粥样硬化斑块的面积减少,实验组减少的面积多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组同型半胱氨酸水平低于治疗前,实验组下降较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死颈动脉粥样硬化患者采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗可有效提高临床效果,降低危险,减少颈动脉粥样硬化的程度,在临床治疗中有极大的应用价值。     

AIP和IMT与缺血性脑卒中的相关性分析

目的 探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)及颈内动脉内中膜厚(IMT)与缺血性脑卒中发生的关系。方法 选择经头部CT和(或)MRI确诊为缺血性脑卒中患者70例及健康体检者70例,采用多普勒超声检测入组对象IMT、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C),计算出AIP,并进行分析。结果 与健康对照组相比,缺血性脑卒中组患者IMT、TC、TG、LDL-C及AIP值明显升高,而HDL-C下降,差异有统计学意义(P<0.05);IMT与AIP呈正相关(r=0.514,P=0.001)。结论 AIP与IMT与缺血性脑卒中的发生密切相关。     

2型糖尿病并发脑卒中患者血清学指标分析

目的探讨2型糖尿病并发脑卒中血清学指标的检测及临床意义。方法选取糖尿病合并脑卒中患者65例,其中脑出血20例,脑梗死45例以及30例正常健康对照,比较各组间、FIB、DD、WBC、RDW、PDW、TG、TC的差异。结果糖尿病脑卒中组WBC、FIB、DD、TC、TG与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病脑卒中组RDW、PDW与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC、FIB、DD、TC、TG、RDW、PDW在糖尿病脑梗死与糖尿病脑出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FIB、DD、WBC、TG、TC作为2型糖尿病脑卒中的危险因素,对脑血管病的发生、发展及预后具有重要的参考价值。     

Association between plasma lipid levels and migraine in subjects aged ≥50 years: preliminary data from the Zabùt Aging Project

We evaluated the association between lipid levels and migraine using cross-sectional, population-based data of 1809 subjects aged ≥50 years; 151 subjects with migraine and 1658 nonmigraineurs were included. Diagnosis of migraine was carried out using the criteria of the International Headache Society. The following plasma lipids were collected: total cholesterol (TC), lowdensity lipoprotein cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triglycerides (TG). Only TC (p<0.003) and LDL-C levels (p<0.004) were significantly higher in migraineurs than nonmigraineurs. After multiple adjustments, only elevated TC (≥220 mg/dl) was significantly associated with migraine (OR [95% CI]=1.6 [1.1–2.3]); this association increased in elderly males with migraine (OR [95% CI]=3.8 [1.4–9.9]). According to our results, TC plasma levels should be closely monitored in elderly males with migraine.

     

TIA患者颈动脉内中膜厚度与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值。方法 选择2016年3月-2018年3月在本院首次诊断为TIA的54例患者作为TIA组,同期体检的健康志愿者作为对照组,检测颈动脉IMT及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,随访TIA患者1年内的脑梗死发生率。结果 与对照组比较,TIA组的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平明显增高(P<0.05),且IMT与血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相关,血清HDL-C、TG水平无明显差异(P>0.05); TIA组中1年内发生脑梗死患者的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平明显高于未发生脑梗死患者(P<0.05),且IMT增厚及hs-CRP、LDL-C、Hcy水平增高是TIA组患者1年内发生脑梗死的危险因素(P<0.05); IMT预测TIA患者1年内发生脑梗死的最佳截点为1.090,敏感性为78.57%、特异性为58.33%。结论 TIA患者颈动脉IMT增厚与血清炎症、脂代谢、Hcy指标水平相关,且对1年内脑梗死的发生具有预测价值     

早期阿尔茨海默病血清CRPIL-6 TG及血浆HDL-C诊断分析

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、甘油三酯(TG)及血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在阿尔茨海默病(AD)诊断中的作用。方法选取2014-02—2016-02在我院治疗的AD患者80例(AD组),血管性痴呆(VD)患者73例(VD组),同时选取健康体检者80例为对照组,检测各组CRP、IL-6、TG等指标。结果 AD组和VD组患者CRP、HDL-C和IL-6均明显高于对照组(P0.05),而AD组和VD组患者CRP、HDL-C和IL-6比较差异无统计学意义(P0.05);AD组和VD组TG明显高于对照组(P0.05);VD组TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于AD组和对照组(P0.05);TG和LDL-C在判断AD和VD的ROC曲线下面积分别为0.777和0.688(P0.05),TG截断值为1.84mmol/L,诊断的灵敏度和特异度分别为64.40%和78.70%;LDL-C截断值为3.25mmol/L,诊断的灵敏度和特异度分别为45.20%和87.50%。结论 TG和LDL-C检测可为AD和VD的诊断提供一定的依据,其中TG的诊断意义更好。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对脑小血管病患者血脂、血小板聚集率、炎症因子水平及认知功能的比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对脑小血管病患者(CSVD)血脂、血小板聚集率、炎症因子及认知功能的影响。方法选取武警北京市总队医院2017年1月至2018年1月收治的CSVD患者96例,按随机数字表法分为试验组(48例)和对照组(48例)。两组入院后均给予基础治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗,连续治疗6个月。比较治疗前后两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板聚集率、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MOCA)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)变化;记录治疗期间两组不良反应发生率。结果治疗后,两组血脂指标TC、TG、LDL-C水平低于治疗前(P<0.05),且试验组血脂指标TC、TG、LDL-C水平较对照组低(均P<0.05)。治疗后,两组血小板聚集率低于治疗前(P<0.05),MMSE、MOCA评分高于治疗前(P<0.05),且试验组血小板聚集率较对照组低(P<0.05),认知功能指标MMSE、MOCA评分较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组炎症因子指标TNF-α、CRP、IL-6水平低于治疗前(P<0.05),且试验组炎症因子指标TNF-α、CRP、IL-6水平较对照组低(P<0.05)。试验组不良反应发生率(14.58%)与对照组(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀在改善CSVD患者认知功能、降脂、抑制血小板聚集、抗炎方面的效果更优,且安全性较好。     

398例脑梗死患者血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖测定结果分析

目的探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和葡萄糖(GLU)水平与脑梗死发病的关系。方法用氧化酶法测定清晨空腹血清LDL-C、TG和GLU含量,比较梗死组和对照组之间的差异性。结果梗死组LDL-C、TG和GLU均显著高于对照组;51～80岁梗死组LDL-C和TG显著高于其他年龄组,40～70岁组GLU显著高于71～岁组。结论高TG、LDL-C和GLU都是脑梗死的危险因素,三者参与了脑梗死的发生和发展,若能及时控制血脂和血糖将有助于预防脑梗死或减轻病残程度。     

脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、颈动脉内膜中层厚度(Inteima-media thickness,IMT)的相关性。方法 选择2014年1月-2015年1月入住本院神经内科的脑梗死患者260例纳入观察组,选择同期于本院进行健康体检志愿者260例纳入对照组; 观察组患者入院后24 h内检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)及外周血CRP,HCY,FIB水平; 计算胰岛素抵抗指数(Homa-insulin resistance index,HOMA-IR); 对照组同期进行上述指标水平检测; 按照是否发生IR将观察组分为IR组、非IR组,比较各组上述指标水平; 以Pearson相关分析评价HOMA-IR与其他各项指标水平的相关性。结果 观察组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于对照组,血清HDL-C水平低于对照组(P<0.05); IR组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于非IR组,血清HDL-C水平低于非IR组(P<0.05); 经Pearson相关分析显示,HOMA-IR与TC,TG,LDL-C,HDL-C水平无相关性(P>0.05),与FBG,FINS,CRP,HCY,FIB水平、IMT增加呈正相关(0.3<r<0.6,P<0.05)。结论 脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT增加呈正相关。     

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2和脑梗死患者颈动脉斑块稳定性之间的关联

目的 探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A₂(lipoprotein associated phospholipaseA₂ Lp-PLA₂)和脑梗死(cerebral infarction CI)患者颈动脉斑块稳定性之间的关联。方法 选取收入本院神经内科102例脑梗死患者; 根据颈动脉彩超检查分为不稳定型斑块组(54例)、稳定型斑块组(48例),并收入同时期的46名体检健康者作为对照组; 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组的血浆脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA₂)水平; 检测血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平; 对颈动脉斑块稳定性影响因素用Logistic回归分析。结果 脑梗死患者的Lp-PLA₂水平明显高于对照组,且不稳定型斑块组水平比稳定型斑块组要高(P<0.0001); 脑梗死患者的TC、LDL-C、TG水平高于对照组,且不稳定型斑块组水平比稳定型斑块组要高(P=0.0089),脑梗死患者的HDL-C水平低于对照组(P=0.0043)。Lp-PLA₂水平预测斑块稳定性的ROC曲线下面积为0.936(P<0.05),其临界值为56.75 μg/L时,灵敏度为76.5%,特异度为83.7%。结论 Lp-PLA₂是颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,脑梗死患者Lp-PLA₂水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关,血浆Lp-PLA₂水平可预测斑块稳定性。     

补阳还五汤对脑卒中患者血脂及动脉粥样硬化的影响

目的 观察和评价补阳还五汤辅助治疗脑卒中对患者血脂和动脉粥样硬化情况的影响.方法 选取102例脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用补阳还五汤进行辅助治疗.对2组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉血管阻力指数（RI）进行检测和记录.结果 2组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗后均显著改善（P＜0.05）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组;2组颈动脉IMT厚度均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;2组颈动脉RI均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且观察组下降更为明显（P＜0.05）.结论 补阳还五汤对纠正脑卒中患者的脂代谢异常有积极作用,可在一定程度上改善患者动脉粥样硬化的症状,可作为脑卒中辅助治疗手段予以推广应用.     

辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人疗效的影响

目的观察辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择120例轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人随机分为研究组和对照组。对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服辛伐他汀20mg。比较两组治疗前及治疗后4、12周的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标。结果研究组TC,TG,LDL-C,HDL-C,MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论辛伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度老年痴呆的进展。