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相似文献
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1.
目的探讨老龄人群的认知功能状况及促进老龄化人群转变为成功老龄的干预方式。方法参照国内外同类研究标准,选择符合条件的〉60岁驻京军队干休所离退休干部529例,年龄60-99岁,平均(74.12±8.19)岁;男429例,女100例;文化程度均为初中及以上,分为成功老龄组(293例)、常态老龄组(162例)和轻度认知功能损害组(74例)。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能分析及相关因素分析。结果3组受试者各项认知功能指标均存在显著性差异,成功老龄组保持较好的认知功能、躯体活动功能及良好的心态和身心健康,优于常态老龄组及轻度认知功能损害组(均P〈0.01)。3组受试者的视空间觉和视构造觉、执行功能。短时记忆能力和学习功能,以及语义记忆储存功能和词语流畅、归类及组织能力,相似性、领悟力,认知加工速度,注意力和数字的初级加工能力相比差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。轻度认知功能损害组与成功老龄组、常态老龄组相比,各项认知功能均减退,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。对成功老龄组与常态老龄组进行单因素分析显示,婚姻、饮食、吸烟、睡眠,高血压、糖尿病及关节炎病史等组间差异有统计学意义(均P〈0.01);多因素分析表明,婚姻、居住方式、素食饮食、体育锻炼、正常睡眠可促进老龄化人群向成功老龄化转变;而吸烟、糖尿病及关节炎病史则无促进作用。对成功老龄组与轻度认知功能损害组的单因素分析表明.文化程度、婚姻、饮食、饮酒、吸烟、锻炼、睡眠,高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病及关节炎病史等差异具有统计学意义(均P〈0.01);多因素分析显示,较高文化程度、婚姻、素食饮食、体育锻炼、正常的睡眠可促进老龄化人群向成功老龄化转变;而饮酒、关节炎病史可使轻度认知功能损害的可能性增加。结论老年人认知功能存在异质性,成功老龄者其认知功能及相关影响因素由外在因素所决定。故可通过某些干预措施在人群中进行成功老龄化干预。  相似文献   

2.
目的:探讨不同程度头颈部血管狭窄患者的认知功能损害。方法为病例对照研究。病例组:选择有头颈部血管狭窄的患者,并经核磁共振成像(MRI)检查证实脑内无梗死病灶,共84例。根据狭窄程度分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组等3个亚组。对照组:无血管狭窄并且无脑梗死病灶的人群。对各组分别用 MMSE 及 Mo-CA 量表进行认知功能的测试。结果轻-中度狭窄组患者的认知功能与对照组相比无明显区别(P 〉0.05);重度狭窄及闭塞组患者认知功能明显差于对照组(P 〈0.05)。在重度狭窄及闭塞组中根据狭窄部位分为颅内血管狭窄组和颈动脉狭窄组,在2组之间进行比较认知功能有显著性差异(P 〈0.05),即颈动脉重度狭窄或闭塞的患者认知功能损害较颅内血管重度狭窄或闭塞者更为严重(P 〈0.05)。结论脑血管重度狭窄或闭塞的患者存在认知功能损害,这与重度狭窄或闭塞后的脑血流低灌注有密切关系。  相似文献   

3.
目的了解轻度认知功能障碍(MCI)患者抑郁状况及其相关因素分析。方法对48例MCI组和50例正常对照组患者抑郁程度进行评定,探讨MCI老年人的抑郁状况。结果 MCI组HAMD评分明显高于对照组,差异有统计学差异(P〈0.05),同时MCI组男性和女性HAMD评分明显高于对照组男性和女性(P〈0.05)。结论 MCI是阿尔茨海默病的危险因素,MCI患者存在多项认知功能损害,抑郁情绪较正常老年人严重。  相似文献   

4.
目的 探讨肾小球滤过率对急性缺血性卒中发病、严重程度及患者认知功能的影响。 方法 回顾性分析2018年8月-2019年10月就诊于大连市友谊医院神经内科的急性缺血性卒中患 者的临床资料,以同期入院的非卒中且无卒中病史患者为对照组,对两组的基线资料进行单因 素和多因素分析,判断缺血性卒中的独立影响因素。另外,缺血性卒中组按照估算的肾小球滤过 率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为eGFR正常组(eGFR≥90 mL/min)、轻度降低 组(60 mL/mi n≤eGFR<90 mL/mi n)、中度降低组(30 mL/mi n≤eGFR<60 mL/mi n)和重度降低组 (15 mL/min≤eGFR<30 mL/min),比较4组患者NIHSS评分、脑梗死体积及认知功能的差异。 结果 研究共入组缺血性卒中患者181例,对照组133例。eGFR降低、HDL-C水平降低、收缩压升高、 糖化血红蛋白水平升高、糖尿病病史及年龄增加是急性缺血性卒中的独立危险因素。在缺血性卒中 患者中,eGFR正常组、轻度降低组、中度降低组和重度降低组分别为58例、75例、32例和16例,NIHSS 及脑梗死体积均有随着eGFR降低而增加的趋势,其中,eGFR轻度降低组与正常组的NIHSS和脑梗死 体积差异无统计学意义,但中、重度eGFR降低组的NIHSS和脑梗死体积均显著高于正常eGFR组。另外, 缺血性卒中患者的认知功能水平也有随着eGFR下降而降低的趋势,其中eGFR轻度降低组与正常组 的MMSE和MoCA评分差异无统计学意义,但中、重度eGFR降低组的MMSE和MoCA评分均显著低于正常 eGFR组。 结论 低eGFR为缺血性卒中的独立危险因素,轻度eGFR水平降低与梗死严重程度及认知功能损害 无关,而eGFR中、重度降低与缺血性卒中神经功能缺损及认知功能损害有关。  相似文献   

5.
目的探讨颈动脉狭窄(CAS)与认知功能障碍及事件相关电位(ERP)的相关性。方法177例CAS患者根据CAS程度分为轻度狭窄58例,中度狭窄62例,重度狭窄57例,同期选择185名颈动脉未发生狭窄的门诊体检者作为颈动脉无狭窄组。比较不同CAS组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分、各指标变化、合并症发生率及ERP检测结果。结果cAs患者定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力及MMSE评分均明显低于颈动脉无狭窄组(P〈0.05),且随着颈动脉狭窄程度加重,上述指标评分均明显降低(P〈0.05);CAS组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压病、脑白质病变及高尿酸血症发生率均明显高于颈动脉无狭窄组(P〈0.05);随着CAS程度的加重,N2和P300潜伏期逐渐升高(P〈0.05),而波幅逐渐降低(P〈0.05)。结论CAS是导致认知功能障碍及ERP异常的危险因素,且狭窄程度与病情密切相关。  相似文献   

6.
重度低血糖对脑组织有严重危害,但轻度低血糖,尤其是反复轻度低血糖对脑组织的影响目前尚不完全清楚。近年来的研究表明,反复轻度低血糖(轻度RH)可以对神经中枢及认知功能造成损害,但对严重低血糖(SH)造成的脑损伤和认知功能障碍可能有一定保护作用。本文介绍了反复轻度低血糖对大鼠神经元、代谢和认知功能等方面的影响的研究现状,以及对患者认知功能的影响的最新研究进展。  相似文献   

7.
目的探讨2型糖尿病伴发脑梗死患者急性期认知损害及其影响因素。方法选择发病时间≤7d且诊断明确的急性期单纯脑梗死和糖尿病伴发脑梗死患者,酶放大化学发光法检测血浆同型半胱氨酸水平。简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知损害程度。结果糖尿病伴发脑梗死组患者血浆同型半胱氨酸水平:(17.06±4.4t)μmol/L高于、MMSE评分(25.36±3.11)低于单纯脑梗死组[(15.49±4.1t)μmol/L和(26.48±2.26)],且组间差异有统计学意义(t=2.185,p≤0.031;t=.2.502,P=0.013);以完全,部分前循环梗死患者血浆同型半胱氨酸水平最高、MMSE评分最低,其次为后循环梗死和腔隙性梗死。糖尿病伴发脑梗死组患者MMSE评分分别与年龄、糖尿病病程、血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白.胆固醇、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和脑卒中亚型呈负相关(均P=0.000);与吸烟、心血管病病史、受教育程度和高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关(P〈0.05或P〈0.01).结论糖尿病伴发脑梗死患者认知损害可能与高同型半胱氨酸血症导致的神经毒性、脑卒中类型、脑血管病相关危险因素.以及糖尿病病程和血糖控制状态具有密切关系.  相似文献   

8.
徐州市社区老年人认知障碍与相关疾病的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨老年人认知功能障碍与相关疾病的关系,了解老年人认知功能障碍的危险因素,为预防老年人痴呆提供科学依据。方法:采用多级随机整群抽样方法,使用简易智能状态量表(MMSE)对徐州市鼓楼区60岁以L的社区老年人进行认知功能检查,同时了解其并存的其他疾病,找出其间的联系。结果:完成认知评估532名,有认知障碍148名(27.8%),其中躯体健康老人14名,合并躯体疾病134名,其中大多合并脑卒中、高血压、糖尿病和冠心病。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析显示,脑卒中和糖尿病与认知功能障碍关系密切(P〈0.05)。结论:脑卒中和糖尿病是徐州市社区老年人认知功能障碍的危险因素。应加强对社区老年人脑卒中和糖尿病的管理,防止其进展为老年期痴呆。  相似文献   

9.
目的回顾性研究老年低血糖患者并发认知功能障碍的临床特点,建立预测评分系统。方法纳入2012-01—2016-12在连云港市第二人民医院老年医学科就诊发生过低血糖的糖尿病患者401例,按低血糖后是否出现认知功能损害分为认知正常组和认知损害组;分析2组临床资料,筛选出危险因素并建立评分系统。结果 2组糖尿病程、家庭检测次数、发作次数、低血糖值、低血糖持续时间比较差异有统计学意义(P0.05);认知损害组出汗、心慌、饥饿感占比较认知正常组低,反应迟钝、注意力不集中、精神错乱、昏迷占比较认知正常组高(P0.05);非条件Logistic回归分析筛选出糖尿病程、发作次数、家庭检测次数、低血糖值、低血糖持续时间、使用胰岛素控制血糖、精神错乱、昏迷等危险因素,对危险因素赋值,建立评分系统,取评分≥4.5作为预测阈值,敏感度为83.1%,特异度为85.2%。结论老年人低血糖症并发认知功能损害评分系统具有较理想的敏感性和特异性,可用于指导临床预后,但仍需更大样本进一步完善。  相似文献   

10.
缺血性卒中患者脑白质病变对认知功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨不同程度的脑白质病变对缺血性卒中患者认知功能的影响。方法 连续收集缺血性卒中患者,记录卒中危险因素,进行蒙特利尔认知评估量表(Montrealcognitive assessment,MoCA)等神经心理学测试,进行神经影像学检查,运用与年龄相关的脑白质改变分级量表(age-related white matter changes rating scale,ARWMCRs)对脑白质病变半定量评分。根据ARWMCRs评分结果,将患者分为3组:轻度组、中度组和重度组。比较轻、中、重三组间认知功能的差异。结果 与脑白质病变轻度组比较,中、重度组患者MoCA评分下降(P均<0.01)。相关性分析发现ARWMCRs评分与MoCA评分呈负相关(r =-0.677,P<0.01)。结论 脑白质病变影响缺血性卒中患者的认知功能。脑白质病变程度越重,认知功能下降就越为显著。  相似文献   

11.
目的探讨MCI认知功能与淋巴细胞及炎症蛋白的关系。方法研究阿尔茨海默病(AD,36例)、轻度认知障碍(MCI,34例)及认知功能正常老年人(认知正常组,36人)的外周血淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及炎性蛋白的差异。结果认知正常组、MCI组与AD患者的免疫球蛋白G(IgG)浓度中位数依次为10.5g/L、10.6g/L、13.1g/L(χ2=14.28,P〈0.01);辅助性T淋巴细胞(TH)比例的中位数依次为41%、35%、37%(χ2=9.96,P〈0.01);三组间差异有统计学意义。其中认知正常组与MCI组的IgG差异无统计学意义(Z=0.64,P=0.52),而AD组IgG水平高于MCI组(Z=3.26,P〈0.01)和认知正常组(Z=3.22,P〈0.01);认知正常组TH高于AD组(Z=2.55,P〈0.05)和MCI组(Z=2.95,P〈0.01),而MCI组与AD组的TH差异无统计学意义(Z=0.18,P=0.86)。结论 IgG可能在AD与MCI、认知功能正常者的鉴别方面具有重要意义;TH水平降低可能是认知功能受损的标志。  相似文献   

12.
目的:探讨上海55岁及以上老年人轻度认知障碍(MCI)的患病率及危险因素的流行病学特征。方法:2011年7月至2012年7月实施抽样调查上海市浦东新区≥55岁户籍人群,应用PPS(probability proportional to size)抽样法,根据Petersen诊断标准、问卷调查及临床医师复核诊断,分析MCI患病率及危险因素。结果:抽取居民4 600人,实际调查4 086人,调查率88.83%。4 086人中,患有MCI者(MCI组)612例,占14.98%,患有阿尔茨海默病者(AD组)201例,占4.92%,正常智力者(正常智力组)3 273例。MCI患病率:女性高于男性(χ2=11.52,P=0.003),且随年龄增长而增高(χ2=196.80,P=0.000);文盲和小学文化程度者高于初中及以上者(χ2=227.03,P=0.000);体力劳动者高于脑力劳动者(χ2=16.76,P=0.000)。以罹患MCI作为应变量,将年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、受教育程度等因素中与MCI相关的变量作为自变量,进行二变量的线性Logistic回归分析显示,共病高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、受教育程度低、高龄等易感因素具有独立影响意义(P0.05或P0.01),其中共病高血压、受教育程度低及高龄与AD组的易感因素相同。结论:有效防治高血压、糖尿病及高脂血症等代谢性疾病有利于减少MCI的发生发展。  相似文献   

13.
目的 使用广义轻度认知功能损害(MCI)诊断标准了解老年人MCI患病,与Petersen标准进行比较,观察3年后两种标准MCI痴呆发病情况.方法 以465名≥60岁老年人为研究对象,进行神经心理检查,观察MCI患病率,并与Petersen标准进行比较.3年后,对诊断为MCI的患者随访,比较两种标准MCI痴呆发病情况.结果 广义MCI患者76例(16.34%),与Petersen标准诊断患病情况(50例,10.75%)比较,患病率较高,差异有统计学意义(x2=6.206,P<0.05).3年后,76例MCI患者中痴呆发病30例(年发病率为13.16%),进展为AD者23例,其他类型痴呆7例;按Petersen标准诊断A-MCI组痴呆发病22例(年发病率为14.67%),全部进展为AD.两种方法诊断的MCI痴呆发病率差异无统计学意义(x2=0.255,P>0.05).在广义MCI组内,A-MCI与非A-MCI痴呆发病差异无统计学意义(x2=1.253,P>0.05).同时,正常组痴呆发病19例(年发病率为4.54%),MCI组痴呆发病率高,差异有统计学意义(x2=80.689,P<0.05).结论 采用广义MCI诊断标准较Petersen标准诊断MCI患病率高,其包含了更多类型的痴呆临床前体,有利于早期发现MCI及防治.  相似文献   

14.
目的:观察不同类型轻度认知障碍(MCI)患者注意力缺损状况。方法:82例MCI患者,按病因分成两组:神经变性MCI组37例,血管性MCI组45例。应用划销测验检测患者注意力缺损状况,并与40例正常健康者(对照组)比较分析。结果:划销测验3组间相互比较均差异有统计学意义(P〈0.05);其中对照组分值最高,血管性MCI组分值最低,神经变性MCI组位于两者之间。结论:注意力受损是MCI患者的症状之一,以血管性MCI患者受损最为严重,可能与注意形成环路受损有关。  相似文献   

15.
目的研究轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默病(AD)患者的海马、内嗅体积萎缩情况,评价利用高分辨影像学测定海马、内嗅体积对MCI、AD的诊断及预测价值。方法应用西门子3.0T磁共振分别对32例MCI患者,25例AD患者,32例正常的对照者进行3D T1WI扫描,并用freesurfer软件计算三组海马、内嗅体积,后用SPSS 17.0统计学软件进行资料的统计学处理,比较三组之间灰质体积的差异。评价在判断MIC中的价值。结果与对照组比较,MCI组[左侧(3.07±0.56)cm3,右侧(3.24±0.61)cm3]、AD组[左侧(2.81±0.64)cm3,右侧(3.01±0.67)cm3]的海马体积萎缩,其差异有统计学意义(P<0.01),且AD组比MCI组在海马体积(左侧0.26 cm3,右侧0.23cm3)均值上有更明显的萎缩;海马体积减小的程度与简易智能检查量表(MMSE)积分呈正相关性,而内嗅的体积变化在三组间的比较无统计学差异。结论通过Freesurfer测量的MRI形态学研究能够客观揭示AD早期阶段海马体积的萎缩改变,且海马体积萎缩与MMSE积分相结合对轻度认知障碍的诊断更准确。  相似文献   

16.
目的 评估脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的危险因素,以及对老年患者后期脑血管事件和认知功能障碍发病率的影响。
方法 连续入组北京安贞医院神经内科253例门诊患者,分为LA组和对照组,按照LA的严重程度,LA组分为轻度组、中度组、重度组。将简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(北京版)作为认知评估工具。分析各组患者一般临床资料和认知功能,随访观察并比较各组患者脑梗死、脑出血以及认知功能障碍的发病率。
结果 LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例显著升高,差异有显著性(P值分别为0.003和0.004)。中、重度LA组与对照组相比,认知障碍的患病率显著升高(P值分别为0.035和0.019)。随访1年,轻、中、重度LA组脑梗死的发病率均高于对照组,差异有显著性(P值分别为0.019、0.024和0.049)。四组间脑出血的发病率无显著差异。轻、中、重度LA组的新发认知障碍的发病率高于对照组,差异有显著性(P值分别为0.048、0.036和0.004)。
结论 老年LA患者认知障碍的患病率高于无白质疏松人群,且1年内新发认知障碍和缺血性卒中的发病率也高于无白质疏松人群。  相似文献   

17.
目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)老年人多导睡眠图(PSG)变化特点。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对19例MCI老年人(MCI组)的PSG进行全夜监测,并与20名正常老年人(NC组)对照。结果与NC组比较,MCI组睡眠总时间减少[NC组(381±37)min,MCI组(313±67)min,P〈0.01],觉醒时间增加[NC组(30±10)min,MCI组(53±17)min,P〈0.01],睡眠维持率下降[NC组(94±10)%,MCI组(85±13)%,P〈0.05],第1阶段睡眠增加[NC组(14±2)%,MCI组(28±10)%,P〈0.01],第2阶段睡眠降低[NC组(60±4)%,MCI组(51±18)%,P〈0.05]和第3阶段睡眠降低[NC组(9±5)%,MCI组(4±3)%,P〈0.01],REM强度增强[NC组(21±4)%,MCI组(40±22)%,P〈0.01]。结论PSG中的浅睡眠增多,慢波睡眠S3减少可能是MCI病人所具有的电生理学指标之一。  相似文献   

18.
背景区别轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)的两种亚型,即遗忘型轻度认知损害(alTlnesticmildcogni—tiveimpairment,aMCI)和小血管型轻度认知损害(MCIassociatedwithsmallvesseldiseases,sv-MCI)将有利于延缓和预防MCI进展为阿尔茨海默病性痴呆和血管性痴呆。目的识别并区分区aMCI与sv-MCI的神经心理学特征。方法从宣武医院神经科门诊就诊患者或在北京社区进行的一项入户调查中选择符合入组标准的被试。根据Pe—tersen诊断标准筛选aMCI患者50例,根据Hachinski诊断标准筛选sv-MCI患者65例。以上两组患者和49名55岁以上没有认知障碍的社区被试一同接受简明精神状态量表(MiniMentalStateExamination,MMSE)检查及画钟测验(ClockDrawingTest,CDT)与听觉词语学习测验(AuditoryVerbalLearningTest,AVLT,评定即刻记忆、延迟回忆和延迟再认能力)。采用单因素方差分析法比较3组被试各项测验的平均得分,如果结果存在明显差异,再进行多个样本两两比较的Tukey法检验。结果aMCI组和SV.MCI组5项测验平均得分均明显低于健康对照组。aMCI组AVLT即刻记忆、延迟回忆和延迟再认测验得分均低于SV.MCI组。在校正了年龄、性别、受教育年限后,上述差异仍旧存在。结论实验结果与既往结果一致,与SV—MCI患者相比,aMCI患者记忆损害更加明显。记忆相关的评估测验,尤其是AVLT,或将有助于区别这两种MCI亚型。  相似文献   

19.
目的:研究老年人认知功能与MRI弥散张量成像(DTI)参数的相关性。方法:年龄〉60岁的老年人43例,按其认知功能量表评分[简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)和日常生活活动能力量表(ADL)]分为认知功能正常组、轻度认知功能障碍组和阿尔茨海默病3组,比较各组间头颅MRI部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC)值是否具有差异,寻找与认知功能相关的颅内结构。结果:左侧颞叶、胼胝体膝部、压部的FA和ADC值,以及右侧额叶、双侧半卵圆中心的ADC值组间差异有统计学意义(P〈0.05)。FA值随认知功能减退而降低;而ADC值随认知功能减退而增高。额叶、颞叶、半卵圆中心和胼胝体等部位的DTI参数与常用的MMSE、CDR、GDS、ADL评分显著相关(P〈0.05)。结论:MRIDTI参数与老年人认知功能水平显著相关。  相似文献   

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